Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к приказу Комитета по здравоохранению
от 06.08.10 г. N 1539
В КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
исходящий N ____________ Полное наименование заявителя
от "__" ________ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление медицинской/фармацевтической
деятельности/деятельности, связанной с оборотом наркотических средств
и психотропных веществ, внесенных в список II/III.
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица/индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии/копию
документа, подтвержда
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.