Приложение 12. Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения восстановительного лечения санаторно-курортных учреждений

Приложение 12
к приказу Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области,
от 30.08.2010 г. N 1701

Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения восстановительного лечения санаторно-курортных учреждений.

1. Медицинский отбор больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения восстановительного лечения санаторно-курортных учреждений осуществляется врачебной комиссией соответствующего учреждения здравоохранения муниципального района или городского округа Волгоградской области.

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения восстановительного лечения санаторно-курортных учреждений оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется журнале регистрации направления больных на долечивание (реабилитацию) и журнале регистрации записей заключений врачебной комиссии.

3. На долечивание (реабилитацию) в специализированное отделение восстановительного лечения санаторно-курортного учреждения непосредственно из стационара направляются больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей не ранее, чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических и психических способностей, достаточных для пребывания в специализированном отделении восстановительного лечения без постоянного постороннего ухода.

4. К операциям, после которых показано направление больных на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), относятся:

- эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов;

- наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника;

- реплантация конечностей.

5. Сроки направления в санатории больных после операций составляют:

- эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника - не ранее чем на 12-14-й день;

- реплантация конечностей - не ранее чем на 10-12-й день.

6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санатории являются:

1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;

2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;

3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации, или требующие хирургической помощи).