Приложение 21. Журнал регистрации направления больных на долечивание (реабилитацию)

Приложение 21

к приказу Комитета по здравоохранению

Администрации Волгоградской области

от 30.08.2010 г. N 1701

                                  ЖУРНАЛ

      регистрации направления больных на долечивание (реабилитацию)

                       начато _____________ 20__ г.

                       окончено ___________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                (наименование учреждения здравоохранения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество больного	Возраст	Диагноз	Место работы, должность, профессия	Дата выдачи направления	N квоты (направления)	N выданного листка нетрудоспособности	Подписи членов врачебной комиссии	Подпись больного
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

* Журнал применяется для учета больных, направленных на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения санаторно-курортных учреждений.

* Указанный журнал ведется медицинским работником, на которого приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения возложена ответственность.

* Страницы журнала нумеруются, прошнуровываются, скрепляются печатью учреждения и заверяются подписью руководителя учреждения здравоохранения.