Приложение 2. Сведения предоставляемые при изменении типа муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области в целях создания муниципального казенного учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области

Приложение 2

к Порядку изменения типа

муниципального учреждения

городского округа - город Волжский

Волгоградской области в целях

создания муниципального казенного

учреждения городского округа -

город Волжский Волгоградской

области, утвержденному

постановлением главы городского

округа - город Волжский

Волгоградской области

от 18.04.11 N 386-ГО

Форма

СВЕДЕНИЯ,
предоставляемые при изменении типа муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области в целях создания муниципального казенного учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области

N п/п	Наименование сведений	Содержание
1	2	3
1. Обоснование создания муниципального казенного учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области путем изменения типа муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
1.1.	Описание целесообразности изменения типа муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области с учетом возможных социально-экономических последствий создания муниципального казенного учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
1.2.	Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого муниципального казенного учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2. Общие сведения о муниципальном учреждении городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.1.	Полное наименование муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.2.	Сокращенное наименование муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.3.	Место нахождения муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.4.	Почтовый адрес муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.5.	Фамилия, имя, отчество руководителя муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области и реквизиты приказа о его назначении
2.6.	Сведения о собственнике имущества муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.7.	Наименование структурного подразделения администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.8.	Реквизиты постановления Волжской городской Думы (постановления администрации городского округа - город Волжский) о создании муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.9.	Основной государственный регистрационный номер муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
2.10.	Идентификационный номер налогоплательщика*
2.11.	Код причины постановки на учет муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области в налоговом органе*
2.12.	Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
2.13.	Перечень филиалов и представительств муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
3. Сведения о целях и направлениях деятельности муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области и создаваемого муниципального казенного учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
3.1.	Цели деятельности муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
3.2.	Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области
3.3.	Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии)
3.4.	Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации)*
3.5.	Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого муниципального казенного учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
4. Сведения об имуществе муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
4.1.	Сведения об имуществе муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области, закрепленном на праве оперативного управления:
4.1.1.	Перечень имущества**
4.1.2.	Общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.1.3.	Общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.2.	Сведения об имуществе, приобретенном муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области за счет средств, полученных от осуществления предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, поступившем в самостоятельное распоряжение учреждения и учитываемом на отдельном балансе:
4.2.1.	Перечень имущества**
4.2.2.	Общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.2.3.	Общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым муниципальным казенным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области
5.1.	Перечень имущества
5.2.	Общая балансовая стоимость иного имущества
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
6.1.	Объемы финансового обеспечения муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): федеральный бюджет, бюджет Волгоградской области, бюджет Волжского, иные источники	год n - 2	год n -1	год n
6.2.	Объемы средств, полученных из муниципальных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n - 2	год n - 1	год n
6.3.	Объем доходов муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) с перечнем источников доходов	год n - 2	год n - 1	год n
6.4.	Объем доходов муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области от сдачи в аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n - 2	год n - 1	год n
7. Сведения о задолженности
7.1.	Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) с перечнем кредиторов	год n - 2	год n - 1	год n
7.2.	Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) с перечнем дебиторов	год n - 2	год n - 1	год n
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области
8.1.	Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области юридическим лицам и населению за счет средств бюджета городского округа - город Волжский Волгоградской области
8.2.	Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области юридическим лицам и населению за счет средств бюджета городского округа - город Волжский Волгоградской области, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n - 2	год n - 1	год n
8.3.	Перечень платных услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области юридическим лицам и населению (раздельно)
8.4.	Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n - 2	год n - 1	год n
8.5.	Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области населению на частично платной основе
8.6.	Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением городского округа - город Волжский Волгоградской области на частично платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n - 2	год n - 1	год n
9. Сведения о работниках муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области и уровне оплаты труда
9.1.	Штатная численность работников муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области
9.2.	Фактическая численность работающих в муниципальном учреждении городского округа - город Волжский Волгоградской области по трудовым договорам (на дату представления формы)	год n - 2	год n - 1	год n
9.3.	Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет средств бюджета городского округа - город Волжский Волгоградской области, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n - 2	год n - 1	год n
9.4.	Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n - 2	год n - 1	год n

Примечание:

* - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области или руководителем структурного подразделения администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области;

** - перечень имущества с указанием стоимости утверждается управлением муниципальным имуществом администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области, к форме прикладывается копия выписки из реестра муниципального имущества городского округа - город Волжский Волгоградской области.

Гарантирую достоверность представленной информации
(Ф.И.О. и подпись руководителя структурного подразделения администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области, осуществляющего оперативное руководство деятельностью муниципального учреждения городского округа - город Волжский Волгоградской области)
"__" ___________ ____ г.	М.П.
Согласовано: управление финансов администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области
			(подпись)		(Ф.И.О.)
"__" ___________ ____ г.	М.П.
управление экономики администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области
			(подпись)		(Ф.И.О.)
"__" ___________ ____ г.	М.П.
управление муниципальным имуществом администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области
			(подпись)		(Ф.И.О.)
"__" ___________ ____ г.	М.П.

Управляющий делами администрации

Т.В. Деркачева