Приложение. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение

к положению о порядке предоставления

земельных участков гражданам,

юридическим лицам для целей,

не связанных со строительством,

из земель, находящихся в муниципальной

собственности Суровикинского

муниципального района, и из земель,

государственная собственность

на которые не разграничена

	Главе Суровикинского муниципального района Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка

От
	(фамилия, имя, отчество и паспортные данные заявителя, наименование организации)
Адрес заявителя(ей)
			(место регистрации)
Телефон (факс) заявителя(ей)
Прошу(сим) предоставить право
						(испрашиваемое право на земельный участок)
на земельный участок, из категории земель
в целях
		(не связанная со строительством предполагаемая
цель использования земельного участка)
Сведения о земельном участке*. 1. Предполагаемое местоположение земельного участка:
Волгоградская область,
				(район, город (село), улица,
иные адресные ориентиры)
2. Предполагаемая площадь земельного участка: _________ кв. метров
3. Иные сведения о земельном участке

Заявитель:
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.

______________________________

* Сведения указываются на день составления заявки.