Приложение N 2. Ордер на производство земляных работ на территории Дубовского сельского поселения

Приложение N 2
к Решению Думы Дубовского
сельского поселения
от 15 марта 2012 г. N 77/33

ОРДЕР N
на производство земляных работ на территории Дубовского сельского поселения

Выдан организации на производство работ _________________________________

Ответственный за производство работ _____________________________________

Адрес производства работ ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид работ _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии с проектом, согласованным с владельцами коммуникаций от "__" ________ 2012 года.

При производстве работ обязуюсь:

1. Все работы, связанные с прокладкой, переустройством инженерных сетей, производить в строгом соответствии с Правилами благоустройства и озеленения территории Дубовского сельского поселения.

2. При пересечении трассой подземных коммуникаций вызвать до начала работ на место разрытия представителей от организаций:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Начало работ с "__" _______ 200_ г. Окончание работ "__" ______ 200_ г. с восстановлением места разрытия в первоначальном виде.

4. В случае закрытия движения по ул. __________________________________

после согласования с уполномоченными представителями ОГИБДД ОВД района установить объезд по ул. ___________________.

5. По окончании основных работ уведомить ___________________________, на которую возложить обязанности по восстановлению дорожного покрытия.

6. В случае нарушения сроков производства работ, указанных в разрешении на производство земляных работ (ордер), к организациям-нарушителям будут применены меры согласно действующему законодательству.

7. Настоящее Разрешение на производство земляных работ (ордер) и проект иметь при себе на месте производства работ для предъявления инспектирующей организации.

8. Адрес организации-подрядчика ______________________________________.

9. Фамилия, имя, отчество, должность ответственного за производство работ ________________________________________________________________________.

Подпись ответственного за производство работ ____________________________

(восстановительные работы проводит организация, производящая работы, домовладелец).

Адрес:_________________________________________, тел. _________________

М.П.
	должность лица, выдавшего разрешение		подпись		расшифровка подписи