Приложение 1. Заявление о принятии решения об образовании земельных участков

Приложение 1

В министерство по управлению государственным имуществом Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии решения об образовании земельных участков

От
								(далее - заявитель(и))
(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, основной государственный регистрационный номер, ИНН налогоплательщика; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество; паспортные данные; ИНН налогоплательщика, номер и дата выдачи свидетельства о регистрации в налоговом органе); для физических лиц - фамилия, имя, отчество; ИНН налогоплательщика, паспортные данные (серия, N, выдан, дата)
Адрес заявителя(ей), почтовый индекс
											,
(юридический и фактический адрес юридического лица; адрес места регистрации и фактического проживания индивидуального предпринимателя (физического лица))
в лице											,
	(фамилия, имя, отчество и должность представителя заявителя)
действующего на основании
											.
(номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя)
Контактные телефоны (факс) заявителя(ей) (представителя заявителя):
В соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации прошу принять решение об образовании земельных(ого) участков(а) с кадастровыми(ым) номерами(ом)
(указать кадастровые номера и площади образующихся участков)
							из земельного(ых) участка(ов)
с кадастровым(и) номером(ами)											,
учетный N
площадью										кв. метров,
находящегося(ихся) в государственной собственности Волгоградской области (находящегося(ихся) в государственной не разграниченной собственности в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области) (нужное подчеркнуть), расположенного(ых) по адресу: Россия, Волгоградская область,
											,
В случае если образование вышеуказанных земельных участков осуществляется с учетом документации по планировке территории или иного предусмотренного федеральным законом документа
											.
(указать наименование и реквизиты документов)
К заявлению прилагаются копии следующих документов:
Я согласен(на) на обработку персональных данных в министерстве по управлению государственным имуществом Волгоградской области.

Заявитель:
(должность представителя юридического лица)		(подпись)			(имя, отчество, фамилия представителя юридического лица, физического лица)
	М.П.
"__" __________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество специалиста принявшего документы)					(подпись)