Приложение 11. Рекомендации по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения для оздоровления беременных женщин санаторно-курортных учреждений

Приложение 11

к приказу Комитета по здравоохранению

Администрации Волгоградской области,

от 30.08.2010 г. N 1701

Рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения для оздоровления беременных женщин санаторно-курортных учреждений.

1. Медицинский отбор беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно из стационара в специализированные отделения для оздоровления беременных женщин санаторно-курортных учреждений осуществляется врачебной комиссией соответствующего учреждения здравоохранения муниципального района или городского округа Волгоградской области.

2. Решение врачебной комиссии о направлении беременной женщины на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения для оздоровления беременных женщин санаторно-курортных учреждений, расположенных на территории Волгоградской области за счет средств областного бюджета оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в журнале регистрации направления больных на долечивание (реабилитацию) и журнале регистрации записей заключений врачебной комиссии.

3. На долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения для оздоровления беременных женщин санаторно-курортных учреждений для оздоровления направляются беременные женщины группы риска, пролеченные в стационаре учреждения здравоохранения муниципального района или городского округа Волгоградской области, не ранее 7-10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, при этом срок пребывания в санатории беременных женщин групп риска составляет 21 день. Транспортировка беременных женщин групп риска из учреждений здравоохранения расположенных в Волгоградской области на долечивание (реабилитацию) осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника. Беременные женщины групп риска из учреждений здравоохранения, расположенных в Волгограде в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Волгоградской области едут самостоятельно.

4. Показаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

- беременность в сроки 12-30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);

- продолжение лечения плацентарной недостаточности;

- сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;

- пороки развития матки при неосложненном течении беременности;

- наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;

- анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;

- заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

- нейроциркуляторная дистония;

- невынашивание беременности в анамнезе;

- бесплодие в анамнезе;

- наличие гипотрофии плода в анамнезе;

- беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;

- беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;

- дефицит массы тела;

- гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

5. Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

1) чрезмерная рвота;

2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);

3) кровотечения во время беременности;

4) угроза преждевременного прерывания беременности;

5) предлежание плаценты;

6) многоводие, маловодие;

7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

8) индуцированная беременность с осложнениями;

9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;

10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;

(пп. 12 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 25.12.2006 N 876)

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце подпункта 12 пункта 5 настоящего приложения имеется в виду подпункт 12 пункта 5 приложения N 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 44 (в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 декабря 2006 г. N 876)

13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);

14) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).