Приложение N 12. Решение об отказе в выплате недополученной суммы гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР"

Информация об изменениях:

Приказом Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 31 января 2011 г. N 54 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 12

к Административному регламенту

Управления социальной защиты

населения Администрации Волгоградской

области предоставления государственной

услуги "Предоставление ежегодной

денежной выплаты гражданам,

награжденным знаком "Почетный

донор России" или знаком "Почетный

донор СССР"

(с изменениями от 31 января 2011 г.)

"__" ____________ 200__ г. N _____

                                           Гр. __________________________

                                           Проживающему по адресу:

                                           Ул. __________________________

                                           Д. ___________ кв. ___________

            Решение об отказе в выплате недополученной суммы

     гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России"

              или нагрудным знаком "Почетный донор СССР"

     Гражданину ______________ (указать Ф.И.О.), представившему заявление

от __________ (указать дату подачи заявления) на получение недополученной

__________________________ (указать кем) суммы ежегодной денежной выплаты

"Почетным донорам", отказать в связи с тем, что (указать причину отказа):

_________________________________________________________________________

Телефон для справок: __________

Директор центра __________________________________________________ Ф.И.О.

                                     Начальник отдела ___________________

М.П.

-------------------------------------------------------------------------

Часть 2 - подшивается в дело в соответствии с номенклатурой дел

            Решение об отказе в выплате недополученной суммы

     гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России"

              или нагрудным знаком "Почетный донор СССР"

     Гражданину ______________ (указать Ф.И.О.), представившему заявление

от __________ (указать дату подачи заявления) на получение недополученной

__________________________ (указать кем) суммы ежегодной денежной выплаты

"Почетным донорам", отказать в связи с тем, что (указать причину отказа):

_________________________________________________________________________

Телефон для справок: __________

Директор центра __________________________________________________ Ф.И.О.

                                     Начальник отдела ___________________

М.П.