Приложение 2. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение 2
к Положению о порядке присвоения
и сохранения классных чинов
муниципальным служащим

              Экзаменационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

               специальность и квалификация по образованию,

_________________________________________________________________________

                      ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или

стажировке ______________________________________________________________

              (документы о профессиональной переподготовке, повышении

_________________________________________________________________________

                      квалификации или стажировке)

5.  Замещаемая   должность   муниципальной   службы  на  день  проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ____________________________________

                                     (наименование классного чина и дата

                                               его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _______

_________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12.   Оценка   знаний,   навыков  и  умений   (профессионального  уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена ______

_________________________________________________________________________

  (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и

_________________________________________________________________________

  рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;

_________________________________________________________________________

  признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ____ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ____, против ____

14. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии    ___________ _____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной

комиссии                                ___________ _____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии       ___________ _____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии           ___________ _____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

                                        ___________ _____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ______________________________

С экзаменационным листом ознакомлен _____________________________________

                                      (подпись муниципального служащего,

                                                    дата)

(место для печати)