Приложение N 3. Заявление о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, относящегося к субъектам малого или среднего предпринимательства

Приложение N 3

к постановлению главы городского

округа - город Волжский

Волгоградской области

от 28.10.11 N 1387-ГО

	в
		(наименование органа прокуратуры)
	от
			(наименование органа муниципального контроля с указанием юридического адреса)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, относящегося к субъектам малого или среднего предпринимательства

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:		,
		.
Основание проведения проверки:

Дата начала проведения проверки: "__" _________ 20__ года.
Время начала проведения проверки: с
Приложения:

(наименование должностного лица)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется))
М.П.
Дата и время составления документа:

Управляющий делами администрации

Т.В. Деркачева