Приложение N 3. Аттестационный лист

Приложение N 3
к Положению об аттестации руководителей
государственных учреждений,
подведомственных комитету
по обеспечению безопасности
жизнедеятельности населения
Волгоградской области

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество руководителя
2. Дата рождения
3. Сведения об образовании, повышении квалификации, переподготовке
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по диплому, документы о повышении квалификации, ученое звание, степень)
4. Занимаемая должность и дата приема (назначения) на эту должность
5. Общий трудовой стаж, стаж в должности руководителя
6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них:
7. Замечания и предложения аттестационной комиссии
8. Предложения, высказанные руководителем
9. Краткая оценка выполнения руководителем рекомендаций предыдущей аттестации
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Оценка служебной деятельности аттестуемого руководителя
(соответствует занимаемой должности; соответствует занимаемой должности при условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии; не соответствует занимаемой должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии
На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии. Количество голосов "за"______________________ "против" ____________________ 12. Рекомендации аттестационной комиссии
13. Примечания

Председатель аттестационной комиссии
		подпись		расшифровка подписи
Секретарь аттестационной комиссии
		подпись		расшифровка подписи
Члены аттестационной комиссии
		подпись		расшифровка подписи
Дата аттестационной комиссии "__" ________ 20__ г.
С аттестационным листом ознакомлен:
		подпись		расшифровка подписи