Приложение N 1. Порядок проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при обязательном медицинском страховании

Приложение N 1

к приказу "ТФОМС

Волгоградской области"

от 31 мая 2011 г. N 304

Порядок
проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при обязательном медицинском страховании.

1. Предметом социологического опроса (анкетирования) являются показатели, характеризующие удовлетворенность доступностью, условиями, качеством и объемами медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, работающей в системе ОМС.

2. К основным задачам социологического опроса (анкетирования) относятся:

- определение уровня удовлетворенности медицинскими услугами, предоставляемыми за счет средств системы обязательного медицинского страхования различным категориям застрахованного по ОМС населения;

- оценка застрахованным населением уровня доступности и качества медицинских услуг, предоставляемых за счет средств системы ОМС;

- определение случаев дополнительных расходов населения на оплату различных видов медицинских услуг, в том числе предоставляемых за счет средств системы ОМС.

3. Статистической единицей наблюдения (измерения) при изучении удовлетворенности качеством медицинской помощи выступает застрахованное лицо, потребитель медицинской помощи, принимающий участие в социологическом опросе (анкетировании).

4. Социологический опрос (анкетирование) проводится отдельно для оценки удовлетворенностью работой медицинских организаций (далее - МО), оказывающих медицинскую помощь в условиях стационаров, амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) и дневных стационаров различного типа.

5. Инициатором проведения социологического опроса (анкетирования) выступает СМО или ТФОМС.

6. Минимальное количество граждан, принимающих участие в социологическом опросе не менее 30.

7. Для получения наиболее полной (достоверной) информации необходимо опросить не менее 0,01% от количества всех застрахованных на территории Волгоградской области или не менее 1200 статистических единиц наблюдения.

8. Сроки проведения социологических опросов (анкетирования) определяются ТФОМС (СМО), но не реже 1 раза в полугодие.

9. Социологический опрос (анкетирование) может осуществляться:

- в плановом порядке;

- в целевом порядке.

10. Социологический опрос (анкетирование) может проводиться:

- в медицинских организациях;

- в СМО (представительствах СМО);

- по месту работы застрахованных определенной СМО;

- по месту жительства участников опроса.

11. В медицинских организациях социологический опрос (анкетирование) респондентов рекомендуется осуществлять по фактам пребывания или посещения последними данной медицинской организации.

12. При проведении социологического опроса (анкетирования) в медицинских организациях необходимо согласовывать с администрацией медицинской организации время и место проведения социологического исследования.

13. Проведение социологического опроса (анкетирования) по месту работы застрахованных граждан рекомендуется проводить по согласованию с работодателем.

14. Проведение социологического опроса (анкетирования) по месту жительства граждан рекомендуется проводить по согласованию с органами местного самоуправления.

15. Проведение социологического опроса (анкетирования) осуществляется:

- сотрудниками СМО, направленными для целевого опроса (анкетирования), или постоянно действующими представителями СМО;

- специалистами ТФОМС, направленными для целевого опроса (анкетирования);

- совместно специалистами СМО и ТФОМС.

16. Социологический опрос (анкетирование) может проводиться в виде анкетирования (опроса) с использованием "открытых вопросов", определяемых инициатором их проведения, и содержит ответы респондентов в свободной форме.

При проведении данного вида опроса в системе ОМС осуществляется дальнейшая обработка данных с переводом ответов респондентов в свободной форме в формализованные ответы. Ответы респондентов на открытые вопросы разборчиво и максимально полно фиксируются опрашивающим со слов респондентов.

17. Социологический опрос (анкетирование) с использованием "закрытых вопросов" носит характер формализованного интервью, ответы на вопросы в котором определены заранее.

При проведении данного метода опрашивающий устно задает вопросы и собственноручно фиксирует ответы, отмечая номера соответствующих кодовых позиций в анкете, фиксируя выбранный вариант ответа из зачитанных ему в случае закрытого вопроса. При этом респондент на слух воспринимает вопросы анкеты и варианты ответов к ним.

18. Заочный опрос (анкетирование) предусматривает:

- заполнение анкеты (опросного листа) самостоятельно респондентом,

- в форме почтового направления анкет в адрес инициатора опроса (анкетирования) или сбора анкет в специально оборудованные и запечатанные инициатором опроса (анкетирования) урны (ящики).

19. Обработка результатов социологического опроса (анкетирования) осуществляется специалистами организации, проводящей социологический опрос (анкетирование) автоматизировано в соответствии с установленными сроками.

20. Итоги социологического опроса (анкетирования) подводятся не реже 1 раза в полугодие с учетом сроков дальнейшей обработки данных - не позже августа и февраля месяца каждого года (по итогам полугодия).

21. Итоги социологического опроса (анкетирования) заносятся в форме ведомственного статистического наблюдения N ПГ "Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования".

22. Результаты социологического опроса (анкетирования) используются для дальнейших действий СМО, ТФОМС по защите прав застрахованного гражданина в системе ОМС, включая:

- подготовку рекомендаций по результатам проверки для устранения фактов неудовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи или организацией оказания медицинской помощи;

- подготовку предложений по оптимизации порядка организации медицинской помощи в МО;

- передачу результатов в органы управления здравоохранением для применения административных решений или проведения тематических конференций среди специалистов в определенной области или в конкретной МО.