Приложение N 16. Уведомление о предоставлении лицензии на медицинскую/фармацевтическую деятельность/деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II/Список III

Приложение N 16

к приказу Комитета по здравоохранению

от 06.08.10 г. N 1539

Штамп лицензирующего органа                Соискателю лицензии/лицензиату

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

     Комитет   по  здравоохранению  Администрации  Волгоградской  области

сообщает  о  предоставлении  лицензии   на   медицинскую/фармацевтическую

деятельность/деятельность,  связанную  с оборотом наркотических средств и

психотропных веществ, внесенных в Список II/Список III N ________________

_________________________________________________________________________

   (Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя,

                            вид деятельности)

юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: _____________________________

ИНН _____________________________ ОГРН/ОГРНИП ___________________________

сроком действия с ________________________ по ___________________________

                   (дата начала действия       (дата окончания действия

                          лицензии)                    лицензии)

на объекте по адресу: ___________________________________________________

                           (адрес места осуществления деятельности)

на заявленные виды работ (услуг).

     Приказ   Комитета  по  здравоохранению  Администрации  Волгоградской

области от ________________ N _____________

            (дата приказа)     (N приказа)

Заместитель председателя

Комитета по здравоохранению

Администрации Волгоградской

области                                                       Е.Г. Ковова

Исполнитель (ФИО, должность, телефон)