Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

Приложение 1

к Положению о порядке взаимодействия

структурных подразделений

администрации Волгограда

при предоставлении разрешения

на условно разрешенный вид

использования земельного участка

или объекта капитального строительства,

утвержденному постановлением

администрации Волгограда

от 29.12.2010 N 3683

Форма

                                      В комиссию по подготовке проекта

                                      правил землепользования и застройки

                                      городского округа город-герой

                                      Волгоград, расположенной по адресу:

                                      Волгоград, 400131,

                                      пр-кт им. В.И. Ленина, 15,

                                      от ________________________________

                                           (название организации, Ф.И.О.

                                                     заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования 

       земельного участка или объекта капитального строительства

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

Правообладатель земельного участка и/или объекта капитального строительства
Местоположение (адрес) земельного участка и/или объекта капитального строительства
Кадастровый номер земельного участка
Кадастровый номер объекта капитального строительства
Вид разрешенного использования земельного участка и/или объекта капитального строительства
Запрашиваемый вид разрешенного использования земельного участка или объекта капитального строительства
Код территориальной зоны

Оплату расходов, связанных с проведением процедуры публичных слушаний, гарантирую(-ем).

Приложение:

Документы,