Приложение 2

Приложение 2

к постановлению администрации

Волгограда

Форма

В администрацию Волгограда

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию (ненужное зачеркнуть) объекта: "Индивидуальный жилой дом (отдельно стоящий жилой дом с количеством этажей не более чем три, предназначенный для проживания одной семьи)", расположенного по адресу: Волгоградская область, Волгоград, _______________________ район, ул. ___________________________________, N дома ___________________________, на земельном участке (кадастровый номер) ______________________________, учетный номер _______________, находящемся в собственности (свидетельство о государственной регистрации права собственности от ____________________________ г., запись регистрации N ___________________________), аренде (договор аренды земельного участка N __________ от __________ г.),
						.
(иные правоустанавливающие документы на земельный участок)
Краткие характеристики:
площадь земельного участка ______ кв. м, площадь застройки _____ кв. м, общая площадь _____ кв. м, строительный объем _____ куб. м, в том числе подземной части _______ куб. м,
						.
(иные показатели)
Реквизиты заявителя (застройщика):
				(для физических лиц - Ф.И.О. заявителя
полностью, место проживания, контактный телефон; для юридических лиц - наименование организации-застройщика,
почтовые реквизиты, телефон/факс)
						,
действующего(-ей) по доверенности, удостоверенной
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
___________________ "___" _____________ г. N в реестре ______________,
по иным основаниям
(наименование и реквизиты документа)
от имени						,
	(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)
проживающего(-ей) по адресу						.
			(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)
Разрешение на строительство или аргументированный отказ в выдаче разрешения на строительство прошу предоставить почтой/на руки по месту сдачи заявления (нужное подчеркнуть).
К заявлению прилагаются следующие документы:
						.

Заявитель (застройщик)
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)