Приложение N 23. Выписка из приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Приложение N 23

к приказу Комитета по здравоохранению

от 06.08.10 г. N 1539

Штамп лицензирующего органа                                    Лицензиату

Выписка из приказа Комитета

по здравоохранению Администрации

Волгоградской области

от ________________ N __________

     В соответствии со ст. 6, 11  Федерального  закона  от  08.08.2001 г.

N 128-ФЗ "О  лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением

Правительства  Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 "Об утверждении

Положения    о  лицензировании  медицинской  деятельности"/Постановлением

Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 г. N 416 "Об утверждении

Положений о лицензировании фармацевтической деятельности"/ Постановлением

Правительства   Российской   Федерации   от   04.11.2006 г.   N 648    "О

лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и

психотропных   веществ",   Положением   о  Комитете  по   здравоохранению

Администрации  Волгоградской  области,  утвержденным Постановлением Главы

Администрации Волгоградской области от 09.12.1999 г. N 863,

1. отказать в переоформлении/продлении документа, подтверждающего наличие

лицензии на осуществление (указать вид деятельности) N ___________ сроком

действия с ____________________________ по ______________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование лицензирующего органа)

наименование  юридического  лица/фамилия,  имя и (в случае, если имеется)

отчество индивидуального предпринимателя: _______________________________

юридический адрес, фамилия, имя  и  (в  случае,  если  имеется)  отчество

индивидуального  предпринимателя,    место   жительства   индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:

_________________________________________________________________________

Причины отказа:

- нарушения ст. ___________ Федерального закона от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ

"О лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов (указать нормативно правовые акты).

Выписка верна.

Заместитель председателя

Комитета по здравоохранению

Администрации Волгоградской

области                                                       Е.Г. Ковова

Исполнитель (ФИО, должность, телефон)