Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к Административному регламенту
АКТ
обследования автобусного маршрута
"__" ____________ 20__ г.
Комиссия, действующая на основании ______________________________________
(наименование органа, утвердившего
_________________________________________________________________________
состав, дата и номер правового акта, утвердившего состав)
В составе:
председатель комиссии: __________________________________________________
(должность, имя, отчество, фамилия)
члены комиссии: _________________________________________________________
(должность, имя, отчество, фамилия)
_________________________________________________________
(должность, имя, отчество, фамилия)
_________________________________________________________
(должность, имя, отчество, фамилия)
_________________________________________________________
(должность, имя, отчество, фамилия)
_________________________________________________________
(должность, имя, отчество, фамилия)
По заявлению перевозчика ________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
с участием ______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
осуществила _______________________________ обследование и провела оценку
(дата обследования)
соответствия автобусного маршрута _______________________________________
(наименование маршрута)
установленным требованиям.
Заключение комиссии:
автобусный маршрут ______________________________________________________
(наименование маршрута)
соответствует не соответствует (ненужное зачеркнуть) требованиям
безопасности дорожного движения.
Председатель комиссии: _________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: _________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
Копию Акта получил (отправлено по почте) (ненужное зачеркнуть)
___________________ ___________________ _______________________________
(дата и подпись) (должность) (инициалы, фамилия)
Приложение
к акту от "__" ___________ 20__ г.
обследования автобусного маршрута:
_________________________________________________________________________
(наименование маршрута)
N п/п |
Местонахождение участка (км, номер дома) |
Выявленные недостатки |
Необходимые мероприятия |
Срок исполнения |
Ответственный исполнитель |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии: _________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: _________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _______________________________
(дата и подпись) (инициалы, фамилия)
Копию# Акта с приложением направлена: ___________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.