Приказ министерства труда и занятости населения Волгоградской области от 5 апреля 2012 г. N 61-д "Об утверждении форм заявления на предоставление единовременной финансовой помощи и единовременной финансовой помощи на организационные расходы, а также типовых договоров о предоставлении единовременной финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ министерства труда и занятости населения Волгоградской области от 5 апреля 2012 г. N 61-д
"Об утверждении форм заявления на предоставление единовременной финансовой помощи и единовременной финансовой помощи на организационные расходы, а также типовых договоров о предоставлении единовременной финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности"

С изменениями и дополнениями от:

17 мая 2012 г., 11 октября 2013 г., 11 февраля 2015 г., 18 марта, 17 мая 2016 г.

Информация об изменениях:

Приказом комитета по труду и занятости населения Волгоградской области от 11 февраля 2015 г. N 37 преамбула настоящего приказа изложена в новой редакции

См. текст преамбулы в предыдущей редакции

Во исполнение пунктов 6, 10 Порядка предоставления единовременной финансовой помощи при государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными, прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, а также единовременной финансовой помощи на подготовку документов для соответствующей государственной регистрации, утвержденного постановлением Администрации Волгоградской области от 26 марта 2012 N 171-п, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы:

1.1. Заявления на предоставление единовременной финансовой помощи и единовременной финансовой помощи на организационные расходы.

1.2. Типовых договоров:

о предоставлении единовременной финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности с образованием юридического лица;

о предоставлении единовременной финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности без образования юридического лица.

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по труду и занятости населения Волгоградской области от 17 мая 2016 г. N 153 в пункт 2 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Директорам подведомственных государственных казенных учреждений службы занятости населения Волгоградской области использовать формы заявления на предоставление единовременной финансовой помощи и единовременной финансовой помощи на организационные расходы, а также типовых договоров, утвержденные пунктом 1 настоящего приказа при реализации подпункта 8 пункта 1 статьи 7.1-1 Закона Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" от 19 апреля 1991 года N 1032-1.

Информация об изменениях:

Приказом комитета по труду и занятости населения Волгоградской области от 11 февраля 2015 г. N 37 пункт 3 настоящего приказа изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления занятости населения комитета по труду и занятости населения Волгоградской области Н.А. Некрасову.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания и подлежит официальному опубликованию.

Министр труда и занятости населения Волгоградской области

Н.А. Черняева

Информация об изменениях:

Приказом комитета по труду и занятости населения Волгоградской области от 11 февраля 2015 г. N 37 в настоящее заявление внесены изменения

См. текст заявления в предыдущей редакции

Утверждено
приказом Министерства труда и занятости
населения Волгоградской области
от 5 апреля 2012 г. N 61-д
(с изменениями от 11 октября 2013 г., 11 февраля 2015 г.)

	Директору ГКУ Центр занятости населения
			района (города)
	(Ф.И.О. директора ГКУ ЦЗН)
	от			,
		(Ф.И.О. безработного (ищущего работу) гражданина)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной финансовой помощи и единовременной финансовой помощи на организационные расходы

В целях организации предпринимательской деятельности и на основании пункта 6 Порядка предоставления единовременной финансовой помощи при государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными и прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, а также единовременной финансовой помощи на подготовку документов для соответствующей государственной регистрации, утвержденного постановлением Администрации Волгоградской области от 26 марта 2012 г. N 171-п, прошу предоставить мне: 1. Единовременную финансовую помощь при государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства (нужное подчеркнуть)
в сумме		рублей.
	(сумма цифрами и прописью)
2. Единовременную финансовую помощь на подготовку документов, для государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства (нужное подчеркнуть)
в сумме		рублей.
	(сумма цифрами и прописью)
Приложение: Бизнес-план на ______ л.

		"__" ________ 20__ г.
(подпись безработного (ищущего работу) гражданина)

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по труду и занятости населения Волгоградской области от 17 мая 2016 г. N 153 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Утвержден
приказом Министерства труда и занятости
населения Волгоградской области
от 5 апреля 2012 г. N 61-д
(с изменениями от 17 мая 2012 г., 11 октября 2013 г.,
11 февраля 2015 г., 18 марта, 17 мая 2016 г.)

ТИПОВОЙ ДОГОВОР
о предоставлении единовременной финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности с образованием юридического лица

	"__" ________ 20__ г.
(наименование населенного пункта)

Государственное казенное учреждение Волгоградской области Центр занятости населения _____________________________ района (города), именуемое в дальнейшем "Центр", в лице директора _______________________, действующего на основании Устава, с одной стороны и
			,
Ф.И.О.
именуемый(ая) в дальнейшем "Гражданин", зарегистрированный в качестве
безработного (ищущего работу)	"__" _______________________ 20__ г., дата регистрации	с другой стороны,
заключили договор о нижеследующем.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Предметом настоящего договора является предоставление единовременной финансовой помощи (далее - финансовая помощь) Гражданину за счет средств областного бюджета в соответствии с законодательством Волгоградской области на организацию Гражданином предпринимательской деятельности с образованием юридического лица (далее - предпринимательская деятельность) в порядке и на условиях, определенных настоящим договором.

1.2. Предоставление финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности осуществляется в целях реализации подпункта 8 пункта 1 статьи 7.1-1 Закона Российской Федерации от 19.04.1991 N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" и в соответствии с Порядком предоставления единовременной финансовой помощи при государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными, прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, а также единовременной финансовой помощи на подготовку документов для соответствующей государственной регистрации, утвержденным постановлением Администрации Волгоградской области" от 26.03.2012 N 171-п (далее - Порядок).

2. Права и обязанности сторон

2.1. Гражданин:

2.1.1. Представляет в Центр не позднее 15 рабочих дней со дня подписания настоящего договора следующие документы: свидетельство о государственной регистрации юридического лица; учредительные документы юридического лица, учредителем (соучредителем) которого он является.

2.1.2. Организует предпринимательскую деятельность в соответствии с бизнес-планом, согласованным с Центром, и осуществляет ее не менее 12 месяцев с даты внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц о создании юридического лица.

2.1.3. Обязуется использовать предоставленную Центром финансовую помощь только для организации предпринимательской деятельности в соответствии с бизнес-планом в срок, предусмотренный п. 2.1.4 настоящего договора.

2.1.4. Представляет в Центр подлинники документов, подтверждающие целевое использование финансовой помощи в сумме, установленной п. 2.2.2 настоящего договора, в срок не позднее трех месяцев со дня поступления финансовой помощи на лицевой счет Гражданина. Копии этих документов принимаются Центром от Гражданина по акту приема-передачи документов (приложение к настоящему договору).

2.1.5. В случае прекращения предпринимательской деятельности (процедура ликвидации юридического лица, выхода из состава учредителей (участников) юридического лица либо прекращения деятельности юридического лица) ранее установленного договором срока письменно уведомляет об этом Центр в 5-дневный срок со дня возникновения указанных обстоятельств.

2.1.6. По требованию Центра представляет документы, подтверждающие целевое расходование финансовой помощи, а также оказывает содействие Центру при проведении проверок исполнения условий настоящего договора, осуществляет беспрепятственный допуск представителей Центра для их проведения.

2.1.7. Согласен на осуществление комитетом по труду и занятости населения Волгоградской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления финансовой помощи.

2.1.8. Обязуется письменно уведомить Центр об изменении своего места жительства или места нахождения юридического лица в 5 дневный срок со дня таких изменений, с указанием нового адреса.

2.1.9. Обязуется не приобретать за счет полученных средств иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий.

2.2. Центр:

2.2.1. Предоставляет финансовую помощь по безналичному расчету на безвозвратной основе в порядке и на условиях, определенных Порядком и настоящим договором.

2.2.2. Перечисляет на лицевой счет Гражданина, открытый в кредитной организации ________________________________________________________ (наименование кредитной организации) финансовую помощь в сумме _______________________________ рублей (сумма цифрами и прописью) в течение 30 рабочих дней со дня представления Гражданином документов, предусмотренных п. 2.1.1 настоящего договора.

2.2.3. Финансовая помощь перечисляется на основании приказа Центра.

2.2.4. Осуществляет контроль выполнения условий договора о предоставлении финансовой помощи в соответствии с правовым актом комитета по труду и занятости населения Волгоградской области и действующим законодательством.

3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

3.1. В случае невыполнения Гражданином обязательства, предусмотренного п. 2.1.1. настоящего договора, он признается утратившим юридическую силу.

3.2. В случае нарушения Гражданином условий, предусмотренных пп. 2.1.2, 2.1.3, 2.1.4, 2.1.9 (одним из этих пунктов) настоящего договора, выделенная ему финансовая помощь подлежит возврату в Центр в полном объеме.

3.3. За нарушение Гражданином пп. 2.1.5., 2.1.6., 2.1.8. (одного из этих пунктов). настоящего договора он уплачивает Центру штраф в размере 1000 рублей.

3.4. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору при возникновении непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств, под которыми понимаются: гражданские волнения, эпидемии, блокада, эмбарго, землетрясения, наводнения, пожары или другие стихийные бедствия.

В случае наступления этих обстоятельств, сторона обязана в течение 30 дней уведомить об этом другую сторону.

3.5. Документ, выданный уполномоченным государственным (муниципальным) органом является достаточным подтверждением наличия и продолжительности действия непреодолимой силы.

3.6. Если обстоятельства непреодолимой силы продолжают действовать более 60 дней, то каждая сторона вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке.

4. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

4.1. Каждая из сторон должна оказывать максимальное содействие другой стороне в выполнении принятых договором обязательств.

4.2. Внесение изменений и дополнений в условия договора осуществляется по соглашению сторон и оформляется дополнительным соглашением.

4.3. Гражданин не вправе передавать права и обязанности по настоящему договору третьему лицу.

4.4. Гражданин не освобождается от ответственности за неисполнение обязательств, предусмотренных настоящим договором, вследствие обращения взыскания на финансовую помощь по неисполненным обязательствам перед третьими лицами.

4.5. Настоящий договор расторгается Центром в одностороннем (во внесудебном) порядке, а финансовая помощь подлежит возврату в случаях:

- непредставления либо неполного предоставления Гражданином документов, подтверждающих целевое использование финансовой помощи, а равно несвоевременное представление указанных документов;

- предоставления Гражданином недостоверных (подложных) документов, послуживших основанием для перечисления финансовой помощи, либо подтверждающих ее целевое использование;

- прекращения Гражданином предпринимательской деятельности ранее 12-ти месяцев со дня внесения сведений в Единый государственный реестр юридических лиц;

- нарушения Гражданином п. 2.1.9. настоящего договора.

Договор считается расторгнутым с даты, указанной в письменном уведомлении Центра о расторжении договора.

Расторжение договора не освобождает Гражданина от обязанности оплатить Центру неустойку, предусмотренную пп. 3.2., 3.3. настоящего договора.

4.6. Гражданин возвращает финансовую помощь в течение 5 рабочих дней со дня получения письменного уведомления Центра с уплатой процентов в порядке, предусмотренном ст. 395 ГК РФ, на лицевой счет Центра, открытый в установленном порядке.

В случае осуществления возврата субсидии по истечении финансового года, в котором предоставлена субсидия, данные средства подлежат перечислению в доход областного бюджета на счет главного администратора дохода (комитет по труду и занятости населения Волгоградской области).

В случае невозврата Гражданином финансовой помощи в добровольном порядке Центр в месячный срок с даты уведомления Гражданина о возврате финансовой помощи направляет в суд исковое заявление о взыскании финансовой помощи.

4.7. Споры между сторонами, возникающие при исполнении, изменении или расторжении настоящего договора, решаются путем переговоров, а в случае не достижения согласия рассматриваются судом в соответствии с действующим законодательством.

5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до _________________.

5.2. Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой стороны.

6. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Центр

Гражданин

(полное наименование)

(Ф.И.О.)

(адрес, ИНН, в ОФК УФК по Волгоградской области, иные сведения)

(индекс, адрес)

Паспорт серия

N

Выдан ОВД

Счет N

(наименование кредитной организации)

Тел. 00-00-00

(реквизиты)

Директор центра

Тел. 00-00-00

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Приложение
к договору
от ________ 20__ г. N ____

АКТ
приема-передачи документов, подтверждающих целевое расходование предоставленной единовременной финансовой помощи

N пп	Наименование документа	N и дата документа	Сумма по документу (руб.)	Примечание
ИТОГО

Документы сдал				Документы принял
	подпись		Ф.И.О. гражданина		подпись		должность, Ф.И.О. специалиста ГКУ ЦЗН
	дата				дата

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по труду и занятости населения Волгоградской области от 17 мая 2016 г. N 153 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Утвержден
приказом Министерства труда и занятости
населения Волгоградской области
от 5 апреля 2012 г. N 61-д
(с изменениями от 17 мая 2012 г., 11 октября 2013 г.,
11 февраля 2015 г., 18 марта, 17 мая 2016 г.)

ТИПОВОЙ ДОГОВОР
о предоставлении финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности без образования юридического лица

	"__" ________ 20__ г.
(наименование населенного пункта)

Государственное казенное учреждение Волгоградской области Центр занятости населения _____________________________ района (города), именуемое в дальнейшем "Центр", в лице директора _______________________, действующего на основании Устава, с одной стороны и
			,
Ф.И.О.
именуемый(ая) в дальнейшем "Гражданин", зарегистрированный в качестве
безработного (ищущего работу)	"__" _______________________ 20__ г., дата регистрации	с другой стороны,
заключили договор о нижеследующем.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Предметом настоящего договора является оказание единовременной финансовой помощи (далее - финансовая помощь) Гражданину за счет средств областного бюджета в соответствии с законодательством Волгоградской области на организацию Гражданином предпринимательской деятельности без образования юридического лица (далее - предпринимательская деятельность) в порядке и на условиях, определенных настоящим договором.

1.2. Предоставление финансовой помощи на организацию предпринимательской деятельности осуществляется в целях реализации подпункта 8 пункта 1 статьи 7.1-1 Закона Российской Федерации от 19.04.1991 N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" и в соответствии с Порядком предоставления единовременной финансовой помощи при государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными, прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, а также единовременной финансовой помощи на подготовку документов для соответствующей государственной регистрации, утвержденным постановлением Администрации Волгоградской области" от 26.03.2012 N 171-п (далее - Порядок).

2. Права и обязанности сторон

2.1. Гражданин:

2.1.1. Представляет в Центр не позднее 15 рабочих дней со дня подписания настоящего договора следующие документы: свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

2.1.2. Организует предпринимательскую деятельность в соответствии с бизнес-планом, согласованным с Центром, и осуществляет ее не менее 12 месяцев с даты внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.

2.1.3. Обязуется использовать предоставленную Центром финансовую помощь только для организации предпринимательской деятельности в соответствии с бизнес-планом в срок, предусмотренный п. 2.1.4 настоящего договора.

2.1.4. Представляет в Центр подлинники документов, подтверждающие целевое использование финансовой помощи в сумме, установленной п. 2.2.2 настоящего договора, в срок не позднее трех месяцев со дня поступления финансовой помощи на лицевой счет Гражданина. Копии этих документов принимаются Центром от Гражданина по акту приема-передачи документов (приложение к настоящему договору).

2.1.5. В случае прекращения Гражданином предпринимательской деятельности в качестве индивидуального предпринимателя ранее установленного договором срока, письменно уведомляет об этом Центр в 5-дневный срок со дня государственной регистрации прекращения деятельности в качестве индивидуального предпринимателя.

2.1.6. По требованию Центра представляет документы, подтверждающие целевое расходование финансовой помощи, а также оказывает содействие Центру при проведении проверок исполнения условий настоящего договора, осуществляет беспрепятственный допуск представителей Центра для их проведения.

2.1.7. Согласен на осуществление комитетом по труду и занятости населения Волгоградской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления финансовой помощи.

2.1.8. Обязуется письменно уведомить Центр об изменении своего места жительства в 5 дневный срок со дня таких изменений, с указанием нового адреса.

2.1.9. Обязуется не приобретать за счет полученных средств иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий.

2.2. Центр:

2.2.1. Предоставляет финансовую помощь по безналичному расчету на безвозвратной основе в порядке и на условиях, определенных Порядком и настоящим договором.

2.2.2. Перечисляет на лицевой счет Гражданина, открытый в кредитной организации ________________________________________________________ (наименование кредитной организации) финансовую помощь в сумме ______________________________ рублей (сумма цифрами и прописью) в течение 30 рабочих дней со дня представления Гражданином документов, предусмотренных п. 2.1.1 настоящего договора.

2.2.3. Финансовая помощь перечисляется на основании приказа Центра.

2.2.4. Осуществляет контроль выполнения условий договора в соответствии с правовым актом комитета по труду и занятости населения Волгоградской области и действующим законодательством.

3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

3.1. В случае невыполнения Гражданином обязательства, предусмотренного п. 2.1.1. настоящего договора, он признается утратившим юридическую силу.

3.2. В случае нарушения Гражданином условий, предусмотренных пп. 2.1.2, 2.1.3, 2.1.4., 2.1.9. (одним из этих пунктов) настоящего договора, выделенная ему финансовая помощь подлежит возврату в Центр в полном объеме.

3.3. За нарушение Гражданином пп. 2.1.5., 2.1.6., 2.1.8. (одного из этих пунктов) настоящего договора он уплачивает Центру штраф в размере 1000 рублей.

3.4. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору при возникновении непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств, под которыми понимаются: гражданские волнения, эпидемии, блокада, эмбарго, землетрясения, наводнения, пожары или другие стихийные бедствия.

В случае наступления этих обстоятельств, сторона обязана в течение 30 дней уведомить об этом другую сторону.

3.5. Документ, выданный уполномоченным государственным (муниципальным) органом является достаточным подтверждением наличия и продолжительности действия непреодолимой силы.

3.6. Если обстоятельства непреодолимой силы продолжают действовать более 60 дней, то каждая сторона вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке.

4. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

4.1. Каждая из сторон должна оказывать максимальное содействие другой стороне в выполнении принятых договором обязательств.

4.2. Внесение изменений и дополнений в условия договора осуществляются по соглашению сторон и оформляются дополнительным соглашением.

4.3. Гражданин не вправе передавать права и обязанности по настоящему договору третьему лицу.

4.4. Гражданин не освобождается от ответственности за неисполнение обязательств, предусмотренных настоящим договором, вследствие обращения взыскания на финансовую помощь по неисполненным обязательствам перед третьими лицами.

4.5. Настоящий договор расторгается Центром в одностороннем (во внесудебном) порядке, а финансовая помощь подлежит возврату в случаях:

- непредставления либо неполного предоставления Гражданином документов, подтверждающих целевое использование финансовой помощи, а равно несвоевременное представление указанных документов;

- предоставления Гражданином недостоверных (подложных) документов, послуживших основанием для перечисления финансовой помощи, либо подтверждающих ее целевое использование;

- прекращения Гражданином предпринимательской деятельности ранее 12-ти месяцев со дня внесения сведений в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей;

- нарушения Гражданином п. 2.1.9. настоящего договора.

Договор считается расторгнутым с даты, указанной в письменном уведомлении Центра о расторжении договора.

Расторжение договора не освобождает Гражданина от обязанности оплатить Центру неустойку, предусмотренную пп. 3.2., 3.3. настоящего договора.

4.6. Гражданин возвращает финансовую помощь в течение 5 рабочих дней со дня получения письменного уведомления Центра с уплатой процентов в порядке, предусмотренном ст. 395 ГК РФ, на лицевой счет Центра, открытый в установленном порядке.

В случае осуществления возврата субсидии по истечении финансового года, в котором предоставлена субсидия, данные средства подлежат перечислению в доход областного бюджета на счет главного администратора дохода (комитет по труду и занятости населения Волгоградской области).

В случае невозврата Гражданином финансовой помощи в добровольном порядке Центр в месячный срок с даты уведомления Гражданина о возврате финансовой помощи направляет в суд исковое заявление о взыскании финансовой помощи.

4.7. Споры между сторонами, возникающие при исполнении, изменении или расторжении настоящего договора, решаются путем переговоров, а в случае не достижения согласия рассматриваются судом в соответствии с действующим законодательством.

5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до _______________.

5.2. Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой стороны.

6. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Центр

Гражданин

(полное наименование)

(Ф.И.О.)

(адрес, ИНН, в ОФК УФК по Волгоградской области, иные сведения)

(индекс, адрес)

Паспорт серия

N

Выдан ОВД

Счет N

(наименование кредитной организации)

Тел. 00-00-00

(реквизиты)

Директор центра

Тел. 00-00-00

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Приложение
к договору
от ________ 20__ г. N ____

АКТ
приема-передачи документов, подтверждающих целевое расходование предоставленной единовременной финансовой помощи

N пп	Наименование документа	N и дата документа	Сумма по документу (руб.)	Примечание
ИТОГО

Документы сдал				Документы принял
	подпись		Ф.И.О. гражданина		подпись		должность, Ф.И.О. специалиста ГКУ ЦЗН
	дата				дата