Приложение N 36. Акт проверки полноты и достоверности сведений о лицензиате при переоформлении/продлении в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии.

Приложение N 36

к приказу Комитета по здравоохранению

от 06.08.10 г. N 1539

Акт
акт проверки полноты и достоверности сведений о лицензиате при переоформлении/продлении в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии.

     Комиссией   отдела  лицензирования  медицинской  и  фармацевтической

деятельности   Комитета   по  здравоохранению Администрации Волгоградской

области в составе: начальника отдела (заместителя начальника отдела) ____

____________, заместителя начальника отдела (главного специалиста отдела)

_____________________, главного специалиста отдела (ведущего специалиста)

________ проведена проверка полноты и достоверности сведений о соискателе

лицензии  (лицензиате)  по  представленным  документам,  содержащихся   в

представленных соискателем лицензии (лицензиате) заявлении и документах.

Регистрационный номер дела _________ представленного соискателем лицензии

(лицензиатом)

_________________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица)

зарегистрированного по адресу: _________________________________________

                               (адрес местонахождения юридического лица)

_________________________________________________________________________

ОГРН _____________________________ ИНН __________________________________

для переоформления/продления лицензии  на медицинскую деятельность

(указать заявляемый перечень работ)

на объекте, расположенном по адресу: ____________________________________

_________________________________________________________________________

I. Установлено, что заявителем представлено заявление, в соответствии  со

ст. 11  Федерального  закона  от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании

отдельных   видов   деятельности", в  котором  указаны  новые  сведения о

лицензиате  или  его  правопреемнике  и данные документа, подтверждающего

факт  внесения  соответствующих изменений в единый государственный реестр

юридических   лиц   или   единый   государственный  реестр индивидуальных

предпринимателей.

     За   переоформление/продление  документа,  подтверждающего   наличие

лицензии, уплачена государственная пошлина в размерах и  порядке, которые

установлены законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

В  результате проверки документов установлено соответствие __________ (по

вышеуказанным документам).

Если  установлено  несоответствие,  то  указывается  пункт,  по  которому

выявлено несоответствие и его характеристика.

Подписи членов комиссии