Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к распоряжению Комитета
по управлению государственным
имуществом Администрации
Волгоградской области
от 06 марта 2012 г. N 464-р
Форма
согласия гражданина на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
|
Руководителю
|
||
|
(наименование уполномоченного органа
|
||
|
местного самоуправления)
|
||
|
Фамилия, инициалы руководителя |
||
|
от |
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество гражданина)
|
|
|
(документ, удостоверяющий личность) |
||
|
выдан |
|
|
|
"___" ________________________ года, |
||
|
адрес постоянного места жительства на территории Волгоградской области:
|
||
|
|
||
|
(адрес регистрации) |
||
|
Контактный телефон
|
Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных
Я, |
|
, |
||
|
(фамилия, имя, отчество лица, выражающего согласие на обработку персональных данных) |
|
||
проживающий(ая) по адресу:
| ||||
| ||||
| ||||
основной документ, удостоверяющий личность: |
|
|||
| ||||
| ||||
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ), | ||||
даю свое согласие |
|
|||
| ||||
| ||||
(название и адрес оператора - уполномоченного органа, получающего согласие субъекта персональных данных) | ||||
на обработку с использованием средств автоматизации или без использования таких средств персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.