Приложение. Долгосрочная целевая программа "Профилактика распространения ВИЧ-инфекции на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области" на 2011-2013 годы

Приложение
к постановлению администрации
городского округа - город Волжский
Волгоградской области
от 20.05.11 N 2444

Долгосрочная целевая программа
"Профилактика распространения ВИЧ-инфекции на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области" на 2011-2013 годы

Паспорт долгосрочной целевой программы

Наименование долгосрочной целевой программы	- "Профилактика распространения ВИЧ-инфекции на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области" на 2011-2013 годы
Обоснование для разработки Программы	- Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; - Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Закон Волгоградской области от 26.05.2000 N 405-ОД "О предупреждении распространения в Волгоградской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; - постановление Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"; - постановление администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области от 12.08.2009 N 5804 "Об утверждении порядка принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации".
Заказчик Программы	Администрация городского округа - город Волжский Волгоградской области
Разработчик Программы	- управление здравоохранения и социальной политики администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области
Исполнители Программы	- управление здравоохранения и социальной политики администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области; - управление образования администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области; - комитет по молодежной политике и патриотической работе администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области; - управление культуры администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области; - комитет по физической культуре и спорту администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области; - управление по информационной политике администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области.
Цели и задачи Программы	Цели: стабилизация темпов распространения ВИЧ-инфекции среди населения городского округа - город Волжский Волгоградской области; снижение медицинских, социальных и экономических последствий заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ-инфекцией.
	Задача: обеспечение доступа населения городского округа - город Волжский Волгоградской области к услугам по профилактике ВИЧ-инфекции, лечению заболевания.
Основные мероприятия Программы	- обеспечение и развитие постоянно действующей системы информирования населения о проблеме ВИЧ-инфекции, способах и возможностях ее предупреждения; повышение приверженности населения города социально безопасной модели поведения; - реализация профилактических программ и мероприятий среди наиболее подверженных инфицированию ВИЧ групп населения с учетом превалирующих путей и факторов передачи ВИЧ. Пропаганда здорового образа жизни; - реализация мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ среди жительниц городского округа; - обеспечение мероприятий эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, достижение охвата скрининговыми исследованиями на ВИЧ-инфекцию не менее 18-20% от численности населения городского округа; выявление наиболее подверженных инфицированию ВИЧ групп населения; - обеспечение противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях в целях недопущения внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции; - проведение мероприятий по поддержке приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных жителей городского округа; - обеспечение постоянно действующей системы подготовки и переподготовки медицинских и немедицинских кадров по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции; - разработка и внедрение программ мониторинга и оценки профилактических мероприятий.
Сроки и этапы Программы	2011-2013 годы
Источники финансирования	Бюджет городского округа - город Волжский Волгоградской области. Средства на реализацию мероприятий, предусмотренных Программой, подлежат корректировке в соответствии с Положением о бюджете городского округа на соответствующий финансовый год.
Управление Программой и контроль за ее реализацией	Исполнители Программы ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют координатору Программы отчет о выполнении мероприятий Программы. Управление здравоохранения и социальной политики администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в управление экономики администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области информацию о реализации Программы.
Ожидаемые конечные результаты	В результате реализации мероприятий Программы планируется достичь: - сдерживания эпидемии ВИЧ-инфекции на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области; - повышения уровня знаний населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, способах и возможностях ее предупреждения; - достижения 90% охвата информированием и профилактическими мероприятиями молодежи в возрасте от 15 до 24 лет; - активного вовлечения молодежи в профилактическую работу по принципу "Равный - равному"; - повышения приверженности населения города социально безопасной модели поведения; - усиления эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, достижения охвата лабораторным скринингом на ВИЧ-инфекцию до 18-20% от общей численности населения; увеличения доли состоящих на диспансерном учете в структуре ВИЧ-инфицированных жителей городского округа; - повышения толерантности в обществе в отношении к ВИЧ-инфицированным; - увеличения доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, до 100%, в том числе охваченных полным курсом химиопрофилактики беременных ВИЧ-инфицированных женщин не менее 85%; - недопущения случаев внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией; - увеличения доли охваченных антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных до 85% от числа подлежащих; - поддержания на должном уровне знаний медицинских и немедицинских специалистов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Введение

Настоящая целевая программа сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к долгосрочной целевой программе "Профилактика и ограничение распространения на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области наркомании, ВИЧ-инфекции, алкоголизма" на 2010-2012 годы, утвержденной постановлением администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области от 02.12.2009 N 10581 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Профилактика и ограничение распространения на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области наркомании, ВИЧ-инфекции, алкоголизма" на 2010-2012 годы".

Разработка настоящей программы вызвана необходимостью поддержания постоянно действующей системы профилактики распространения ВИЧ-инфекции среди населения, оптимизации усилий, направленных на борьбу с ВИЧ/СПИДом.

1. Оценка исходной ситуации

Несмотря на то, что за последние 4 года удалось достичь в городе относительной стабилизации темпов прироста ВИЧ-инфекции, а количество вновь регистрируемых случаев ВИЧ-инфицирования ежегодно не превышает 140-150, распространение ВИЧ-инфекции на территории городского округа - город Волжский остается серьезной проблемой, о чем свидетельствует сложившийся общий кумулятивный показатель поражения ВИЧ-инфекцией населения городского округа. По состоянию на 01.01.2011 он составил 614,6 на 100 тысяч населения, что в 1,7 раза больше, чем в целом по России (Волгоградская область - 232,0, ЮФО - 130,0, РФ - 367,0).

За весь период регистрации ВИЧ-инфекции на территории города зарегистрировано 2329 случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время в городе уже сформировался значительный резервуар инфицированных ВИЧ потребителей наркотиков, в связи с чем, риск массового гетеросексуального распространения ВИЧ достаточно высок, что является наиболее неблагоприятным сценарием распространения ВИЧ-инфекции.

В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения. В 2010 году из числа ВИЧ-инфицированных граждан на долю трудоспособного населения пришлось 66%. Из них 75% составили рабочие, 19% - служащие и 6% - учащиеся. Возрос удельный вес ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих в браке. В общей структуре ВИЧ-инфицированных граждан по-прежнему преобладают мужчины (65%). Основную группу ВИЧ-инфицированных (80%) составляют лица в возрасте от 18 до 39 лет.

В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к снижению доли молодежи среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных лиц. В 2005 году на долю молодежи приходилось 64% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в 2010 году лишь 39%. За весь период регистрации на территории городского округа с ВИЧ-инфекцией выявлено 113 подростков, двое из них - в 2010 году.

Вместе с тем отмечается тревожная ситуация с увеличением случаев инфицирования среди лиц среднего и старшего возрастов. Продолжает удерживаться практически равное соотношение между полами у ВИЧ-инфицированных лиц.

Основной причиной заражения в 2010 году остается инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков. 74% от всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных приходится на потребителей наркотиков. Однако при этом за последние три года значительно активизировалась передача инфекции от уязвимых групп в основное население половым путем. За 2010 год на долю заразившихся при незащищенных половых контактах от общего числа ВИЧ-инфицированных с установленными факторами риска заражения пришлось 55%.

В условиях реализации в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" программы перинатальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку возрастает количество беременностей и родов у ВИЧ-инфицированных женщин. Ежегодно от ВИЧ-инфицированных матерей рождается около и более 50 детей. Всего за весь период регистрации ВИЧ-инфекции в г. Волжском родился 361 ребенок от ВИЧ-инфицированных матерей, из них на сегодняшний день ВИЧ-инфекция подтверждена у 14 детей.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что эпидемия ВИЧ-инфекции в городском округе - г. Волжский продолжает развиваться и находится на концентрированной стадии, а профилактические меры требуют усиления и расширения их на основную популяцию населения округа.

Возрастающая концентрация ВИЧ-инфекции становится угрозой для благополучия эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях города, на сегодняшний день актуально востребованы мероприятия по усилению противоэпидемического режима.

Все большее количество ВИЧ-инфицированных лиц будет нуждаться в лечении, и задачей медицинских работников становится постоянная работа по привлечению ВИЧ-инфицированных к диспансерному наблюдению, по выработке у них приверженности к специфическому лечению антиретровирусными препаратами, что в значительной степени будет способствовать снижению риска заражения ВИЧ-инфекцией.

Информационные кампании среди населения должны носить характер постоянно действующей системы и совершенствоваться с применением новых целевых технологий.

Сдерживание эпидемического процесса, связанного с распространением ВИЧ/СПИДа на территории городского округа, возможно в условиях межведомственного подхода к решению проблемы и требует решения ее программными методами.

2. Цели, задачи, основные направления развития

Целью данной Программы является стабилизация темпов распространения ВИЧ-инфекции среди населения городского округа - город Волжский Волгоградской области, снижение медицинских, социальных и экономических последствий заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ-инфекцией.

Основная задача Программы - обеспечение и расширение доступа населения городского округа - город Волжский Волгоградской области к услугам по профилактике ВИЧ-инфекции, диагностике и лечению заболевания.

Несмотря на то, что общий уровень знаний среди населения, особенно среди молодежи, о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах предохранения от заражения остается достаточно высоким в результате постоянно действующей информационной кампании, поведение значительной части населения остается достаточно рискованным. Именно по этой причине приобретенный за последние 10 лет в городе опыт информационных технологий и профилактических мер должен не только реализовываться на принципе постоянно действующей широкомасштабной кампании, но и достигать приоритетной цели - мотивированного изменения рискованного поведения населения в условиях эпидемии ВИЧ/СПИДа. Предупреждение распространения ВИЧ должно стать частью общей цели формирования в городе культуры, ориентированной на здоровый образ жизни.

Одной из планируемых в рамках Программы технологий профилактической деятельности будет являться массовый уровень информирования населения по проблеме с использованием средств массовой информации: телевидения, радиовещания, периодической печати, проведения городских ежегодных акций в рамках всемирно значимых международных дней, распространения среди населения наглядно-просветительной печатной продукции. Этот метод позволит быстро распространять общую информацию о рисках инфицирования и способах защиты.

Учитывая, что данная технология не достигает ряда целевых групп, не интересующихся такого рода информацией, а инфицирование происходит чаще всего среди лиц репродуктивного возраста, в рамках настоящей программы будут использованы технологии работы с целевыми группами, группами особого риска заражения с акцентированием на особенности целевых групп населения.

Реализация профилактических мероприятий в образовательных, досуговых учреждениях и организациях города позволит охватить информированием и обучением большую часть молодежи. В течение реализации предшествующих программ в данной сфере достигнут большой практический опыт работы в общеобразовательных и ряде высших учебных заведений города на основе наработанных стандартов и программ обучения. Планируется расширить опыт работы на средне-специальные учебные заведения. Назрела необходимость в создании единого педагогического подхода в предупреждении ВИЧ-инфекции среди учащихся.

Учитывая предвзятое отношение учащихся к официальной информации, планируется также реализация постоянно действующей программы с использованием принципа "равный - равному".

Неработающая и неучащаяся молодежь представляет собой особо уязвимую группу к заражению ВИЧ, поэтому должны быть использованы все возможные межведомственные инструментарии, включая привлечение общественных, молодежных, религиозных организаций.

В рамках Программы планируется достижение 90% охвата информированием и профилактическими мероприятиями молодежи в возрасте от 15 до 24 лет.

Значительный ресурс в профилактике ВИЧ-инфекции, формировании здорового образа жизни содержит в себе работа с пациентами медицинских учреждений. Будет задействован широкий круг медицинских работников под методическим руководством МУЗ "Городской центр медицинской профилактики".

В рамках Программы планируется решение медицинских вопросов борьбы с ВИЧ, среди которых приоритетное место занимают принятие всех необходимых мер по недопущению распространения ВИЧ-инфекции внутри лечебных учреждений в силу высокой ее концентрации среди населения, ведение эффективного мониторинга по ВИЧ-инфекции, максимальное использование ресурса здравоохранения в комплексных мероприятиях по первичной профилактике ВИЧ.

С началом реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в стране был совершен качественный скачок в реализации мер противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции. Задачи муниципального здравоохранения определены контрольными и целевыми параметрами приоритетного проекта в сфере здравоохранения в разделе "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ".

В сфере эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией планируется достичь 20% от общей численности населения округа уровня охвата лабораторным скринингом на ВИЧ-инфекцию. Продолжит свою реализацию программа по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку среди ВИЧ-инфицированных жительниц городского округа: охват химиопрофилактикой рожениц и новорожденных должен составить 100%, при этом полным курсом профилактики - не менее 85% ВИЧ-инфицированных женщин, окончивших беременность родами.

Задачами здравоохранения являются поддержание совместно с ГУЗ "Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями" высокого уровня охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением, приверженности ВИЧ-инфицированных к специфическому лечению.

В условиях возрастающего риска заражения медицинского персонала и пациентов при проведении медицинских манипуляций в медицинских учреждениях не утрачивает актуальность и требует постоянного внимания задача обеспечения безопасности медицинских манипуляций. В этих целях в рамках Программы предусмотрены поддержание неснижаемого запаса индивидуальных средств защиты для медицинского персонала, приобретение акушерских одноразовых пакетов для службы родовспоможения, противовирусных препаратов для профилактики постконтактного заражения медицинского персонала при инвазивных процедурах, что существенно дополняет систему поддержания на должном уровне санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях.

Поддержание на должном уровне знаний медицинских и немедицинских специалистов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции будет осуществляться на системной основе и явится одной из приоритетных задач в рамках Программы. Методологическим центром проведения данной работы станет управление здравоохранения и социальной политики администрации городского округа с привлечением сил медицинской профилактики, специалистов специализированных государственных учреждений здравоохранения по проблеме ВИЧ/СПИДа.

В целях обеспечения мониторинга знаний общественности города по проблеме ВИЧ-инфекции планируется проведение анкетирования населения.

Таким образом, в Программе представлен комплексный межведомственный подход решения задач в области профилактики дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди населения городского округа - город Волжский. Программа позволяет обеспечить согласованное взаимодействие органов и учреждений на межведомственном уровне, отвечающих за различные аспекты профилактики ВИЧ/СПИДа, определяет направления деятельности всех заинтересованных организаций по профилактике распространения ВИЧ-инфекции.

3. Управление Программой

Реализация Программы запланирована на 2011-2013 годы.

Исполнители Программы ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют координатору Программы отчет о выполнении мероприятий Программы. Управление здравоохранения и социальной политики администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в управление экономики администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области информацию о реализации Программы.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Ресурсное обеспечение Программы приведено в приложении.

Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета городского округа - город Волжский.

Средства на реализацию мероприятий, предусмотренных Программой, подлежат корректировке в соответствии с Положением о бюджете городского округа на соответствующий финансовый год.

5. Ожидаемые результаты от реализации Программных мероприятий

В результате реализации мероприятий Программы во взаимодействии с мероприятиями, осуществляемыми на федеральном, областном уровне, планируется достичь:

- сдерживания темпов прироста ВИЧ-инфекции на территории городского округа, стабилизации вновь выявляемых случаев;

- обеспечения постоянно действующей системы информирования населения по проблеме ВИЧ/СПИДа, повышения уровня и охвата информированности как целевых групп, так и всего населения округа, мотивированного изменения рискованного поведения населения в условиях эпидемии ВИЧ/СПИДа, формирования здорового образа жизни населения округа, повышения уровня институциональной ответственности населения;

- развития и расширения профилактических программ в целевых группах повышенного риска, обеспечения наиболее полного охвата всех групп населения городского округа - город Волжский мероприятиями по профилактике ВИЧ/СПИДа;

- 90% охвата информированием и профилактическими мероприятиями молодежи в возрасте от 15 до 24 лет;

- все большего вовлечения молодежи округа в решение проблемы распространения ВИЧ-инфекции;

- решения противоэпидемических мер в медицинских учреждениях городского округа по недопущению внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции;

- повышения и поддержания на должном уровне знаний медицинских и немедицинских специалистов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

- повышения заинтересованности и ответственности руководителей соответствующих учреждений в проведении мероприятий, формирующих у населения мотивацию к здоровому образу жизни;

- совершенствования единой межведомственной системы мониторинга реализуемых программных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

Исполняющий обязанности управляющего делами администрации

И.М. Панина