Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение 1

к Положению о порядке взаимодействия

структурных подразделений

администрации Волгограда

при предоставлении разрешения

на отклонение от предельных

параметров разрешенного

строительства, реконструкции объектов

капитального строительства,

утвержденному постановлением

администрации Волгограда

от 29.12.2010 N 3682

Форма

                              В комиссию по подготовке проекта правил

                              землепользования и застройки городского

                              округа город-герой Волгоград, расположенную

                              по адресу: 400131, Волгоград,

                              пр-кт им. В.И. Ленина, 15,

                              от ________________________________________

                                 (название организации, Ф.И.О. заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров

           разрешенного строительства, реконструкции объектов

                        капитального строительства

Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Правообладатель земельного участка и объекта капитального строительства (при наличии объекта капитального строительства на земельном участке)
Местоположение (адрес) земельного участка и объекта капитального строительства (при его наличии)
Кадастровый номер земельного участка
Кадастровый номер объекта капитального строительства (при его наличии)
Предельные параметры разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства, установленные в разделе 8.2 части II Правил землепользования и застройки городского округа город-герой Волгоград, утвержденных решением Волгоградской городской Думы от 15 сентября 2010 г. N 36/1087 "Об утверждении Правил землепользования и застройки городского округа город-герой Волгоград"
Запрашиваемые предельные параметры разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
Характеристики земельного участка, неблагоприятные для застройки в соответствии с частью 1 статьи 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации, в связи с которыми запрашивается разрешение на отклонение от предельных параметров
Код территориальной зоны

Оплату расходов, связанных с проведением процедуры публичных слушаний, гарантирую(-ем).

Приложение:

Документы, перечисленные в пункте 2.1 раздела 2 Положения о порядке взаимодействия структурных подразделений администрации Волгограда при предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства, утвержденного постановлением администрации Волгограда от 29 декабря 2010 г. N 3682 "Об утверждении Положения о порядке взаимодействия структурных подразделений администрации Волгограда при предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства".

Примечание:

Материалы к заявлению представляются в двух экземплярах в бумажном и электронном виде.

М.П.

"___" ______________                                _____________________

                                                     (подпись заявителя)

Комитет по градостроительству

и архитектуре Волгограда