Приложение N 10. Анкета пациента поликлиники

Приложение N 10

к Положению о контроле объемов

и качества медицинской помощи

в системе ОМС

                       Анкета пациента поликлиники

     Просим   Вас  оценить по пятибалльной  шкале  условия  оказания  Вам

медицинской  помощи.  Для  этого  необходимо обвести кружком или отметить

иначе  Ваше  мнение.  Самая  низкая  оценка -  1 балл,  самая высокая - 5

баллов.  Ваши  оценки  помогут  нам  выявить недостатки и улучшить работу

поликлиники. Заранее благодарим Вас за помощь!

Дайте оценку:	Баллы
1. Организации работы регистратуры.	1	2	3	4	5
2. Работы лаборатории.	1	2	3	4	5
3. Графику приема врачей.	1	2	3	4	5
4. Своевременности обслуживания Вас в поликлинике (ожидание приема врача).	1	2	3	4	5
5. Качеству обслуживания Вас на дому.	1	2	3	4	5
6. Вашего доверия профессионализму врачей в поликлинике.	1	2	3	4	5
7. Вашего доверия профессионализму среднего медицинского персонала в поликлинике.	1	2	3	4	5
8. Возможности полного обследования в поликлинике (Все ли виды обследования Вам проводят в этой поликлинике или Вы дополнительно проходите обследование в другой?)	1	2	3	4	5
9. Санитарно-гигиеническим условиям в поликлинике.	1	2	3	4	5
10. Работы процедурного кабинета.	1	2	3	4	5
11. Вежливости и вниманию врачей.	1	2	3	4	5
12. Вежливости и вниманию среднего медицинского персонала.	1	2	3	4	5
13. Соблюдению принципа бесплатности оказания Вам медицинской помощи в поликлинике.	1	2	3	4	5

     Примечание: Дополнительно напишите свои  замечания  и  пожелания  по

улучшению обслуживания Вас в поликлинике.