Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Губернатора
Волгоградской области
от 12 июля 2013 г. N 688

"Приложение

к Положению о порядке предоставления
земельных участков, находящихся
в государственной собственности
Волгоградской области, и земельных
участков, государственная собственность
на которые не разграничена,
находящихся в городе Волгограде -
административном центре
Волгоградской области, для целей,
не связанных со строительством

В министерство по управлению государственным имуществом Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной собственности Волгоградской области, или земельного участка, государственная собственность на который не разграничена, находящегося в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области, для целей, не связанных со строительством

От
	(фамилия, имя, отчество и паспортные данные гражданина
или полное наименование и основной государственный
				(далее именуется - заявитель).
регистрационный номер юридического лица)
Адрес (юридический адрес) заявителя
							.
(место регистрации или местонахождение)
Телефон (факс) заявителя							.
Прошу предоставить право
			(указать испрашиваемое право)
на земельный участок, находящийся в государственной собственности Волгоградской области, или земельный участок государственная собственность на который не разграничена, находящийся в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области (нужное подчеркнуть), в целях
							.
(указать предполагаемую цель использования земельного участка, не связанную со строительством)
Сведения о земельном участке*: 1. Предполагаемое местоположение земельного участка
							.
[указать область, район, город (село), улица, иные адресные ориентиры]
2. Предполагаемая площадь земельного участка _________ кв. метров.
3. Иные сведения о земельном участке
							.

Приложение:

Документы, указанные в пункте 2.3 Положения о порядке предоставления земельных участков, находящихся в государственной собственности Волгоградской области, и земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, находящихся в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области, для целей, не связанных со строительством, на ______ листах.

Заявитель (представитель заявителя)
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.
"__" __________ 20__ г.

* Сведения указываются на день подачи заявления."

Вице-губернатор - руководитель аппарата Губернатора и Правительства Волгоградской области

А.В. Бургучев