Приложение N 22. Выписка из приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Приложение N 22

к приказу Комитета по здравоохранению

от 06.08.10 г. N 1539

Штамп лицензирующего органа                                          ИФНС

Выписка из приказа Комитета

по здравоохранению Администрации

Волгоградской области

от _______________ N ___________

     В соответствии со ст. 6, 11  Федерального  закона  от  08.08.2001 г.

N 128-ФЗ  "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением

Правительства  Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 "Об утверждении

Положения  о  лицензировании   медицинской   деятельности"/Постановлением

Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 г. N 416 "Об утверждении

Положений о лицензировании фармацевтической  деятельности"/Постановлением

Правительства   Российской   Федерации   от    04.11.2006 г.   N 648   "О

лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и

психотропных   веществ",   Положением  о  Комитете   по   здравоохранению

Администрации  Волгоградской  области,  утвержденным Постановлением Главы

Администрации Волгоградской области от 09.12.1999 г. N 863,

1. Переоформить/продлить документ,  подтверждающий  наличие  лицензии  на

осуществление   медицинской/фармацевтической   деятельности/деятельности,

связанной  с  оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,

внесенных в Список II/Список III N ____ сроком действия с _____ до _____,

предоставленную _________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

      (при переоформлении указывается: на лицензию N _____________)

       сроком действия с ______ до ______ окончания срока действия

лицензии ________________________________________________________________

         (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: _____________________________

ИНН _________________________ ОГРН/ОГРНИП _______________________________

адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: _____________

Выписка верна.

Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Е.Г. Ковова

Исполнитель (ФИО, должность, телефон)