Приложение N 19. Порядок плановой госпитализации

Приложение N 19
к приказу Департамента здравоохранения
от 03.06.2009 N 482

Порядок плановой госпитализации

Главным врачам Амбулаторно-поликлинического звена

Технология госпитализации в плановом порядке

1. Врач амбулаторного приема поликлиники заполняет унифицированный бланк направления на плановую госпитализацию (Приложение N 21) и передает его вместе с необходимыми медицинскими документами (медицинская карта амбулаторного больного или выписка, результаты проведенных исследований и т.п.) заведующему отделением поликлиники.

2. Заведующий профильным отделением поликлиники проверяет полноту и достоверность заполнения врачом направления, заверяет его и передает эти документы врачу, ответственному за госпитализацию (наличие приказа главного врача, о назначении ответственного за госпитализацию).

3. Врач или заведующий отделением, направляющий пациента на плановую госпитализацию, обязан документально подтвердить обоснованность данной госпитализации; своевременность и полноту до госпитального обследования, проводимое лечение на амбулаторном этапе, профильность направления.

4. Ответственный за госпитализацию, получая от заведующих отделений направления на плановую госпитализацию в стационарное отделение, проводит экспертную оценку до госпитального обследования, амбулаторного лечения, цели направления и дает заключение об обоснованности госпитализации данного пациента.

5. Ответственный врач (может быть или зам. по КЭР, либо зам. по лечебной работе), ответственный за госпитализацию, имеет право доступа к медицинской документации пациента как в поликлинике, так и в стационаре, а также право приглашения, в случае необходимости, консультантов из стационара или других лечебно-профилактических учреждений.

6. При выявлении дефектов в заполнении направления или в случаях, требующих разъяснения, врач, ответственный за госпитализацию, может вернуть направление лечащему врачу или пригласить его лично. Имея ежедневную информацию о наличии свободных мест в стационарах, заведующий назначает время и срок плановой госпитализации пациента. График его работы должен предусматривать работу с лечащим врачом поликлиники, направившим пациента на стационарное лечение, и с пациентами, направленными врачами других лечебно-профилактических учреждений.

Таким образом, работа данных специалистов направлена на то, чтобы повлиять на госпитализацию путем оценки правильности решения о помещении больного в стационар до того, как это произойдет.

Функции по обеспечению технологии госпитализации в крупной больнице, при соответствующем управленческом решении, может осуществлять любой высококвалифицированный специалист с высшим медицинским образованием, имеющий знания в смежных дисциплинах.

Ответственный за госпитализацию, назначенный главным врачом, обобщает данные по обоснованности госпитализации для администрации больницы и готовит ежеквартальный отчет на имя главного врача. Главный врач предоставляет данный отчет - ежеквартально в ДЗ, ответственным главным специалистам.

В целях обеспечения процесса отбора и направления больных на стационарное лечение для врачей амбулаторно-поликлинического звена и стационара разработан перечень показаний для госпитализации по профилям отделений (Приложение N 20). Разработан и внедрен в практику бланк направления в стационар, включающий объем до госпитальной диагностики, проведенное лечение, цель и обоснование госпитализации (Приложение N 21).