Приложение 1. Заявление (для физических лиц)

Информация об изменениях:

Приказом комитета финансов Волгоградской области от 20 апреля 2015 г. N 187 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку организации исполнения
комитетом финансов Волгоградской
области судебных актов,
предусматривающих обращение
взыскания на средства
бюджета Волгоградской области

С изменениями и дополнениями от:

30 июля 2013 г., 20 апреля 2015 г.

Комитет финансов

Волгоградской области

Заявление

(фамилия, имя, отчество)

ИНН взыскателя

направляю для исполнения исполнительный лист N ______________, выданный "__" ___________ 20__ на основании решения ____________________________

(наименование судебного органа и его адрес)

от "__" _________ 20__ по делу N _______________ (копия прилагается).

Сумму взыскания прошу перечислить на лицевой счет N ___, открытый в

, филиал N ___________________,

(наименование учреждения банка)

кор/с N __________________________, БИК ______________________________. В случае установления комитетом финансов Волгоградской области несоответствия представленных документов Порядку исполнения судебных актов по обращению взыскания на средства областного бюджета Волгоградской области прошу вернуть документы по адресу

Я выражаю согласие на обработку комитетом финансов Волгоградской области персональных данных, указанных мной в данном заявлении и прилагаемых документах, в целях и порядке, в соответствии с Порядком организации исполнения комитетом финансов Волгоградской области судебных актов, предусматривающих обращение взыскания на средства бюджета Волгоградской области, с которым ознакомлен. Контактный телефон взыскателя _________________________________________ Приложения: 1. Исполнительный документ (оригинал) на ____ листах в ___ экземплярах. 2. Решение суда (копия) на _____ листах в _____ экземплярах. 3. ____________________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________________ 5. ____________________________________________________________________

Подпись взыскателя
		(расшифровка подписи)
"__" __________ 20__ г.