Приложение N 18. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на медицинскую/фармацевтическую деятельность/деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II/Список III

Приложение N 18

к приказу Комитета по здравоохранению

от 06.08.10 г. N 1539

Штамп лицензирующего органа                Соискателю лицензии/лицензиату

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

     Комитет   по  здравоохранению  Администрации  Волгоградской  области

сообщает     об       отказе      в     предоставлении     лицензии    на

медицинскую/фармацевтическую   деятельность/деятельность,    связанную  с

оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список

II/Список III ___________________________________________________________

                  (Наименование юридического лица или индивидуального

                          предпринимателя, вид деятельности)

юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: _____________________________

ИНН _____________________________ ОГРН/ОГРНИП ___________________________

на объекте по адресу: ___________________________________________________

                           (адрес места осуществления деятельности)

на заявленные виды работ (услуг).

     Приказ   Комитета  по  здравоохранению  Администрации  Волгоградской

области от ________________ N _____________

            (дата приказа)     (N приказа)

Причины отказа:

- нарушения ст. ________ Федерального закона от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О

лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов ____________ (указать вид нормативно-правового акта).

Заместитель председателя

Комитета по здравоохранению

Администрации Волгоградской

области                                                       Е.Г. Ковова

Исполнитель (ФИО, должность, телефон)