Приложение N 2. Заявление о предоставлении в собственность земельного участка из состава земель сельскохозяйственного назначения, используемого на праве постоянного (бессрочного) пользования и пожизненного (наследуемого) владения

Информация об изменениях:

Распоряжением министерства по управлению государственным имуществом Волгоградской области от 8 февраля 2013 г. N 240-р в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного распоряжения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

С изменениями и дополнениями от:

8 февраля 2013 г.

В министерство по управлению государственным имуществом Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в собственность земельного участка из состава земель сельскохозяйственного назначения, используемого на праве постоянного (бессрочного) пользования и пожизненного (наследуемого) владения

От
							(далее - заявитель)
(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации, ИНН налогоплательщика; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество; паспортные данные; ИНН налогоплательщика, номер и дата выдачи свидетельства о регистрации в налоговом органе; для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
Адрес заявителя
											,
(юридический и фактический адрес юридического лица; адрес места регистрации и фактического проживания индивидуального предпринимателя (физического лица))
в лице											,
		(Ф.И.О. и должность представителя заявителя)
действующего на основании
											.
(номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя)
Контактные телефоны (факс) заявителя (представителя заявителя):
Прошу предоставить в собственность земельный участок из состава земель сельскохозяйственного назначения. Сведения о земельном участке*: 1. Местоположение земельного участка:
2. Кадастровый номер земельного участка:
3. Площадь земельного участка: _____ кв. метров 4. Вид разрешенного использования земельного участка:
5. Вид права, на котором используется земельный участок:
(постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение)
6. Реквизиты документа, устанавливающего (удостоверяющего) право заявителя на используемый земельный участок:
(название, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
7. Сведения об удельном весе дохода от реализации сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее переработки в общем доходе от реализации товаров (продукции), работ, услуг сельскохозяйственного товаропроизводителя: (заполняется организациями и индивидуальными предпринимателями, признаваемыми сельскохозяйственными товаропроизводителями по основаниям, установленным действующим законодательством) Сообщаю, что за предшествующий отчетный 20__ год: 1) Доход от реализации товаров (продукции), работ, услуг (за минусом НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей) составляет: _______ рублей. 2) Доход от реализации сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее переработки (за минусом НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей) составляет: _____ рублей. 3) Доля дохода от реализации сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее переработки в общем доходе от реализации товаров (продукции), работ, услуг сельскохозяйственного товаропроизводителя составляет _____%. 4) Дополнительные сведения (представляются по желанию заявителя): - копия формы N 2 по ОКУД 0710002 "Отчет о прибылях и убытках" (для юридических лиц): - копия книги учета доходов и расходов (для индивидуальных предпринимателей). 8. Сведения об осуществлении деятельности по ведению крестьянского (фермерского) хозяйства: (заполняется гражданами, осуществляющими деятельность по ведению крестьянского (фермерского) хозяйства) Сообщаю, что на момент подачи заявления мною осуществляется деятельность по ведению крестьянского (фермерского) хозяйства. Дополнительно прилагаю документы, подтверждающие ведение такой деятельности (представляются по желанию заявителя).
1)
2)
3)
9. Иные сведения о земельном участке (заполняются по желанию заявителя):
Приложение: опись документов
1)								на		л.
2)								на		л.
3)								на		л.

Заявитель:		(		)
(Ф.И.О.)			(подпись заявителя)
"__" ___________ 20__ г.	М.П.

______________________________

* Сведения указываются на день составления заявки.