Приложение 2. Заявление о согласовании инспекцией Волгоградоблгостехнадзора с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 2

(Типовая форма)

                                 В ______________________________________

                                     (наименование органа прокуратуры)

                                 от инспекции Волгоградоблгостехнадзора

                                 по ______________________________ району

                                 юридический адрес: 400005, г. Волгоград,

                                 ул. Коммунистическая, 19

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании инспекцией Волгоградоблгостехнадзора по __________________

  району с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки

           юридического лица, индивидуального предпринимателя

     1.  В  соответствии  со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря

2008 г.   N 294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц  и  индивидуальных

предпринимателей при осуществлении государственного контроля  (надзора) и

муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации,

2008, N 52, ст. 6249) просим  согласия на проведение внеплановой выездной

проверки в отношении ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя

  и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального

      предпринимателя, государственный регистрационный номер записи

      о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

               идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Основание проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

     "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

          при осуществлении государственного контроля (надзора)

                        и муниципального контроля")

     3. Дата начала проведения проверки:

     "__" ________ 20__ года.

      4. Время начала проведения проверки:

      "__" ________ 20__ года.

     (указывается в случае, если основанием проведения проверки  является

часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г.  N 294-ФЗ "О

защите  прав  юридических  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей   при

осуществлении  государственного  контроля  (надзора)   и   муниципального

контроля")

     Приложения: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (копия приказа руководителя, заместителя руководителя

 Волгоградоблгостехнадзора о проведении внеплановой выездной проверки.

         Документы, содержащие сведения, послужившие основанием

                 для проведения внеплановой проверки)

________________________________  _________  ____________________________

(наименование должностного лица)  (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                               (в случае, если имеется)

М.П.

Дата и время составления документа: _____________________________________