Приложение N 12. Изменение данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка

Информация об изменениях:

Приказом министерства образования и науки Волгоградской области от 26 апреля 2013 г. N 538 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 12

к Административному регламенту

министерства образования и науки

Волгоградской области по исполнению

государственной функции регионального

оператора государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей, и выдачи

предварительных разрешений

на усыновление детей в случаях,

предусмотренных законодательством

Российской Федерации

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля 2013 г.

Форма

     Изменение данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей,

                      содержащихся в анкете ребенка

     ____________________________________________________________________

                        (орган опеки и попечительства)

     ____________________________________________________________________

                                (номер анкеты)

     Дата внесения дополнений и изменений _______________________________

                                                (число, месяц, год)

     Дата передачи анкеты на региональный учет __________________________

                                                  (число, месяц, год)

     Сведения о ребенке

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Дата рождения ______________________________________________________

                                    (число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

    (наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения

                               и изменения)

_________________________________________________________________________

                     (текст дополнений и изменений)

_________________________________________________________________________

     реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения  и

изменения _______________________________________________________________

              (наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся

_________________________________________________________________________

                        дополнения и изменения)

_________________________________________________________________________

                     (текст дополнений и изменений)

_________________________________________________________________________

     реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения  и

изменения _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Работник органа опеки и попечительства        _________  ________________

                                              (подпись)      (Ф.И.О.)

                                                       М.П.

     Номер анкеты в государственном банке данных о детях, оставшихся  без

попечения родителей _____________________________________________________

     Дата поступления дополнений и изменений в региональный  банк  данных

___________________________

    (число, месяц, год)