Приложение 1

Приложение 1
к Соглашению
N 41 от 22 октября 2010 г.

Изменения, внесенные в Генеральное тарифное соглашение в системе ОМС Волгоградской области от 13 марта 2009 года

Последний абзац пункта 1 изложить в следующей редакции:

- "нормативах средней длительности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания по профилям коек и нормативах средней длительности законченных случаев лечения".

Пункт 2.3 после слов

- "индивидуальные тарифы" дополнить словами

- "тарифы законченных случаев лечения в стационаре круглосуточного пребывания".

Абзац 1 пункта 2.6 изложить в следующей редакции:

"За единицу оплаты медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточных стационаров больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, приняты койко-день и законченный случай лечения в стационаре круглосуточного пребывания.".

Пункт 2.6 дополнить абзацем 4 следующего содержания:

"Тарифы законченных случаев лечения в стационаре круглосуточного пребывания включают расходы, возмещаемые за счет средств ОМС, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (расходы профильного отделения, приемного отделения, консультации специалистов, в том числе и из других медицинских учреждений, оперативные пособия, в том числе выполненные лапароскопическими и (или) эндоскопическими методами, все виды анестезии, включая наркоз, реанимацию и интенсивную терапию, лабораторные, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж, лечебную физкультуру, и т.д.).".

последний абзац пункта 2.6 изложить в следующей редакции:

"Для койко-дней и законченных случаев лечения в стационаре круглосуточного пребывания действующий тариф определяется на дату окончания лечения".

Пункт 2.14. изложить в следующей редакции:

"Для анализа качества оказания медицинскими организациями и учреждениями стационарной помощи в рамках Территориальной программы ОМС используются "Нормативы средней длительности пребывания больного (в днях) по профилям коек, средней длительности законченных случаев лечения в стационарах круглосуточного пребывания", являющиеся Приложением 5 к настоящему Генеральному тарифному соглашению".

Абзац 2 пункта 3.3 изложить в следующей редакции

"в структуре тарифов профильных койко-дней и тарифов законченных случаев лечения в стационаре круглосуточного пребывания - лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии со стандартами фармакотерапии, действующими нормативными документами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи;"

Пункт 3.4 изложить в следующей редакции:

"Затраты на питание включены в тарифы койко-дней круглосуточного стационара и в тарифы законченных случаев лечения в стационаре круглосуточного пребывания".

Пункт 6 Приложения 1 изложить в следующей редакции:

"Расчет индивидуальных тарифов производится аналогично расчету тарифа на врачебный прием, койко-день, пациенто-день, с учетом индивидуальных особенностей медицинской организации или учреждения".

Приложение 5

изложить в следующей редакции:

"Приложение 5

к Генеральному тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского
страхования Волгоградской области
от 13 марта 2009 г.

Нормативы
средней длительности пребывания больного (в днях) по профилям коек, средней длительности законченных случаев лечения в стационарах круглосуточного пребывания

Нормативы разработаны с учетом письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 20-0/10/2-10360 от 21 декабря 2009 г. "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год"

Профиль отделений (коек)	Средняя длительность пребывания больного (дней)
	1 уровень		2 уровень		3 уровень
	Взрослые	Дети	Взрослые	Дети	Взрослые	Дети
Кардиологические	17,3	18	17,3	15,2	17,3	15,2
Ревматологические	20,4	20,4	20,4	20,4	-	-
Гастроэнтерологические	15,8	16	15,8	13,6	-	-
Пульмонологические	20,5	18,9	20,5	15,9	-	-
Эндокринологические (т)	16,4	15	16,4	15	16,4	15
Нефрологические (т)	12,2	20	-	12,6	-	-
Гематологические	20,8	22	-	16,3	-	-
Педиатрические	-	16,2	-	10,9	-	10,9
Терапевтические (общие)	14,6	-	14,6	-	14,6	-
Травматологические	12,4	16,6	12,4	10,3	12,4	10,3
Ортопедические	27,5	18,4	27,5	15,6	-	-
Урологические	9,5	12,8	9,5	9,3	9,5	9,3
Нейрохирургические	8,8	18,6	8,8	-	-	-
Ожоговые	17,4	20,8	-	-	-	-
Челюстно-лицевой хирургии	6,9	6,9	6,9	6,9	-	-
Торакальной хирургии	14,0	24,6	-	-	-	-
Проктологические	9,8	9,8	-	-	-	-
Сосудистой хирургии	15,5	15,5	-	-	-	-
Хирургические (общие)	8,3	14,8	8,3	8	8,3	8,3
Онкологические	14,2	26,5	14,2	-	14,2	-
Гинекологические	6,1	6,1	6,1	6,1	6,1	6,1
Отоларингологические	6,7	12,2	6,7	8,6	-	-
Офтальмологические	9,0	13,5	9,0	9,9	-	-
Неврологические	16,3	18,5	16,3	15,3	16,3	-
Дерматологические	14,8	20,3	14,8	16	-	-
Инфекционные	9,5	11,2	9,5	7,4	9,5	7,4
Для беременных и рожениц	9,7	9,7	9,7	9,7	9,7	9,7
Патологии беременности	11,7	11,7	11,7	11,7	11,7	11,7
Кардиологические инфарктные	17,3	-	-	-	-	-
Токсикологические	-	-	6,1	8,2	-	-
Патологии новорожденных	-	16,9	-	14,4	-	12,2

Наименование законченного случая лечения	Средняя длительность пребывания больного (дней)	Код МКБ-10	Профиль койко-дня
Законченный случай оперативного лечения желчнокаменной болезни (лапароскопическая холецистэктомия)	7	K80.0-K80.2	Общая хирургия
Законченный случай оперативного лечения с использованием лапароскопического доступа заболеваний придатков матки: невоспалительные болезни яичников, доброкачественные новообразования яичников, поликистоз яичников (двусторонняя резекция яичников)	6	N80.1; N83.0-N83.2; D27; O00.2 Е28.2	Гинекология
Законченный случай оперативного лечения с использованием лапароскопического доступа воспалительных заболеваний придатков матки (аднексэктомия)	6	N70.1; N70.9;	Гинекология
Законченный случай оперативного лечения с использованием лапароскопического доступа воспалительных заболеваний придатков матки (сальпингоовариолизис)	6	N73.6	Гинекология
Законченный случай оперативного лечения с использованием лапароскопического доступа внематочной беременности, бесплодия трубного генеза (тубэктомия)	6	O00.1 N70.1; N70.9; N80.2 N83.6	Гинекология
Законченный случай оперативного лечения с использованием лапароскопического доступа внематочной беременности, бесплодия трубного генеза (сальпингоовариопластика)	7	O00.1 N97.1	Гинекология
Законченный случай оперативного лечения с использованием эндоскопического доступа камней в мочеточнике (контактная уретеролитотрипсия)	7	N20.1	Урология
Законченный случай оперативного лечения с использованием эндоскопического доступа гипертрофии предстательной железы (трансуретральная резекция простаты)	7	N40	Урология"