Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 6 октября 2008 г. N 1342 "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области"

С изменениями и дополнениями от:

4 декабря 2008 г., 25 сентября 2009 г., 28 апреля, 4 августа 2010 г.

В соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N  1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N  4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" постановляю:

1. Утвердить прилагаемое Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

2. Признать утратившим силу постановление Главы Администрации Волгоградской области от 28 мая 2001 г. N  444 "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области".

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Глава Администрации Волгоградской области

Н.К. Максюта

Положение
о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области
(утв. постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 6 октября 2008 г. N 1342)

С изменениями и дополнениями от:

4 декабря 2008 г., 25 сентября 2009 г., 28 апреля, 4 августа 2010 г.

1. Общие положения

1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее именуется - Территориальный фонд) создан постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 24 мая 1993 г. N  128 для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

1.2. Территориальный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

1.3. Территориальный фонд является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

1.4. Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Волгоградской области и настоящим Положением.

1.5. Территориальный фонд подотчетен соответствующим органам представительной и исполнительной власти Волгоградской области.

1.6. Полное официальное наименование Территориального фонда - Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области", сокращенное наименование - "ТФОМС Волгоградской области".

Местонахождение Территориального фонда: 400001, Волгоград, ул. Канунникова, 5.

2. Задачи Территориального фонда

Основными задачами Территориального фонда являются:

2.1. Обеспечение реализации Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N  1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории Волгоградской области.

2.2. Обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

2.3. Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан на территории Волгоградской области.

2.4. Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

2.5. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 4 августа 2010 г. N 1220 в раздел 3 настоящего Положения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Функции Территориального фонда

Территориальный фонд:

3.1. Аккумулирует финансовые средства Территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан Волгоградской области.

3.2. Осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования населения в соответствии с утвержденными на территории Волгоградской области нормативными правовыми актами.

3.3. Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

3.4. Выравнивает финансовые ресурсы, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области.

3.5. Накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

3.6. Разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Волгоградской области и представляет их на утверждение Главе Администрации Волгоградской области.

3.7. Осуществляет взаимодействие с налоговыми органами, органами Федерального казначейства, Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Волгоградской области по вопросам своевременного и полного поступления подлежащих зачислению в Территориальный фонд налогов и страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан.

3.8. Осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан на территории Волгоградской области.

3.9. Осуществляет ведение базы данных и иных информационных ресурсов в сфере обязательного медицинского страхования граждан, в том числе единого регистра застрахованных граждан Волгоградской области, порядок и условия ведения которых определяются законодательством Российской Федерации.

3.10. Согласовывает с органами исполнительной власти Волгоградской области структуру и стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области, вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления, и о проведении необходимых мероприятий по оптимизации сети учреждений здравоохранения Волгоградской области, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.

3.11. Осуществляет контроль за выполнением заданий (объемы медицинской помощи и объемы финансирования) по реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Волгоградской области бесплатной медицинской помощи совместно с Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения Волгоградской области.

3.12. Согласовывает с органами исполнительной власти Волгоградской области, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховыми медицинскими организациями тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.

3.13. Осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

3.14. Представляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования Волгоградской области и другую информацию в пределах своей компетенции.

3.15. Проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Территориального фонда.

3.16. Осуществляет комплекс мероприятий по защите прав застрахованных в Волгоградской области.

3.17. Осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан Волгоградской области.

3.18. Осуществляет регистрацию страхователей при обязательном медицинском страховании.

3.19. Осуществляет финансирование расходов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечисляемых из средств федерального бюджета.

3.20. Осуществляет финансирование расходов по обеспечению выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований Волгоградской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.

3.21. Осуществляет финансирование расходов на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

3.22. Осуществляет финансирование расходов по дополнительной диспансеризации работающих граждан.

3.23. Составляет протоколы об административных правонарушениях по вопросам, относящимся к компетенции Территориального фонда.

3.24. Осуществляет мероприятия по обеспечению защиты информации ограниченного доступа.

4. Руководство деятельностью Территориального фонда

4.1. Руководство деятельностью Территориального фонда осуществляется:

правлением, члены которого, за исключением исполнительного директора, не являются работниками Территориального фонда;

постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

4.2. В состав правления входят:

1) три депутата Волгоградской областной Думы;

2) четыре сотрудника Администрации Волгоградской области:

заместитель Главы Администрации Волгоградской области по социальной политике;

представитель Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области;

представитель Комитета бюджетно-финансовой политики и казначейства Администрации Волгоградской области;

представитель Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области;

3) один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;

4) один представитель страховых медицинских организаций;

5) один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

6) два представителя страхователей;

7) два представителя профессиональных союзов;

8) исполнительный директор Территориального фонда.

4.3. Состав правления Территориального фонда утверждается Волгоградской областной Думой. Председатель избирается правлением.

4.4. Заседания правления назначаются ежеквартально председателем, а при его отсутствии - заместителем председателя. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

4.5. Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

4.6. Исполнительный директор Территориального фонда назначается Главой Администрацией Волгоградской области по согласованию с правлением.

4.7. Положение об исполнительной дирекции Территориального фонда утверждается Главой Администрации Волгоградской области.

5. Функции правления Территориального фонда

Правление Территориального фонда:

5.1. Определяет перспективные задачи Территориального фонда.

5.2. Согласовывает кандидатуру на должность исполнительного директора.

Информация об изменениях:

Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 4 декабря 2008 г. N 1662 в пункт 5.3 раздела 5 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.3. Рассматривает территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области как составную часть территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения Волгоградской области бесплатной медицинской помощью. Согласовывает названную программу с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями.

5.4. Участвует в утверждении норматива финансовых средств, направляемых страховым медицинским организациям Волгоградской области на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию.

5.5. Рассматривает проекты бюджетов Территориального фонда.

Информация об изменениях:

Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 4 декабря 2008 г. N 1662 в пункт 5.6 раздела 5 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.6. Утверждает годовые отчеты о результатах деятельности Территориального фонда, определяет направления использования нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда, направления использования прибыли Территориального фонда и порядок покрытия убытков.

5.7. Представляет в установленном порядке на утверждение в органы представительной и исполнительной власти Волгоградской области нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области.

5.8. Формирует ревизионную комиссию и утверждает ее состав.

6. Функции исполнительной дирекции Территориального фонда

6.1. Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию Территориального фонда, структура и состав которой утверждаются Главой Администрации Волгоградской области. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Территориального фонда кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

6.2. Исполнительный директор Территориального фонда:

1) без доверенности действует от имени Территориального фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом Территориального фонда;

2) заключает договоры, в том числе трудовые;

3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами Территориального фонда;

4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Территориального фонда, распределяет обязанности между работниками;

5) использует для выполнения задач, стоящих перед Территориальным фондом, финансовые средства Территориального фонда;

6) осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Территориальным фондом;

7) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан и юридических лиц, в том числе органов государственного управления, затрагивающие интересы Территориального фонда;

9) организует учет и отчетность;

Информация об изменениях:

Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 28 апреля 2010 г. N 631 пункт 6.2 раздела 6 настоящего Положения дополнен подпунктом 10

10) определяет перечень должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях.

7. Филиалы Территориального фонда

7.1. Для выполнения своих задач Территориальный фонд создает филиалы согласно приложению. Филиал осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о филиале, утверждаемым исполнительным директором Территориального фонда.

7.2. Филиал Территориального фонда является обособленным структурным подразделением, расположенным вне местонахождения Территориального фонда, осуществляющим все его функции или их часть и представляющим интересы Территориального фонда на соответствующей территории. Филиал не является юридическим лицом. Он наделяется имуществом Территориального фонда. Директор филиала назначается на должность и освобождается от должности исполнительным директором Территориального фонда и действует на основании доверенности.

8. Финансовые средства Территориального фонда

8.1. Финансовые средства Территориального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав федерального, областного, местных бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Бюджет Территориального фонда ежегодно утверждается законом Волгоградской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 28 апреля 2010 г. N 631 в пункт 8.2 раздела 8 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8.2. Финансовые средства Территориального фонда образуются за счет:

1) налогов в части, исчисляемой и уплачиваемой в Территориальный фонд в размерах, устанавливаемых законодательством Российской Федерации;

2) страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан, исчисляемых и уплачиваемых в Территориальный фонд в порядке и размерах, установленных законодательством Российской Федерации;

3) взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Волгоградской области;

4) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

5) добровольных взносов физических и юридических лиц;

6) иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

8.3. Финансовые средства обязательного медицинского страхования перечисляются в Территориальный фонд в соответствии с действующим законодательством.

8.4. Средства обязательного медицинского страхования используются для финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области.

8.5. Норматив финансовых средств, выделяемых Территориальному фонду на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением Территориального фонда.

9. Контроль за деятельностью Территориального фонда. Отчетность Территориального фонда

9.1. Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке, ежегодно представляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, органам представительной и исполнительной власти Волгоградской области и публикует в средствах массовой информации отчет о доходах, использовании своих средств, результатах деятельности.

9.2. Контроль за деятельностью Территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

9.3. Правление Территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Территориального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, органам представительной и исполнительной власти Волгоградской области.

10. Особые условия деятельности Территориального фонда

10.1. Финансовые средства Территориального фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении закона Волгоградской области о бюджете Территориального фонда на следующий год направляются на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования на следующий год.

10.2. Работники Территориального фонда приравниваются по условиям денежного содержания, медицинского обслуживания к работникам органа исполнительной власти Волгоградской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 25 сентября 2009 г. N 1128 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Положению о Территориальном фонде

обязательного медицинского страхования

Волгоградской области

Перечень
филиалов Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области"

С изменениями и дополнениями от:

25 сентября 2009 г.

N п/п	Наименование филиала	Местонахождение филиала
1	2	3
1.	Волгоградский филиал Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области"	400001, Волгоград, ул. Академическая, д. 26
2.	Заволжский филиал Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области"	404110, Волгоградская область, г. Волжский, проспект Ленина, д. 73
3.	Медведицкий филиал Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области"	403343, Волгоградская область, г. Михайловка, ул. 2-я Краснознаменская, д. 20
4.	Северный филиал Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области"	403805, Волгоградская область, г. Котово, ул. Мира, д. 173
5.	Хоперский филиал Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области"	403110, Волгоградская область, г. Урюпинск, ул. Красноармейская, д. 20
6.	Южный филиал Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области"	404507, Волгоградская область, г. Калач-на-Дону, переулок Портовый, д. 1а