Приложение 3. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению Волгоградской области бесплатно, а также способов оплаты медицинской помощи за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

Информация об изменениях:

Законом Волгоградской области от 26 декабря 2012 г. N 178-ОД в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания населению
Волгоградской области
медицинской помощи
на 2012 год

Перечень
заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению Волгоградской области бесплатно, а также способов оплаты медицинской помощи за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

С изменениями и дополнениями от:

26 декабря 2012 г.

Информация об изменениях:

Законом Волгоградской области от 26 декабря 2012 г. N 178-ОД в пункт 1 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Первичная медико-санитарная, включая профилактическую помощь, неотложная и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения, включенных в перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях зубов и полости рта;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

болезнях мочеполовой системы;

беременности, родах, послеродовом периоде и абортах, включая профилактику абортов;

травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, в том числе лечение, в условиях отделений патологии новорожденных родильных домов.

Первичная медико-санитарная помощь, оказанная врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области, в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.

Проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, за исключением приобретения расходных материалов, не имеющих диапазон кодов с 930000 по 939899 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93).

Проведение плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в настоящем пункте, за исключением приобретения расходных материалов, не имеющих диапазон кодов с 930000 по 939899 согласно Общероссийскому классификатору продукции (ОК 005-93).

Проведение диагностических исследований методом компьютерной томографии при заболеваниях, определенных настоящим пунктом.

2. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний (за исключением приобретения медицинских иммунобиологических препаратов):

1) оказание медицинской услуги по введению медицинских иммунобиологических препаратов детям и взрослым в рамках национального календаря профилактических прививок;

2) проведение профилактических прививок детям и взрослым в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

3) проведение аллергодиагностики перед иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с действующими нормативными актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения;

4) проведение профилактических прививок против туляремии детям и взрослым в сроки и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения;

5) проведение детям и взрослым лечебной иммунизации против бешенства;

6) проведение детям и взрослым экстренной специфической профилактики столбняка;

7) проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящего приложения, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами и иными нормативными документами;

8) проведение детям (до 17 лет включительно) аллергодиагностики туберкулеза (проба - Манту);

9) проведение один раз в год профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:

больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

больных сахарным диабетом;

больных, получающих кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

10) проведение в целях выявления туберкулеза профилактических флюорографических обследований населения Волгоградской области, обратившегося в амбулаторно-поликлинические учреждения по поводу заболеваний, определенных настоящим приложением, за исключением случаев, предусмотренных приложением 2 к настоящей Программе.

3. Профилактические осмотры и диспансерное наблюдение детей (до 17 лет включительно) в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

4. Оказание медицинской помощи центрами восстановительной медицины и реабилитации в объемах и по видам медицинской помощи, предусмотренным пунктом 1 настоящего приложения.

5. Оказание медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

6. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательством Российской Федерации.

7. Диспансерное наблюдение больных всех возрастных групп населения при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего приложения, в соответствии с нормативной документацией, определяющей перечень нозологических форм, при которых пациент подлежит диспансерному наблюдению.

8. Профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

9. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего приложения (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующими нормативными документами:

граждан, поступающих на гражданскую службу Волгоградской области, на замещение должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

граждан, поступающих на муниципальную службу, на замещение должностей муниципальной службы Волгоградской области.

10. Оплата расходов, связанных с пребыванием в стационаре лица, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными пунктом 1 настоящего приложения, в том числе с его обследованием для пребывания в стационаре, в соответствии с условиями и порядком оказания медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.

11. Гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации.

12. Медицинское обеспечение граждан для выявления и лечения заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего приложения, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

12.1. Медицинские осмотры застрахованных лиц, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, для поступления в учебные заведения.

13. Способы (единицы) оплаты медицинской помощи, применяемые при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2012 год, в соответствии с классификатором способов оплаты медицинской помощи, утвержденным приказом ФОМС от 07 апреля 2011 г. N 79:

койко-день в круглосуточном стационаре;

стандарт медицинской помощи в стационаре;

койко-день в дневном стационаре больничного учреждения;

день лечения в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения;

день лечения в стационаре на дому;

посещение в поликлинике;

лечебно-диагностическая процедура (для стоматологии, компьютерной томографии);

дополнительная диспансеризация;

комплексная услуга центра здоровья.

При формировании счетов медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, используются следующие способы (единицы) оплаты:

1) при оказании медицинской помощи в круглосуточном стационаре за единицу оплаты приняты:

койко-день в круглосуточном стационаре;

законченный случай лечения в стационаре;

лечебно-диагностическая процедура (для компьютерной томографии);

2) при оказании медицинской помощи в дневном стационаре за единицу оплаты приняты:

пациенто-день в дневном стационаре больничного учреждения;

день лечения в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения;

день лечения в стационаре на дому;

3) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за единицу оплаты приняты:

посещение в поликлинике;

лечебно-диагностическая процедура (для стоматологии);

обязательное обследование одного подростка (мальчика, девочки) при проведении углубленной диспансеризации;

комплексная услуга центра здоровья;

лечебно-диагностическая процедура (для компьютерной томографии).