Приложение N 19. Уведомление об отказе в переоформлении/продлении лицензии на медицинскую/фармацевтическую деятельность/деятельность связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II/Список III

Приложение N 19

к приказу Комитета по здравоохранению

от 06.08.10 г. N 1539

Штамп лицензирующего органа                Соискателю лицензии/лицензиату

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

     Комитет   по  здравоохранению  Администрации  Волгоградской  области

сообщает об отказе в переоформлении/продлении лицензии ___________ (номер

переоформляемой/продляемой  лицензии)   на   медицинскую/фармацевтическую

деятельность/деятельность  связанную  с  оборотом наркотических средств и

психотропных веществ, внесенных в Список II/Список III  сроком действия с

"__" ________ 20__ г. по "__" _______ 20__ г., предоставленную __________

_________________________________________________________________________

                     наименование лицензирующего органа

в связи с _______________________________________________________________

                         причина переоформления/продления

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

на объекте по адресу: ___________________________________________________

                           (адрес места осуществления деятельности)

на заявленные виды работ (услуг).

     Приказ   Комитета  по  здравоохранению  Администрации  Волгоградской

области от ________________ N _____________

            (дата приказа)     (N приказа)

Причины отказа:

- нарушения ст. ________ Федерального закона от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О

лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов ____________ (указать вид нормативно-правового акта).

Заместитель председателя

Комитета по здравоохранению

Администрации Волгоградской

области                                                       Е.Г. Ковова

Исполнитель (ФИО, должность, телефон)