Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к долгосрочной целевой программе
"Обеспечение жильем молодых семей"
на 2010-2012 годы

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью в составе:

супруг

,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

супруга

,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

дети:

,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия

N

, выданное(ый)

"

"

г.,

проживает по адресу

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия

N

, выданное(ый)

"

"

г.,

проживает по адресу

.

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия

N

, выданное(ый)

"

"

г.,

проживает по адресу

.

Контактные телефоны

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись) (дата)

2)

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__" _______ 20__ г.

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись, дата)

(расшифровка подписи)