Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к постановлению администрации
Котовского муниципального района
от 10 апреля 2012 N 619
ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении в отношении должностного или физического лица
город Котово |
ул. ____________/_____/тел. ________ |
|||||||||
"__" _________ 200_ г. |
|
|
||||||||
|
(место составления протокола) |
|||||||||
| ||||||||||
(должность, ФИО лица, составившего протокол) | ||||||||||
составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка) | ||||||||||
ФИО |
|
|||||||||
Число, месяц, год и место рождения |
|
|||||||||
Место работы и должность |
|
|||||||||
Место жительства и телефон |
|
|||||||||
Иные сведения |
|
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
(время, место совершения и описание административного правонарушения) | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Совершил административное правонарушение, предусмотренное статьей | ||||||||||
| ||||||||||
(статья Кодекса Волгоградской области об административной ответственности) | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Факт правонарушения удостоверяют свидетели |
|
|||||||||
| ||||||||||
(ФИО, адрес) | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Гр. |
|
|||||||||
|
(ФИО гражданина, ФИО должностного лица, свидетели) |
|||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Права и обязанности, предусмотренные главой 25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, разъяснены. Подписи |
ОБЪЯСНЕНИЯ НАРУШИТЕЛЯ
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
Иные сведения, необходимые для разрешения дела |
|
|||||
| ||||||
Копию протокола получил |
|
|||||
по просьбе физического лица или законного представителя должностного лица, подпись, дата | ||||||
К протоколу прилагаются |
|
|||||
|
(перечень прилагаемых к протоколу документов и вещей) |
|||||
| ||||||
| ||||||
Подписи |
|
|||||
|
(должностное лицо, составившее протокол) |
|||||
| ||||||
(лицо, в отношении которого возбуждено дело)
| ||||||
(свидетели)
| ||||||
Протокол подписать отказался |
|
|||||
|
(подпись лица, составившего протокол) |
|||||
Примечание. Лицо, в отношении которого составлен протокол, вправе требовать внесения в протокол объяснений и замечаний по содержанию протокола, а также изложить мотивы своего отказа от его подписи. | ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
Заседание административной комиссии по делу об административном правонарушении состоится по адресу:
| ||||||
| ||||||
"__" __________ 200_ г. в ______ часов. При себе иметь документы, удостоверяющие личность. | ||||||
Ваша явка обязательна. |
|
|||||
|
(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело) |
|||||
Управляющий делами |
В.Н. Быкодеров |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.