Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 21 января 2009 г. N 20 "Об утверждении административного регламента министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 21 января 2009 г. N 20 "Об утверждении административного регламента министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 21 января 2009 г. N 20
"Об утверждении административного регламента министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области"
С изменениями и дополнениями от:
24 марта, 30 июля, 7 декабря 2009 г., 24 февраля, 8 апреля 2010 г., 20 января, 20 июня, 12 декабря 2011 г., 31 января, 29 июня, 5 декабря 2012 г., 26 апреля, 1 октября 2013 г., 10 февраля, 22 апреля 2014 г.
ГАРАНТ:
Приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 23 марта 2015 г. N 479 настоящий приказ признан утратившим силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
См. заключение по результатам юридической экспертизы настоящего приказа
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" и во исполнение постановления Администрации Волгоградской области от 25 июля 2011 года N 369-п "О разработке и утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг", руководствуясь Положением о министерстве труда и социальной защиты населения Волгоградской области, утвержденным постановлением Правительства Волгоградской области от 16 декабря 2013 года N 737-п "Об утверждении Положения о министерстве труда и социальной защиты населения Волгоградской области", приказываю:
1. Утвердить административный регламент министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области" (далее именуется - административный регламент).
2. Директорам центров социальной защиты населения обеспечить исполнение требований административного регламента и проведение текущего контроля за их исполнением.
3. Начальнику департамента организации предоставления мер социальной поддержки и социальных выплат Васильевой Е.П. осуществлять нормативно-правовое сопровождение административного регламента.
4. Начальникам департаментов и отделов министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области своевременно информировать сектор координации деятельности центров социальной защиты населения департамента организации предоставления мер социальной поддержки и социальных выплат о вносимых изменениях в нормативные правовые документы, касающиеся утвержденного настоящим приказом административного регламента.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
6. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после официального опубликования.
|
Начальник Управления |
Е.А. Харичкин |
Информация об изменениях:
Приказом министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 22 апреля 2014 г. N 649 в настоящий Административный регламент внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
См. текст Административного регламента в предыдущей редакции
Административный регламент
министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области"
(утв. приказом начальника Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 21 января 2009 г. N 20)
С изменениями и дополнениями от:
24 марта, 30 июля, 7 декабря 2009 г., 24 февраля, 8 апреля 2010 г., 20 января, 20 июня, 12 декабря 2011 г., 29 июня, 5 декабря 2012 г., 26 апреля, 1 октября 2013 г., 10 февраля, 22 апреля 2014 г.
1. Общие положения
1.1. Административный регламент министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области" (далее - административный регламент) разработан в целях повышения качества предоставления и доступности государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области" (далее - государственная услуга по приему граждан). Административный регламент устанавливает порядок организации работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области, взаимодействия центров социальной защиты населения с заявителями, сроки и последовательность действий (административных процедур) специалистов центров социальной защиты населения при осуществлении полномочий:
1.1.1. по приему документов от граждан:
для назначения и выплаты мер социальной поддержки отдельным категориям граждан и семьям, имеющим детей, компенсационных выплат и государственной социальной помощи отдельным категориям граждан, проживающих на территории Волгоградской области, в соответствии с действующим законодательством;
для определения (подтверждения) правового статуса отдельным категориям граждан;
для получения недополученной денежной суммы;
при изменении обстоятельств (изменение Ф.И.О.; документа, удостоверяющего личность; изменение места жительства; продление регистрации по месту пребывания; изменение лицевого счета в кредитной организации; изменение категории или о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки);
для осуществления перерасчета мер социальной поддержки;
для оформления справок по месту требования о получении (неполучении) мер социальной поддержки;
для оформления удостоверений (справок), свидетельств о праве на меры социальной поддержки, справок о нуждаемости, дополнительных аттестатов, а также талонов на оплату продуктов питания отдельным категориям граждан по решению директора центра;
для оформления справок для предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей для ухода за детьми-инвалидами;
для направления на социальное обслуживание отдельных категорий граждан в условиях социально-оздоровительного центра;
для запроса справок в другие регионы Российской Федерации;
для оформления путевок на отдых и оздоровление детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов, безнадзорных детей;
1.1.2. по выдаче гражданину:
справок по месту требования о получении (неполучении) мер социальной поддержки;
удостоверений (справок), свидетельств о праве на меры социальной поддержки, справок о нуждаемости, дополнительных аттестатов, а также талонов на оплату продуктов питания отдельным категориям граждан по решению директора центра;
путевок на отдых и оздоровление детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, детям-инвалидам и безнадзорным детям;
1.1.3. по консультированию граждан по вопросам, входящим в компетенцию центров социальной защиты населения, при личном обращении и по телефону.
1.2. Заявителями (получателями) на предоставление государственной услуги по приему граждан являются граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.
1.3. Требования к порядку информирования о предоставлении государственной услуги.
1.3.1. Информирование граждан о правилах предоставления государственной услуги осуществляется:
специалистами центра социальной защиты населения при личном обращении гражданина в центр социальной защиты населения, включая обращение по телефону;
специалистами министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области (далее - министерство) при личном обращении гражданина в министерство (включая обращение по телефону), в том числе через Интернет-сайт министерства (uszn.volganet.ru).
Специалисты осуществляют информирование заявителей по следующим направлениям:
о местонахождении и графике работы центра социальной защиты населения;
о справочных номерах телефонов центра социальной защиты населения;
об адресе официального сайта в сети Интернет, адресе электронной почты центра социальной защиты населения и министерства, о возможности получения государственной услуги в электронном виде через региональный и федеральный порталы;
о перечне государственных услуг, предоставляемых центрами социальной защиты населения;
о порядке предоставления государственной услуги;
о размерах выплаты мер социальной поддержки отдельным категориям граждан и семьям, имеющим детей, и государственной социальной помощи;
и другим вопросам, входящим в компетенцию центра социальной защиты населения.
1.3.2. Местонахождение министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области:
Новороссийская ул. 41, Волгоград, 400136.
Контактная информация: тел. 8 (8442) 30-80-80; факс 8 (8442) 30-12-96;
E-mail: uszn@volganet.ru.
График работы министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области и центров социальной защиты населения, предоставляющих государственную услугу: понедельник-пятница с 8.30 до 12.00 и с 13.00 до 17.30.
Местонахождение, телефоны и адреса электронной почты центров социальной защиты населения, предоставляющих государственную услугу, указаны в Приложении 1 к настоящему административному регламенту и размещены на официальном портале Губернатора и Правительства Волгоградской области (www.volganet.ru) в разделе "Правительство области", подразделе "Органы власти" - "Министерство социальной защиты населения Волгоградской области".
1.3.3. Основными требованиями к информированию граждан являются:
полнота, актуальность и достоверность информации о порядке предоставления государственной услуги;
четкость в изложении информации;
удобство и доступность получения информации;
оперативность предоставления информации;
своевременность.
Состояние информации должно соответствовать требованиям Федерального закона от 07 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей".
1.3.4. Способы предоставления информации:
индивидуальное (устное) информирование;
публичное информирование.
1.3.5. Индивидуальное (устное) информирование осуществляется специалистами центра социальной защиты населения при обращении граждан за информацией:
- лично;
- по телефону.
При ответах на телефонные звонки и устные обращения специалисты центра социальной защиты населения подробно и в вежливой форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам.
Ответ на телефонный звонок должен содержать информацию о наименовании центра социальной защиты населения, в который позвонил гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности специалиста, принявшего телефонный звонок.
Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна" и осуществляющий индивидуальное (устное) информирование, должен принять все необходимые меры для полного и оперативного ответа на поставленные вопросы, в том числе с привлечением других должностных лиц.
При невозможности специалиста центра социальной защиты населения, принявшего звонок, самостоятельно ответить на поставленные вопросы, телефонный звонок должен быть переадресован (переведен) на другое должностное лицо или же обратившемуся гражданину должен быть сообщен телефонный номер, по которому можно получить необходимую информацию.
Ответ на телефонный звонок не должен превышать 10 минут.
1.3.6. Способы публичного информирования:
- посредством привлечения средств массовой информации (далее - СМИ) - радио, телевидения;
- путем оформления информационных стендов, информационных стоек или (и) терминалов доступа к информационно-справочным материалам в помещении центра социальной защиты населения;
- путем публикации информационных материалов в печатных СМИ, в том числе на официальном Интернет-сайте министерства;
- путем размещения информации в помещениях учреждений системы социальной защиты населения, здравоохранения, органах местного самоуправления, районных отделах ЗАГСа и т.д. в виде листовок, буклетов, объявлений и других информационных материалов.
Тексты материалов, размещаемых на информационных стендах, стойках, печатаются удобным для чтения шрифтом, без исправлений, наиболее важные места выделяются другим шрифтом.
На информационных стендах размещается следующая информация:
режим работы центра социальной защиты населения;
график приема граждан директором и руководителями отделов (секторов) центра социальной защиты населения;
номера кабинетов, где осуществляется прием граждан и консультирование граждан;
информация о вышестоящей организации - министерстве;
номера телефонов, адреса электронной почты центра социальной защиты населения и Министерства;
информация об учреждениях социального обслуживания, функционирующих на территории муниципального района (города), их юридические адреса и контактные телефоны;
перечни предоставляемых центром социальной защиты населения государственных услуг;
перечни категорий получателей в разрезе государственных услуг, предоставляемых центром социальной защиты населения;
перечни документов, необходимых для получения той или иной государственной услуги, предоставляемой центром социальной защиты населения;
перечень оснований для отказа в предоставлении государственной услуги;
порядок обжалования решений, действий или бездействия должностных лиц, ответственных за предоставление государственной услуги;
извлечения из законодательных и нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению государственной услуги.
На информационных стойках (информационных столах) размещаются:
текст административных регламентов министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственных услуг;
буклеты, брошюры, листовки, памятки по мерам социальной поддержки отдельным категориям граждан и семьям, имеющим детей и государственной социальной помощи гражданам Волгоградской области.
На информационных стендах и стойках может размещаться и другая необходимая оперативная информация о предоставлении государственных услуг и направлениях деятельности центра социальной защиты населения и министерства.
2. Стандарт предоставления государственной услуги
2.1. Наименование государственной услуги: "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области".
2.2. Государственная услуга по приему граждан предоставляется специалистами центров социальной защиты населения, ведущими прием граждан в режиме "одного окна".
Не допускается требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственных услуг и связанных с обращением в иные государственные органы, организации, за исключением получения услуг, включенных в перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления, утвержденный постановлением Администрации Волгоградской области от 24 октября 2011 г. N 626-п "Об утверждении перечня услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления, органами исполнительной власти Волгоградской области государственных услуг и предоставляются организациями, участвующими в предоставлении государственных услуг, и определении размера оплаты за их оказание".
2.3. Результатом предоставления государственной услуги по приему граждан является:
прием документов, необходимых для назначения и выплаты мер социальной поддержки отдельным категориям граждан и семьям, имеющим детей, компенсационных выплат и государственной социальной помощи отдельным категориям граждан, проживающих на территории Волгоградской области, определения (подтверждения) правового статуса отдельных категорий граждан в соответствии с действующим законодательством;
прием документов для осуществления перерасчета мер социальной поддержки, перерегистрации, получения недополученной суммы;
прием документов для направления на социальное обслуживание отдельных категорий граждан в условиях социально-оздоровительного центра;
прием документов для оформления путевок на отдых и оздоровление детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов, безнадзорных детей;
оформление и выдача документов:
- справок для предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей для ухода за детьми-инвалидами;
- путевок на отдых и оздоровление детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов, безнадзорных детей;
- справок по месту требования о получении (неполучении) мер социальной поддержки;
- удостоверений (справок), свидетельств о праве на меры социальной поддержки, справок о нуждаемости, дополнительных аттестатов, а также талонов на оплату продуктов питания отдельным категориям граждан по решению директора центра;
консультирование граждан по вопросам, входящим в компетенцию центров социальной защиты населения.
2.4. Государственная услуга по приему граждан предоставляется в день обращения граждан.
Выдача документов, указанных в пункте 2.3 осуществляется в сроки, установленные законодательством Российской Федерации, нормативно-правовыми актами Волгоградской области и соответствующими административными регламентами предоставления государственных услуг.
2.5. Предоставление государственной услуги по приему граждан осуществляется в соответствии с:
Конституцией Российской Федерации;
Гражданским кодексом Российской Федерации;
Уставом Волгоградской области;
Законом Российской Федерации от 07 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей" ("Собрание законодательства РФ", 15.01.1996, N 3, ст. 140, "Российская газета", N 8, 16.01.1996. Первоначальный текст документа опубликован в издании "Ведомости СНД и ВС РФ", 09.04.1992, N 15, ст. 766);
Законом Российской Федерации от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" ("Российская газета", N 168, 30.07.2010, "Собрание законодательства РФ", 02.08.2010, N 31, ст. 4179);
Законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" ("Российская газета", N 165, 29.07.2006, "Собрание законодательства РФ", 31.07.2006, N 31 (1 ч.), ст. 3451, "Парламентская газета", N 126-127, 03.08.2006);
Законом Российской Федерации от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" ("Российская газета", N 95, 05.05.2006, "Собрание законодательства РФ", 08.05.2006, N 19, ст. 2060, "Парламентская газета", N 70-71, 11.05.2006);
постановлением Правительства Волгоградской области от 16 декабря 2013 г. N 737-п "Об утверждении Положения о министерстве труда и социальной защиты населения Волгоградской области";
другими действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации, Волгоградской области;
Уставами центров социальной защиты населения;
настоящим административным регламентом.
2.6. Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги по приему граждан.
Прием граждан осуществляется при предъявлении обратившимся лицом документов, удостоверяющих его личность. В случае обращения гражданина, имеющего право в соответствии с законодательством Российской Федерации либо в силу наделения его в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, полномочиями выступать от имени заявителя, предъявляется также документ, подтверждающий данные полномочия.
Перечень документов, необходимых при обращении за мерами социальной поддержки, при определении (подтверждении) правового статуса отдельных категорий граждан, при приеме документов в связи с изменением обстоятельств, для осуществления перерасчета мер социальной поддержки, для оформления и выдачи справок по месту требования о получении (неполучении) мер социальной поддержки, удостоверений (справок), свидетельств о праве на меры социальной поддержки, справок о нуждаемости, дополнительных аттестатов (далее также - документы на меры социальной поддержки), для оформления и выдачи справок для предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей для ухода за детьми-инвалидами, путевок на отдых и оздоровление детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов, безнадзорных детей, направления на социальное обслуживание отдельных категорий граждан в условиях социально-оздоровительного центра, а также талонов на оплату продуктов питания установлен действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Волгоградской области и соответствующими административными регламентами министерства предоставления государственных услуг и указан в перечнях документов, приведенных в бланках заявлений согласно Приложениям 2-14 к настоящему административному регламенту.
2.7. Требования к документам, представляемым гражданином.
Гражданин может представлять документы самостоятельно в подлинниках либо в копиях. Документы, представленные в копиях, должны быть заверены в установленном порядке.
Документы, необходимые для предоставления государственной услуги, представляются в одном экземпляре.
Заявление и документы (сведения) могут быть направлены гражданином в форме электронных документов с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (www.gosuslugi.ru).
Заявления и документы, представляемые в форме электронных документов:
подписываются в соответствии с требованиями Федерального закона от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; N 27, ст. 3880), статей 21.1 и 21.2 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 15, ст. 2038) и Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи";
представляются с использованием электронных носителей и (или) информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, включая сеть Интернет:
лично или через законного представителя при посещении центра социальной защиты населения;
посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (без использования электронных носителей);
иным способом, позволяющим передать в электронном виде заявление и иные документы.
В случае направления заявления в электронной форме основанием для его приема (регистрации) является представление гражданином посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) документов, необходимых для предоставления государственной услуги и указанных в части 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" и постановления Администрации Волгоградской области от 24 октября 2011 г. N 626-п "Об утверждении перечня услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления, органами исполнительной власти Волгоградской области государственных услуг и предоставляются организациями, участвующими в предоставлении государственных услуг, и определении размера оплаты за их оказание".
Центр социальной защиты населения запрашивает документы (сведения), необходимые для предоставления государственной услуги, находящиеся в распоряжении у соответствующих государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, в случае если указанные документы не представлены гражданином, а также направляет такие документы (сведения) в другие организации, предоставляющие государственные услуги по их запросу.
Межведомственное информационное взаимодействие осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
2.8. В предоставлении государственной услуги по приему граждан отказывается, если с заявлением о предоставлении государственной услуги обратилось лицо, не представившее документ, удостоверяющий его личность, или документ, подтверждающий полномочия представителя.
После устранения оснований для отказа в предоставлении государственной услуги заявитель вправе повторно обратиться за получением государственной услуги.
2.9. Государственная услуга по приему граждан предоставляется на бесплатной основе.
2.10. Прием граждан ведется в порядке живой очереди или по предварительной записи по телефону, на странице Интернет-сайта.
Максимальное время ожидания предоставления государственной услуги при личном обращении граждан не должно превышать 25 минут, с 1 января 2014 года - 15 минут.
2.11. Заявление о предоставлении государственной услуги регистрируется специалистом центра социальной защиты населения, ведущим прием граждан в режиме "одного окна", в день обращения в присутствии заявителя в "Электронном журнале регистрации клиентов".
Заявление, поступившее от гражданина через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), распечатывается и также регистрируется в "Электронном журнале регистрации клиентов" специалистом центра социальной защиты населения, ведущим прием граждан в режиме "одного окна", в день поступления заявления в форме электронного документа.
2.12. Требования к помещениям, в которых предоставляется государственная услуга
2.12.1. Требования к зданию и внутренним помещениям центра социальной защиты населения.
Помещения центров социальной защиты населения должны соответствовать Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03".
Помещение должно быть оборудовано противопожарной системой и средствами пожаротушения, средствами оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации.
В помещении предусматривается оборудование доступных мест общественного пользования (туалетов) для посетителей.
Прием граждан осуществляется в специально выделенных для этих целей помещениях центра социальной защиты населения.
Помещения для приема граждан включают в себя места для ожидания гражданами приема у специалистов, информирования и непосредственного приема граждан.
В местах ожидания и предоставления государственной услуги на видном месте размещаются схемы расположения средств пожаротушения и путей эвакуации посетителей и специалистов.
2.12.2. Требования к оформлению входа здания, в котором размещается центр социальной защиты населения и предоставляется государственная услуга.
Здание центра социальной защиты населения должно быть оборудовано информационной вывеской, предназначенной для доведения до сведения заинтересованных лиц следующей информации:
наименование центра социальной защиты населения;
режим работы;
место нахождения и юридический адрес.
Информационные вывески должны размещаться на входе в здание центра социальной защиты населения на видном месте.
Фасад здания должен быть оборудован осветительными приборами, которые позволят в течение рабочего времени центра социальной защиты населения ознакомиться с информационными вывесками.
Вход в здание должен быть доступен для маломобильных групп граждан.
2.12.3. Требования к месту для ожидания гражданами приема у специалистов.
Места ожидания граждан приема у специалиста должны соответствовать комфортным условиям для граждан, должны быть оборудованы стульями, кресельными секциями и (или) скамьями. Количество мест ожидания определяется из фактической нагрузки и возможностей для их размещения в здании.
Места для заполнения необходимых документов оборудуются стульями, столами и канцелярскими принадлежностями.
В местах ожидания граждан приема у специалистов должно быть естественное и искусственное освещение, кроме того, помещение оснащается системами кондиционирования (охлаждения и нагревания) воздуха.
2.12.4. Требования к местам для информирования.
Места информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами, оборудуются:
информационными стендами, информационными стойками и (или) терминалом доступа к информационно-справочным материалам;
раздаточными информационными материалами.
2.12.5. Требования к месту осуществления приема граждан.
Прием заявителей осуществляется в помещениях "зального" типа, при этом части помещения отделяются перегородками в виде окон. При отсутствии такой возможности прием граждан может быть организован непосредственно в рабочих кабинетах.
Помещения (кабинеты) приема граждан должны быть оборудованы информационными табличками (вывесками) с указанием номера кабинета.
Рабочее место специалиста, ведущего прием граждан в режиме "одного окна", должно быть оборудовано:
- информационной табличкой или личной нагрудной карточкой с фамилией, именем, отчеством и должностью;
- персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных и печатающим устройством, позволяющими организовать работу по приему граждан в полном объеме.
2.13. Показатели доступности и качества государственной услуги по приему граждан.
2.13.1. Показатели доступности государственной услуги по приему граждан:
доступность информации о государственной услуге по приему граждан;
охват территорий (сельских поселений) выездными приемными днями;
работа с территориальными общественными самоуправлениями и администрациями сельских поселений по организации приема документов;
вход в здание центра социальной защиты населения, в котором предоставляется государственная услуга, доступен для маломобильных групп граждан.
2.13.2. Показатели качества государственной услуги по приему граждан:
в ходе предоставления государственной услуги по приему граждан осуществляется одно взаимодействие гражданина с должностным лицом при условии его обращения с полным пакетом документов, необходимых для предоставления государственной услуги;
удовлетворенность граждан предоставлением государственной услуги по приему граждан;
своевременное и полное информирование о государственной услуге по приему граждан;
соблюдение сроков предоставления государственной услуги;
исполнение требований к порядку и условиям предоставления государственных услуг;
отсутствие обоснованных жалоб на предоставление государственной услуги;
возможность обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги.
2.13.3. Получение государственной услуги по приему граждан в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг не предусмотрено.
2.13.4. Информирование о ходе предоставления государственной услуги с использованием информационно-телекоммуникационных технологий не предусмотрено. Получение информации о ходе предоставления государственной услуги возможно в рамках консультирования у специалиста центра социальной защиты населения, ведущего прием граждан в режиме "одного окна".
3. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур (действий)
3.1. Предоставление государственной услуги по приему граждан последовательно отражено в блок-схеме (Приложение 15 к настоящему административному регламенту) и включает в себя следующие основные административные процедуры:
запись гражданина на прием;
определение (подтверждение) статуса гражданина (заявитель, получатель);
прием документов от гражданина и заполнение бланка заявления или отказ в приеме документов;
передача заявления и принятых документов специалистам центра социальной защиты населения, ответственным за предоставление (назначение) мер социальной поддержки, государственной социальной помощи и т.д.;
выдача гражданину документов;
консультирование граждан при личном обращении и по телефону.
3.2. Процедура записи гражданина на прием
3.2.1. Основанием для начала процедуры является обращение гражданина в центр социальной защиты населения лично или по телефону для предварительной записи на прием или поступление заявки на предварительную запись в электронном виде с помощью Интернет-сайта.
3.2.2. При личном обращении гражданин сообщает свои Ф.И.О., предмет обращения и желаемое время приема у специалиста.
Предварительная запись осуществляется путем внесения информации в журнал записи заявителей. Гражданину выдается талон с указанием даты и времени обращения на прием.
3.2.3. При предварительной записи по телефону гражданин сообщает свои Ф.И.О., предмет обращения и желаемое время приема у специалиста. Гражданину устанавливается дата и время приема и вносится информация в журнал записи заявителей.
3.2.4. При предварительной записи в электронном виде через Интернет-сайт специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна" и отвечающий за регистрацию заявок, поступивших в электронном виде, заносит информацию в журнал записи заявителей, отправляет гражданину по электронной почте подтверждение об установленной дате и времени приема.
3.2.5. Срок исполнения действий - предварительная запись на прием производится в день обращения.
3.3. Процедура определения (подтверждения) статуса гражданина (заявителя, получателя).
3.3.1. Основанием для начала процедуры является обращение гражданина на прием к специалисту центра социальной защиты населения, ведущему прием граждан в режиме "одного окна", и предъявление документа, удостоверяющего личность гражданина.
Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", для определения (подтверждения) статуса гражданина (заявителя, получателя) осуществляет поиск информации о гражданине в АС "Социальный регистр населения Волгоградской области" - для уточнения ранее предоставляемых государственных услуг, в базе "АРМ-Пенсия" - размера пенсии.
Срок исполнения действий - в день обращения в присутствии гражданина.
3.4. Процедура приема документов от гражданина, заполнения бланка заявления или отказ в приеме документов.
3.4.1. Основанием для начала процедуры является предъявление гражданином специалисту, ведущему прием граждан в режиме "одного окна", документов в соответствии с перечнями документов, приведенных в бланках заявлений согласно Приложениям 2-14 к настоящему административному регламенту.
3.4.2. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна":
- принимает от гражданина документы;
- проверяет их комплектность и подлинность;
- проводит первичную правовую оценку всего комплекта предоставленных документов;
- сверяет документы, представленные в копиях с оригиналами, заверяет их копии штампом центра "Копия верна" и личной подписью (кроме документов, заверенных в установленном порядке);
- ксерокопирует в присутствии гражданина необходимые документы, представленные в подлинниках, заверяет копии штампом и личной подписью.
3.4.3. При изменении обстоятельств у гражданина (изменение Ф.И.О.; документа, удостоверяющего личность; изменение места жительства; изменение лицевого счета в кредитной организации, изменение категории; изменение способа выплаты, изменение состава семьи и др.) от гражданина принимаются копии тех документов, в которых произошли изменения, а при необходимости копии документов, подтверждающих произошедшие изменения.
3.4.4. В присутствии гражданина специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна":
- при необходимости распечатывает справку о размере пенсии из базы "АРМ-Пенсия", размере мер социальной поддержки из базы данных АС "Социальный регистр населения Волгоградской области", распечатывает справку из электронной базы Центра занятости;
- вносит информацию о гражданине в "Электронный журнал регистрации клиентов", формирует бланк заявления (Приложения 2-14 к настоящему административному регламенту) и регистрирует заявление в "Электронном журнале регистрации клиентов";
- выдает гражданину расписку-уведомление о приеме комплекта документов;
- дает разъяснения о сроках назначения и выплате мер социальной поддержки, государственной социальной помощи, о выдаче документов;
- информирует гражданина и при необходимости совершеннолетних членов его семьи о даче согласия на смешанную обработку персональных данных в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки.
3.4.5. Специалистом, ведущим прием граждан в режиме "одного окна", принимается решение об отказе в приеме документов, если имеются основания, указанные в пункте 2.8 настоящего административного регламента.
3.4.6. При обращении гражданина за оформлением справки по месту требования о получении (неполучении) мер социальной поддержки специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна":
- распечатывает справку из АС "Социальный регистр населения Волгоградской области", в случае если гражданин является получателем мер социальной поддержки;
- заполняет справку о неполучении мер социальной поддержки вручную, если гражданин не является получателем мер социальной поддержки;
- передает справку на подпись руководителю центра социальной защиты населения.
3.4.7. Руководитель центра социальной защиты населения подписывает справку о получении (неполучении) мер социальной поддержки, скрепляет печатью центра социальной защиты населения и передает специалисту центра социальной защиты населения, ведущему прием граждан в режиме "одного окна", для выдачи гражданину.
3.5. Процедура передачи заявления и принятых документов специалистам центра социальной защиты населения, ответственным за предоставление (назначение) мер социальной поддержки, государственной социальной помощи и т.д.
Основанием для начала процедуры является принятие пакета документов от гражданина и регистрация заявления в "Электронном журнале регистрации клиентов".
Специалист центра, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", готовит (ксерокопирует) необходимое количество комплектов документов, формирует реестр передачи принятых документов, проставляет свою подпись под каждым передаваемым документом и один (два) раз в день передает их специалистам, ответственным за предоставление (назначение) мер социальной поддержки и государственной социальной помощи. Специалист центра, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", не ранее чем за час до окончания приема приостанавливает прием граждан (выставляет табличку "технический перерыв") и передает документы.
Максимальное время технического перерыва 20 минут.
Действия, предусмотренные пунктами 3.4-3.5 настоящего административного регламента, осуществляются в день обращения граждан (в течение 1 рабочего дня).
3.6. Процедура выдачи гражданину документов.
3.6.1. Основанием для начала процедуры является обращение гражданина на основании ранее поданного заявления.
3.6.2. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", регистрирует справку о получении (неполучении) мер социальной поддержки в "Журнале регистрации выдачи справок".
3.6.3. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", при обращении граждан за выдачей удостоверения (справки) и/или свидетельства о праве на меры социальной поддержки регистрирует в "Журнале регистрации выдачи удостоверений (справок, свидетельств)" и выдает под роспись.
3.6.4. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан, при обращении граждан за справкой о нуждаемости регистрирует в "Журнале регистрации выдачи справок" и выдает под роспись справку о нуждаемости.
3.6.5. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", при обращении гражданина за выдачей дополнительного аттестата принимает заявление на прекращение выплаты в связи с переездом, в котором гражданин указывает способ получения дополнительного аттестата (на руки, по почте).
3.6.6. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", при обращении граждан за талонами на оплату продуктов питания осуществляет их выдачу одним из способов:
- специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", выдает талоны под роспись по ведомости, которая сформирована и предоставлена специалистом центра, ответственным за предоставление государственной услуги;
- специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", осуществляет поиск информации о назначении гражданину целевых потребительских субсидий на оплату продуктов питания с использованием талонов в АС "Социальный регистр населения Волгоградской области", распечатывает ведомость на получение талонов на оплату продуктов питания на каждого получателя и выдает талоны согласно ведомости под роспись.
Действия, предусмотренные подпунктами 3.6.1 и 3.6.6 настоящего административного регламента, осуществляются в день обращения гражданина.
3.6.7. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", вносит информацию о выдаче гражданину документов в "Электронный журнал регистрации клиентов".
3.7. Процедура консультирования граждан при личном обращении и по телефону
3.7.1. Основанием для начала процедуры является личное обращение граждан, в том числе по телефону, за консультацией в центр социальной защиты населения.
3.7.2. При личном обращении гражданина, в том числе по телефону, за консультацией специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", осуществляет поиск информации о гражданине в АС "Социальный регистр населения Волгоградской области".
3.7.3. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", подробно информирует гражданина о порядке предоставления мер социальной поддержки, дает разъяснения на все возникающие вопросы. При необходимости выдает гражданину печатные информационные материалы (брошюры, буклеты, памятки).
3.7.4. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", регистрирует сведения о консультировании гражданина в "Электронном журнале регистрации клиентов".
Срок выполнения действий, предусмотренных пунктами 3.7.1-3.7.4 настоящего административного регламента, осуществляется в день обращения граждан.
3.8. В целях обеспечения конфиденциальности сведений о получателе государственной услуги одновременное консультирование и (или) прием двух и более граждан не допускается.
3.9. Специалист центра социальной защиты населения, ведущий прием граждан в режиме "одного окна", несет ответственность за своевременность и полноту выполнения определенных вышеназванными процедурами действий.
4. Формы контроля за исполнением административного регламента
4.1. Контроль за предоставлением государственной услуги со стороны уполномоченных должностных лиц должен быть постоянным, всесторонним и объективным.
4.2. Периодичность осуществления текущего контроля за соблюдением и исполнением ответственными специалистами и должностными лицами положений настоящего административного регламента, а также должностные лица, ответственные за его проведение, устанавливаются приказом по каждому центру социальной защиты населения индивидуально. Порядок осуществления текущего контроля установлен административным регламентом министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области осуществления текущего контроля за исполнением требований административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций), государственной функции контроля за исполнением требований административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций) и государственной функции контроля за исполнением требований административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций), предоставляемых (исполняемых) в министерстве труда и социальной защиты населения Волгоградской области и в государственном казенном учреждении "Областной центр контроля качества социальных услуг", утвержденным приказом Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 13 января 2009 г. N 13 "Об утверждении административного регламента министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области осуществления текущего контроля за исполнением требований административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций) и государственной функции контроля за исполнением требований административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций), предоставляемых (исполняемых) в министерстве труда и социальной защиты населения Волгоградской области и в государственном казенном учреждении "Областной центр контроля качества социальных услуг".
4.3. Порядок осуществления и периодичность проведения плановых и внеплановых проверок полноты и качества предоставления государственной услуги, в том числе формы контроля за полнотой и качеством ее предоставления, установлены административным регламентом министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области исполнения государственной функции контроля за исполнением требований административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций) в учреждениях системы социальной защиты населения, утвержденным приказом министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 09 октября 2012 г. N 771 "Об утверждении административного регламента министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области исполнения государственной функции контроля за исполнением требований административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций) в учреждениях системы социальной защиты населения".
4.4. Специалисты и должностные лица центров социальной защиты населения, виновные в нарушении установленных настоящим административным регламентом требований к предоставлению государственной услуги, привлекаются на основании решения министра труда и социальной защиты населения Волгоградской области к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации Волгоградской области.
4.5. Контроль за предоставлением государственной услуги могут осуществлять заявители и организации, объединения граждан в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Волгоградской области.
5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действия (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также его должностных лиц.
5.1. Заявитель имеет право на обжалование решений, принятых в ходе предоставления государственной услуги, действий или бездействия работников органов, участвующих в оказании государственной услуги, в досудебном и судебном порядке.
Информирование получателей государственной услуги об их праве на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и решений, принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги, осуществляется посредством всех форм информирования, установленных административным регламентом "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области".
5.2. Предметом досудебного (внесудебного) обжалования заявителем являются решения и действия (бездействия) работников органов и учреждений, участвующих в оказании государственной услуги.
5.3. В ходе предоставления государственной услуги заявителем может быть подана жалоба на решения, действия (бездействие) специалистов Центра и должностных лиц Министерства, в том числе в случаях:
1) нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги;
2) нарушение срока предоставления государственной услуги;
3) требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и (или) нормативными правовыми актами Волгоградской области для предоставления государственной услуги;
4) отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и (или) нормативными правовыми актами Волгоградской области для предоставления государственной услуги, у заявителя;
5) отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации или нормативными правовыми актами Волгоградской области;
6) затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации и (или) нормативными правовыми актами Волгоградской области;
7) отказ органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.
5.4. Основанием для начала административной процедуры досудебного обжалования является жалоба заявителя.
Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в Центр, предоставляющий государственную услугу. Жалоба на решения, принятые руководителем Центра, предоставляющего государственную услугу, подается в Министерство.
Жалоба может быть направлена по почте, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", через официальный сайт Центра, предоставляющего государственную услугу, либо регионального портала государственных и муниципальных услуг, а также может быть принята при личном приеме заявителя.
5.5. Должностные лица, ответственные или уполномоченные работники Центров и Министерства, участвующие в оказании государственной услуги, проводят личный прием заявителей в соответствии с установленным графиком.
Личный прием должностными лицами, ответственными или уполномоченными работниками может проводиться по предварительной записи.
Запись заявителей проводится при личном обращении или с использованием средств телефонной связи по номерам телефонов, которые размещаются на официальном портале Правительства Волгоградской области www.volganet.ru и информационных стендах в помещениях Центра.
Работник, организующий запись заявителей на личный прием, информирует их о дате, времени, месте приема, должности, фамилии, имени и отчестве должностного лица, ответственного или уполномоченного работника, осуществляющего прием.
5.6. Должностное лицо, ответственный или уполномоченный работник, осуществляющие личный прием, обязаны выслушать претензии заявителя, принять решение об обоснованности обращения (жалобы).
В случае обоснованности обращения (жалобы) должностное лицо, ответственный или уполномоченный работник, осуществляющие личный прием, принимают меры по изменению действий и решений, повлекших за собой обращение (жалобу) заявителя, в течение рабочего дня.
В журнале по работе с обращениями граждан фиксируются факт обращения и результаты его рассмотрения в течение 1 дня. Содержание устного обращения заносится в карточку личного приема гражданина.
В случае если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема гражданина. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
5.7. Жалоба должна содержать:
1) наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
2) фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
3) сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего;
4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.
5.8. По результатам рассмотрения жалобы должностное лицо, ответственный или уполномоченный работник принимают одно из следующих решений:
1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных органом, предоставляющим государственную услугу, опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Волгоградской области, а также в иных формах;
2) отказывает в удовлетворении жалобы.
5.9. Если в жалобе не указаны фамилия заявителя, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.
При получении жалобы, в которой содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, орган (учреждение), участвующий в предоставлении государственной услуги, вправе оставить жалобу без ответа по существу поставленных в ней вопросов и сообщить заявителю, направившему жалобу, о недопустимости злоупотребления правом.
Если текст жалобы не поддается прочтению, ответ на нее не дается, о чем сообщается заявителю, направившему жалобу, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению, в течение 7 дней со дня регистрации обращения.
5.10. Жалоба, поступившая в орган, предоставляющий государственную услугу, подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений - в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.
5.11. Основания для приостановления рассмотрения жалобы законодательством Российской Федерации и Волгоградской области не предусмотрены.
5.12. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, указанного в пункте 5.8, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.
5.13. Заявитель вправе обжаловать решения, принятые в ходе предоставления государственной услуги, действия или бездействие должностных лиц органов и учреждений социальной защиты населения в судебном порядке.
5.14. Заявитель вправе получать информацию и документы, необходимые для обоснования и рассмотрения жалобы.
5.15. Должностные лица, ответственные или уполномоченные работники несут ответственность за своевременность и объективность принимаемых решений по обращениям (жалобам) заявителей согласно действующему законодательству.
5.16. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры
Приложение 1
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной
услуги "Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
Сведения
о центрах социальной защиты, предоставляющих государственную услугу
С изменениями и дополнениями от:
26 апреля 2013 г.
Приложение 2
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2012 г., 26 апреля 2013 г.
|
Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по |
|
" |
||||||||||
|
|
(наименование района, города) |
|
||||||||||
|
от |
|
|||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью) |
|||||||||||
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
(почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса) | ||||||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
|||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||
|
|
(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность) |
|||||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||||||
|
кем |
|
|||||||||||
|
Дата рождения: "__" ___________ ____ г. Дата регистрации: "__" ___________ ____ г. | ||||||||||||
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) N |
|
|||||||||||
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) N |
|
|||||||||||
|
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______________________________________________ | ||||||||||||
|
Телефон: |
служебный |
|
||||||||||
|
|
домашний |
|
||||||||||
|
|
мобильный |
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
Прошу перечислить причитающиеся мне меры социальной поддержки: | |||||
|
в |
|
||||
|
|
(кредитная организация) |
||||
|
на почтовое отделение |
|
||||
|
|
(номер почтового отделения) |
||||
|
Я, |
|
, |
|||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
|||
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за предоставление ложных или неполных сведений. Против проверки предоставленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое предоставление ложной информации или сокрытие данных, влияющих на право назначения мер социальной поддержки может быть поводом для запроса дополнительных уточняющих данных, прекращения оказания мер социальной поддержки или удержания излишне выплаченных сумм. Обязуюсь в установленные законодательством сроки известить центр социальной защиты населения о наступлении обстоятельств (изменение Ф.И.О.; документа, удостоверяющего личность; изменение места жительства; продление регистрации по месту пребывания; изменение лицевого счета в кредитной организации; изменение категории; прекращение предоставления мер социальной поддержки) или о наступлении обстоятельств (изменение состава семьи, изменение площади жилого помещения, изменение вида отопления, получение дополнительной пенсии за государственную (муниципальную) службу)), влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки. С условиями и правилами социальных выплат и сроками их предоставления ознакомлен(а). В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю центру социальной защиты населения по ______ району (городу), расположенному по адресу: ___________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель) | |||||
|
"__" _________________ года |
|
||||
|
|
(подпись заявителя) |
||||
|
N _____ (регистрационный номер заявления) |
Перечень и количество сданных документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы принял |
|
||
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
||
|
----------------------------- линия отрыва ---------------------------- | |||
|
Я, |
|
, |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
|
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за предоставление ложных или неполных сведений. Против проверки предоставленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое предоставление ложной информации или сокрытие данных, влияющих на право назначения мер социальной поддержки может быть поводом для запроса дополнительных уточняющих данных, прекращения оказания мер социальной поддержки или удержания излишне выплаченных сумм. Обязуюсь в установленные законодательством сроки известить центр социальной защиты населения о наступлении обстоятельств (изменение Ф.И.О.; документа, удостоверяющего личность; изменение места жительства; продление регистрации по месту пребывания; изменение лицевого счета в кредитной организации; изменение категории; прекращение предоставления мер социальной поддержки) или о наступлении обстоятельств (изменение состава семьи, изменение площади жилого помещения, изменение вида отопления, получение дополнительной пенсии за государственную (муниципальную) службу)), влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки. С условиями и правилами социальных выплат и сроками их предоставления ознакомлен(а). В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю центру социальной защиты населения по _______ району (городу), расположенному по адресу: __________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель) | |||
|
"__" _________________ года |
|
||
|
|
(подпись заявителя) |
||
|
N _____ (регистрационный номер заявления) |
Количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы приняты на |
|
|
|
|
(наименование мер социальной поддержки) |
|
|
| ||
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
|
Приложение 1
Прошу назначить/пересчитать меры социальной поддержки отдельным категориям граждан (льготникам областного и федерального значения) (нужное отметить):
|
Льготники федерального значения | ||
|
1. |
ежемесячную денежную выплату на оплату части расходов за жилое помещение и коммунальные услуги |
|
|
2. |
ежегодную денежную выплату на оплату 50 процентов стоимости твердого топлива |
|
|
3. |
ежегодную компенсацию на оплату 50 процентов расходов, понесенных за доставку твердого топлива |
|
|
4. |
ежегодную денежную выплату на оплату 50 процентов стоимости бытового газа в баллонах |
|
|
Льготники областного значения | ||
|
1. |
ежемесячную денежную выплату |
|
|
2. |
ежемесячную денежную выплату на оплату части расходов за жилое помещение и коммунальные услуги |
|
|
3. |
ежегодную денежную выплату на оплату 50 процентов стоимости твердого топлива |
|
|
4. |
ежегодную компенсацию на оплату 50 процентов расходов, понесенных за доставку твердого топлива |
|
|
5. |
ежегодную денежную выплату на оплату 50 процентов стоимости бытового газа в баллонах |
|
|
6. |
ежемесячную денежную выплату в период отопительного сезона на электроотопление |
|
|
7. |
компенсационную выплату реабилитированным лицам за установку телефона |
|
|
8. |
денежную компенсацию за жилищно-коммунальные услуги (сельские специалисты) |
|
Для назначения мер социальной поддержки представляю следующие документы:
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
документ, подтверждающий срок временной регистрации |
|
|
сведения о неполучении мер по месту основной регистрации |
|
|
документ о праве на меры социальной поддержки (копия) |
|
|
трудовую книжку (копия или выписка) |
|
|
пенсионное удостоверение (копия) |
|
|
справку с места жительства или выписка из домовой книги о составе семьи |
|
|
свидетельство о заключении брака (копия) |
|
|
документ, удостоверяющий право пользования жилым помещением (копия) или право собственности на жилье |
|
|
платежный документ, подтверждающий фактический расход по оплате за установку телефона |
|
|
копию лицевого счета, подтверждающего площадь жилого помещения и виды предоставляемых услуг, или платежные документы, подтверждающие виды предоставляемых услуг |
|
|
копию технического паспорта, а при его отсутствии справку - БТИ, подтверждающую техническое состояние домовладения |
|
|
платежный документ, подтверждающий ежемесячную плату (расходы) за жилищно-коммунальные услуги |
|
|
документы о фактических расходах по доставке твердого топлива |
|
|
справку о реабилитации |
|
|
документ, подтверждающий наличие печного отопления |
|
|
свидетельства о государственной регистрации права на недвижимое имущество |
|
|
иное |
|
Место пенсионирования
|
Пенсионный фонд |
|
Мин. обороны |
|
|
Минюст |
|
МВД |
|
|
ФСБ |
|
Иное |
|
Дополнительные сведения
|
Дополнительная пенсия за государственную (муниципальную) службу |
|
Приложение 2
Прошу назначить меры социальной поддержки заслуженным гражданам (нужное отметить):
|
1 |
дополнительное ежемесячное пенсионное обеспечение Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы |
|
|
2 |
компенсацию расходов на автомобильное топливо |
|
|
3 |
бесплатное захоронение с воинскими почестями Героев СССР, Героев РФ, полных кавалеров ордена Славы |
|
|
4 |
сооружение надгробия на могиле умершего (погибшего) Героя СССР, Героя РФ, полного кавалера ордена Славы |
|
|
5 |
бесплатное захоронение Героев Социалистического Труда, полных кавалеров ордена Трудовой Славы |
|
|
6 |
сооружение надгробия на могиле умершего (погибшего) Героя Социалистического Труда, полного кавалера ордена Трудовой Славы с указанием: вид камня __________________________________________________________ цвет камня _________________________________________________________ размеры надгробного памятника ______________________________________ размеры цветника ___________________________________________________ |
|
Место пенсионирования
|
Пенсионный фонд |
|
Мин. обороны |
|
|
Минюст |
|
МВД |
|
|
ФСБ |
|
Иное |
|
Военнослужащим, инвалидам вследствие военной травмы и членам их семей (нужное отметить):
|
1 |
ежемесячную денежную выплату бывшим военнослужащим 1927-1928 годов рождения |
|
|
2 |
ежемесячное пособие военнослужащим, сотрудникам ОВД и федеральных органов исполнительной власти, ставшим инвалидами 1, 2, 3 групп при исполнении обязанностей военной службы по призыву |
|
|
3 |
ежемесячную денежную компенсацию инвалидам вследствие военной травмы и членам их семей |
|
членам семей погибших (умерших) военнослужащих и граждан, погибших вследствие террористических актов (нужное отметить):
|
1 |
ежемесячное пособие членам семьи, потерявшей кормильца (ТУ-134) |
|
|
2 |
ежемесячное пособие родителям и детям военнослужащих, погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы |
|
|
3 |
ежемесячную денежную выплату детям отдельных категорий военнослужащих, погибших при исполнении обязанностей военной службы |
|
|
4 |
компенсационную выплату в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти |
|
Для назначения мер социальной поддержки представляю следующие документы (нужное отметить):
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
удостоверение, подтверждающее правовой статус (копия) |
|
|
свидетельство государственного пенсионного страхования (копия) |
|
|
справку с места жительства о составе семьи |
|
|
военный билет (копия) |
|
|
справку МСЭ об инвалидности (копия) |
|
|
свидетельство о заключении брака (копия) |
|
|
свидетельство о рождении (копия) |
|
|
свидетельство о смерти (копия) |
|
|
справку силового ведомства о праве на компенсационные выплаты |
|
|
справку о смерти военнослужащего с указанием причины - заболевание, полученное при исполнении обязанностей военной службы |
|
|
справку об учебе |
|
|
справку военно-лечебного учреждения об увечье или заболевании |
|
|
документы, содержащие сведения о размере платежей по оплате жилищно-коммунальных и других услуг |
|
|
документ, подтверждающий гибель (смерть) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, при исполнении обязанностей военной службы (копия) |
|
|
иное |
|
|
Одновременно сообщаю, что кроме меня членами семьи погибшего (умершего) | ||||||
|
|
(ФИО, военнослужащего, пенсионера) |
|||||
|
являются: | ||||||
|
1. Мать: |
|
|||||
|
|
(ФИО, дата рождения, адрес проживания) |
|||||
|
| ||||||
|
2. Отец: |
|
|||||
|
|
(ФИО, дата рождения, адрес проживания) |
|||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
3. Супруг (супруга) |
|
|||||
|
|
(ФИО, дата рождения, адрес проживания) |
|||||
|
| ||||||
|
4. Дети: |
|
|||||
|
|
(ФИО, дата рождения, адрес проживания) |
|||||
|
| ||||||
|
Пенсию в пенсионном органе |
|
получаю (не получаю). |
||||
|
|
(МО РФ, МВД РФ, ФСБ РФ) |
|
||||
Приложение 3
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2012 г., 26 апреля 2013 г.
Прошу назначить меры социальной поддержки семьям, имеющим детей (нужное отметить):
Для назначения мер социальной поддержки представляю следующие документы (нужное отметить):
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
свидетельство о рождении (копия) |
|
|
свидетельство о заключении брака (копия) |
|
|
свидетельство о расторжении брака (копия) |
|
|
свидетельство о смерти (копия) |
|
|
справку с места жительства или выписка из домовой книги о составе семьи |
|
|
справку с места жительства второго родителя (или выписка из паспорта) |
|
|
справку о рождении, выданная органами ЗАГСа (форма N 24) |
|
|
документ и его копия, подтверждающая факт рождения и регистрации ребенка, выданный иностранным государством |
|
|
справку из органов ЗАГСа об основании внесения в свидетельство о рождении сведений об отце ребенка (форма N 25) |
|
|
справку из органа государственной службы занятости населения |
|
|
справка с места учебы |
|
|
справку органа социальной защиты населения по месту жительства другого родителя |
|
|
трудовую книжку (копия или выписка) |
|
|
свидетельство о регистрации (прекращении) предпринимательской деятельности (копия) |
|
|
выписку из решения об установлении над ребенком опеки (попечительства), в том числе по договору о приемной семье |
|
|
сведения о доходах |
|
|
декларацию о доходах (копия) |
|
|
справку, подтверждающую наблюдение женщины во время беременности |
|
|
справку из медицинского учреждения о сроках беременности |
|
|
свидетельство об установлении отцовства (копия) |
|
|
копию решения суда |
|
|
справку из военкомата о призыве члена семьи на действительную службу |
|
|
справку из воинской части о прохождении мужем (отцом ребенка) службы по призыву (с указанием срока службы) |
|
|
справку о полученных алиментах за 3 месяца |
|
|
документ, подтверждающий причины неисполнения решения суда по удержанию алиментов |
|
|
справку из органов образования о неполучении денежного содержания на опекаемого ребенка |
|
|
справку с места работы (учебы, службы) второго родителя ребенка о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособие на него |
|
|
справку о нахождении родителей под стражей или отбывании ими наказания в виде лишения свободы |
|
|
справку ОВД о том, что место нахождения разыскиваемых родителей не установлено |
|
|
удостоверение многодетной семьи (копия) |
|
|
удостоверение, дающее право на компенсации, льготы и преимущества, установленные законодательством для лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (копия) |
|
|
удостоверение участника боевых действий (копия) |
|
|
листок нетрудоспособности (больничный лист) |
|
|
справку из территориального Фонда социального страхования Российской Федерации |
|
|
копию приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком |
|
|
справку о размере ранее выплаченного пособия по беременности и родам/по уходу за ребенком |
|
|
справку МСЭ об инвалидности (копия) |
|
|
справку из образовательного учреждения, подтверждающая обучение ребенка по очной форме |
|
|
копию документа о гибели (либо смерти - с указанием причины) военнослужащего (сотрудника некоторых федеральных органов исполнительной власти) |
|
|
документ об обнаружении найденного (подкинутого) ребенка |
|
|
заявление родителя(ей) о согласии на усыновление (удочерение) ребенка |
|
|
решение суда об установлении факта отсутствия родительского попечения над ребенком (в том числе в связи с болезнью родителей) или об исключении сведений о родителе(ях) из актовой записи о рождении ребенка |
|
|
акт об оставлении ребенка матерью, не предъявившей документа, удостоверяющего ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов |
|
|
свидетельство о перемене имени ребенка |
|
|
иное |
|
Приложение 4
Прошу назначить меры социальной поддержки малоимущим гражданам и другим категориям граждан (нужное отметить):
|
1. единовременное социальное пособие семьям и одиноко проживающим гражданам: | ||
|
1.1 |
на приобретение и установку индивидуальных приборов учета энергетических ресурсов |
|
|
1.2 |
на топливо |
|
|
1.3 |
на ремонт и приобретение бытовых приборов, сантехнического и газового оборудования |
|
|
1.4. |
ГАРАНТ:См. текст подпункта 1.4 пункта 1 |
|
|
1.5. |
на проезд по социальной необходимости |
|
|
1.6 |
в связи с пожаром |
|
|
1.7 |
в связи со стихийным бедствием |
|
|
1.8 |
в связи с обвалом или разрушением жилища, аварией, произошедшими по причине природного или техногенного характера |
|
|
2 |
ежемесячное адресное социальное пособие малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам |
|
|
3 |
компенсацию затрат гражданам на газификацию жилья |
|
|
4 |
целевые потребительские субсидии |
|
|
5 |
единовременное социальное пособие на погребение |
|
|
6 |
единовременную материальную помощь на погребение |
|
|
7. единовременную материальную помощь (из средств Пенсионного фонда РФ) | ||
|
7.1 |
на лечение |
|
|
7.2 |
на приобретение лекарств |
|
|
7.3 |
на зубопротезирование |
|
|
7.4 |
на ремонт жилья |
|
|
7.5 |
на санаторно-курортное лечение |
|
|
7.6 |
на приобретение промышленных товаров первой необходимости |
|
|
7.7 |
на приобретение предметов длительного пользования |
|
|
7.8 |
в связи с пожаром |
|
|
7.9 |
в связи с обвалом или разрушением жилища, порчей имущества, произошедшими по причинам природного или техногенного характера |
|
|
7.10. |
На газификацию жилья |
|
|
8. |
компенсацию вкладчикам, которым причинен ущерб на финансовых и фондовых рынках РФ |
|
|
9. |
единовременного пособия добровольному пожарному, работнику добровольной пожарной охраны в случае установления инвалидности вследствие осуществления им деятельности в добровольной пожарной команде или добровольной пожарной дружине и членам семьи погибшего (умершего) добровольного пожарного, работника добровольной пожарной охраны |
|
|
10. |
адресную социальную помощь на основании социального контракта |
|
Для назначения мер социальной поддержки представляю следующие документы (нужное отметить):
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
свидетельство о рождении (копия) |
|
|
удостоверение, подтверждающее правовой статус (копия) |
|
|
справку с места жительства о составе семьи или копия соответствующих страниц домовой книги |
|
|
трудовую книжку (для пенсионеров и неработающих граждан) (копия) |
|
|
справку о доходах (с места работы, учебы) |
|
|
налоговую декларацию (для арендодателей, наймодателей, фермеров и лиц, занятых предпринимательской деятельностью) |
|
|
справку о полученных алиментах |
|
|
проектно-сметную или договорную документацию на газификацию жилья (копия) |
|
|
товарные чеки (квитанции) о понесенных затратах заявителя |
|
|
документ или копия документа о праве собственности на жилье |
|
|
документы, подтверждающие наличие уличного газопровода |
|
|
справку от газопредоставляющей организации о подключении либо неподключении газопотребляющих приборов |
|
|
копию решения (справка) органа местного самоуправления о переводе теплоснабжения жилого дома на автономное или индивидуальное поквартирное отопление |
|
|
справку территориального управления государственной противопожарной службы или акт расследования причин пожара |
|
|
документ, подтверждающий факт произошедшей аварии, стихийного бедствия |
|
|
заключение специализированных служб о необходимости ремонта, замены, жизненно необходимых бытовых приборов, сантехнического, газового или другого оборудования |
|
|
направление (справку) лечебного учреждения |
|
|
справку из ресурсоснабжающей или управляющей организации об отсутствии индивидуальных приборов учета |
|
|
свидетельство о смерти (копия) |
|
|
справку о смерти по форме N 33 или справка о рождении ребенка по форме N 26 |
|
|
справку из образовательного учреждения (после исполнения учащемуся 16 лет) |
|
|
финансовые документы, подтверждающие факт внесения денежных средств во все финансовые компании |
|
|
справку МСЭ об инвалидности (копия) |
|
|
решение органов опеки и попечительства (копия) |
|
|
справку из органов государственной службы занятости |
|
|
справку о размере пенсии из других ведомств, кроме ПФ РФ |
|
|
справку об осуществлении ухода из ПФ РФ |
|
|
свидетельство о заключении брака (копия) |
|
|
свидетельство о расторжении брака (копия) или решение суда |
|
|
справку из военного комиссариата |
|
|
справку о наличии в личной собственности подсобного хозяйства и земельного надела |
|
|
сберегательную книжку или выписку из лицевого счета пластиковой карты (копия) |
|
|
справку медицинского учреждения о получении добровольным пожарным, работником добровольной пожарной дружины увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, наступивших вследствие причинения вреда здоровью при тушении пожаров, проведении аварийно-спасательных работ, спасении людей и имущества при пожарах и оказании первой помощи пострадавшим |
|
|
справку медико-социальной экспертной комиссии либо акт судебно-медицинского исследования учреждения судебно-медицинской экспертизы о группе инвалидности, о характере и степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведших к стойкой утрате трудоспособности |
|
|
акт о несчастном случае на производстве, составленный комиссией общественного объединения (общественной организации или общественного учреждения пожарной охраны) по расследованию несчастного случая |
|
|
заверенную в установленном порядке копию документа, подтверждающего факт отнесения заявителя к членам семьи погибшего (умершего) [свидетельство о браке, свидетельство о рождении детей (в том числе усыновленных), свидетельство о рождении погибшего (умершего) или его копия - для родителей, или иной документ, подтверждающий отнесение заявителя к членам семьи погибшего (умершего)] |
|
|
справку общественного объединения (общественной организации или общественного учреждения пожарной охраны) с указанием обстоятельств наступления гибели (смерти) добровольного пожарного, работника добровольной пожарной охраны |
|
|
заверенную в установленном порядке копию свидетельства о смерти погибшего (умершего) |
|
|
справку органа местного самоуправления о наличии помещения для ведения личного подсобного хозяйства или осуществления трудовой деятельности, поголовья домашнего скота и птицы, пасеки |
|
|
иное |
|
ГАРАНТ:
По-видимому, в строке 11 настоящей таблицы пропущена часть текста, вместо "о собственности" следует читать "о праве собственности"
Приложение 5
Прошу назначить меры социальной поддержки:
инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов (нужное отметить)
|
1 |
компенсацию в размере 50% уплаченной инвалидами страховой премии, определенной договором обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств |
|
|
2 |
единовременное пособие гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений |
|
|
3 |
ежемесячную денежную компенсацию гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений |
|
|
4 |
единовременную частичную компенсацию по установке телефона |
|
Для назначения мер социальной поддержки представляю следующие документы (нужное отметить):
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
удостоверение, подтверждающее правовой статус (копия) |
|
|
пенсионное удостоверение |
|
|
документы, подтверждающие факт поствакцинального осложнения |
|
|
сберегательную книжку или выписку из лицевого счета пластиковой карты заявителя |
|
|
свидетельство о рождении |
|
|
копию справки об инвалидности |
|
|
копию документов, подтверждающих опекунство, попечительство |
|
|
справку о доходах |
|
|
копию договора на установку телефона |
|
|
копии товарных чеков (квитанций) о понесенных затратах по договору на установку телефона |
|
|
страховой полис обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства (копия) |
|
|
квитанцию об уплате страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства (копия) |
|
|
паспорт транспортного средства, выписанный на имя инвалида или законного представителя |
|
|
документ, подтверждающий наличие медицинских показаний на обеспечение транспортными средствами, - справка (выписка) к акту освидетельствования в учреждениях медико-социальной экспертизы о наличии медицинских показаний на обеспечение транспортными средствами, программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания с отметкой об обеспечении специальным транспортным средством или паспорт технического средства с отметкой о его получении через органы социальной защиты населения, в том числе через Министерство здравоохранения и социального развития |
|
|
иное |
|
Приложение 6
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2012 г.
Прошу назначить меры социальной поддержки иных категорий граждан (нужное отметить)
|
1 |
пожизненное пенсионное обеспечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, зараженных в лечебных учреждениях |
|
|
2 |
дополнительную пенсию заслуженным деятелям культуры |
|
|
3 |
ГАРАНТ:См. текст пункта 3 |
|
Для назначения мер социальной поддержки представляю следующие документы (нужное отметить):
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
удостоверение, подтверждающее правовой статус (копия) |
|
|
пенсионное удостоверение (копия) |
|
|
свидетельство государственного пенсионного страхования (копия) |
|
|
справку с места жительства о составе семьи |
|
|
сберегательную книжку или выписку из лицевого счета пластиковой карты заявителя (копия) |
|
|
решение суда |
|
|
трудовую книжку (копия или выписка) |
|
|
иное |
|
Приложение 7
Прошу назначить меры социальной поддержки и возмещение вреда подвергшемуся воздействию радиации (нужное отметить):
|
1 |
ежемесячную компенсацию на приобретение продовольственных товаров |
|
|
2 |
ежегодную компенсацию за вред здоровью инвалидам |
|
|
3 |
ежегодную компенсацию на оздоровление участникам ликвидации |
|
|
4 |
ежегодную компенсацию на оздоровление переселившимся из загрязненной зоны |
|
|
5 |
единовременную компенсацию за вред здоровью инвалидам |
|
|
6 |
ежемесячную компенсацию в возмещение вреда (без установления инвалидности) |
|
|
7 |
оплату дополнительного отпуска продолжительностью 14 календарных дней |
|
|
8 |
ежемесячную денежную компенсацию (доза облучения свыше 35 бэр) |
|
|
9 |
ежемесячную денежную компенсацию (доза облучения менее 35 бэр) |
|
|
10 |
единовременное пособие в связи с переездом на новое место жительства |
|
|
11 |
компенсацию стоимости проезда, расходов по перевозке имущества |
|
|
12 |
ежемесячную компенсацию на питание ребенка в детском дошкольном учреждении |
|
|
13 |
ежемесячную компенсацию на питание ребенка, не посещающего школу или дошкольное учреждение по медицинским показаниям |
|
|
14 |
оплату сохраненного среднего заработка на период обучения новым профессиям |
|
|
15 |
оплату сохраненного среднего заработка на период трудоустройства |
|
|
16 |
ежемесячную денежную компенсацию в возмещение вреда инвалиду |
|
|
17 |
ежемесячную денежную компенсацию в возмещение вреда члену семьи, потерявшему кормильца из числа инвалидов (участников ликвидации) |
|
Для назначения мер социальной поддержки и возмещения вреда представляю следующие документы:
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
удостоверение, подтверждающее правовой статус (копия) |
|
|
справку МСЭ об инвалидности (копия) |
|
|
решение межведомственного экспертного совета (копия) |
|
|
свидетельство о рождении (копия) |
|
|
справку с места жительства о составе семьи |
|
|
решение суда |
|
|
справку из детского дошкольного учреждения |
|
|
справку о размере среднего заработка с указанием полагающейся суммы к выплате и периода, за который предоставляется дополнительный отпуск |
|
|
справку о составе семьи по месту жительства в загрязненной зоне (копия) |
|
|
справку, подтверждающую факт выезда из загрязненной зоны (копия) |
|
|
проездные и другие документы о расходах на переезд и перевозку имущества |
|
|
справку о размере среднего заработка с последнего места работы |
|
|
справку о заработке за последние 12 месяцев работы |
|
|
трудовую книжку |
|
|
справку из органов занятости о признании гражданина безработным и о направлении его на обучение новой профессии |
|
|
справку медицинского учреждения о наличии медицинских показаний, в связи с которыми ребенок не посещает детское дошкольное учреждение или общеобразовательное учреждение в период учебного процесса |
|
|
решение органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства) над ребенком (копия) |
|
|
свидетельство о смерти кормильца (копия) |
|
|
справку учебного учреждения об обучении по очной форме ребенка умершего кормильца |
|
|
свидетельство о заключении брака (копия) |
|
|
иное |
|
Место пенсионирования
|
Пенсионный фонд |
|
Мин. обороны |
|
|
Минюст |
|
МВД |
|
|
ФСБ |
|
Иное |
|
Приложение 8
Прошу назначить меры социальной поддержки за потерю члена семьи (лицу, осуществившему организацию похорон), подвергшегося воздействию радиации (нужное отметить):
|
1 |
ежемесячную компенсацию на приобретение продовольственных товаров |
|
|
2 |
единовременную компенсацию семье, потерявшей кормильца |
|
|
3 |
оплату пособия на погребение |
|
|
4 |
ежемесячную компенсацию за потерю кормильца |
|
|
5 |
ежегодную компенсацию детям, потерявшим кормильца |
|
|
6 |
ежемесячную компенсацию на питание ребенка в детском дошкольном учреждении |
|
|
7 |
ежемесячную компенсацию на питание ребенка, не посещающего школу или дошкольное учреждение по медицинским показаниям |
|
Для назначения мер социальной поддержки представляю следующие документы:
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
удостоверение умершего, подтверждающее правовой статус (копия) |
|
|
свидетельство о смерти (копия) |
|
|
свидетельство о заключении брака (копия) |
|
|
свидетельство о рождении (копия) |
|
|
справку с места жительства о составе семьи |
|
|
справку о смерти установленной формы, выдаваемая органами записи актов гражданского состояния при регистрации смерти (копия) |
|
|
платежные документы, подтверждающие расходы на похороны |
|
|
решение межведомственного экспертного совета (военно-врачебной комиссии) об установлении причинной связи заболевания, приведшего к смерти кормильца, с последствиями чернобыльской катастрофы (копия) |
|
|
решение суда |
|
|
справку из детского дошкольного учреждения |
|
|
справку медицинского учреждения о наличии медицинских показаний, в связи с которыми ребенок не посещает детское дошкольное учреждение или общеобразовательное учреждение в период учебного процесса |
|
|
решение органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства) над ребенком (копия) |
|
|
справку МСЭ об инвалидности (копия) |
|
|
иное |
|
Место пенсионирования
|
Пенсионный фонд |
|
Мин. обороны |
|
|
Минюст |
|
МВД |
|
|
ФСБ |
|
Иное |
|
Приложение 9
Прошу (нужное отметить):
|
|
ходатайствовать перед Администрацией Волгоградской области о присвоении мне звания "Ветеран труда Волгоградской области" |
||
|
|
ходатайствовать перед Администрацией Волгоградской области о присвоении мне звания "Ветеран труда" |
||
|
|
выдать мне удостоверение (свидетельство) ____________________________________________________________________________________________ |
||
|
|
произвести замену удостоверения (свидетельства) ____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ |
||
|
|
выдать дубликат удостоверения (свидетельства) ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ |
||
|
|
в связи |
|
|
|
|
(объяснение обстоятельств) |
|
|
|
____________________________________________________________________________________________ | |||
на основании представленных документов:
|
паспорта |
|
пенсионного удостоверения |
|
справки МСЭ об инвалидности |
|
трудовой книжки |
|
справки о составе семьи |
|
свидетельства о рождении |
|
свидетельства о заключении брака |
|
свидетельства о расторжении брака |
|
документов, подтверждающих награждение орденом или медалью либо присвоение почетного звания СССР, РСФСР или РФ, либо награждение ведомственным знаком отличия в труде |
|
справки из архива |
|
документа о признании гражданина реабилитированным лицом или лицом, пострадавшим от политических репрессий, выданный правоохранительными органами (копия) |
|
документа, подтверждающего факт нахождения в период Второй мировой войны в концлагерях, гетто, других местах принудительного содержания |
|
документа, содержащего сведения о размере жилищно-коммунальных платежей |
|
справки военно-лечебного учреждения об увечье или заболевании |
|
справки о гибели (либо смерти - с указанием причины) военнослужащего |
|
военного билета (копия) |
|
справки УВД |
|
свидетельства о смерти |
|
решения суда |
|
справки из ГУ-УПФ о стаже работы в годы ВОВ |
|
заявления о невступлении в повторный брак |
|
решения межведомственного экспертного совета |
|
иное |
Дополнительные сведения
|
Страховой стаж |
|
Возраст выхода на пенсию |
|
Приложение 10
Прошу (нужное отметить):
|
1. |
выдать мне удостоверение "получившего или перенесшего лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" |
|
2. |
выдать мне удостоверение "ставшего инвалидом" |
|
3. |
выдать дубликат удостоверения "получившего или перенесшего лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" |
|
4. |
выдать дубликат удостоверения "ставшего инвалидом" |
|
5. |
выдать мне удостоверение "получившего или перенесшего лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" посмертно |
|
6. |
выдать мне удостоверение "ставшего инвалидом" посмертно |
|
7. |
выдать мне дубликат удостоверения "получившего или перенесшего лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" посмертно |
|
8. |
выдать мне дубликат удостоверения "ставшего инвалидом" посмертно |
на основании представленных документов:
|
паспорта |
|
пенсионного удостоверения |
|
справки МСЭ об инвалидности |
|
решения межведомственного экспертного совета |
|
справки о составе семьи |
|
свидетельства о рождении |
|
свидетельства о заключении брака |
|
справки из архива |
|
справки УВД |
|
свидетельства о смерти |
|
иное |
Дополнительные сведения
|
Обстоятельства утраты (порчи) удостоверения и место его получения |
|
Место пенсионирования
|
Пенсионный фонд |
|
Мин. обороны |
|
|
Минюст |
|
МВД |
|
|
ФСБ |
|
Иное |
|
Приложение 11
Прошу (нужное отметить):
|
1. |
зарегистрировать семью в качестве многодетной и выдать удостоверение многодетной семьи |
|
2. |
продлить срок действия удостоверения многодетной семьи |
|
3. |
выдать дубликат удостоверения многодетной семьи |
на основании представленных документов:
|
копии паспорта заявителя |
|
копии свидетельств о рождении детей |
|
копии паспортов совершеннолетних детей |
|
справки из учебного заведения для детей старше 18 лет |
|
фото |
|
справки с места жительства |
|
иного документа, подтверждающего совместное проживание родителей с детьми |
Приложение 12
Прошу выдать справку о нуждаемости:
|
1 |
на получение социальной стипендии |
|
|
2 |
на получение бесплатной юридической помощи |
|
|
3 |
на обеспечение протезно-ортопедическим изделием или слуховым аппаратом |
|
|
4 |
на получение 4 дополнительных выходных дней работающему родителю (опекуну, попечителю) детей-инвалидов |
|
|
5 |
на получение справки для проведения льготного зубопротезирования |
|
|
6 |
иное |
|
на основании представленных документов:
|
паспорта или заменяющего его документа (копия) |
|
свидетельства о рождении (копия) |
|
удостоверения, подтверждающего правовой статус (копия) |
|
свидетельства о смерти родителей или единственного родителя (копия) (для студентов из числа детей-сирот) |
|
справки образовательного учреждения |
|
справки с места жительства о составе семьи |
|
трудовой книжки (для пенсионеров и неработающих граждан) (копия) |
|
справки о доходах (с места работы, учебы) |
|
справки о полученных алиментах |
|
налоговой декларации (для арендодателей, наймодателей, фермеров и лиц, занятых предпринимательской деятельностью) |
|
справки МСЭ об инвалидности (копия) |
|
решении органов опеки и попечительства (копия) |
|
справки из органов государственной службы занятости |
|
справки о размере пенсии из других ведомств, кроме ПФ РФ |
|
справки об осуществлении ухода из ПФ РФ |
|
свидетельства о заключении брака (копия) |
|
свидетельства о расторжении брака (копия) |
|
справки из военного комиссариата |
|
справки о наличии в личной собственности подсобного хозяйства и земельного надела |
|
сберегательной книжки или выписки из лицевого счета пластиковой карты (копия) |
|
иное |
Приложение 3
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома
|
|
В ГКУ "Центр социальной защиты населения по
|
|||
|
|
(наименование района, города) |
|||
|
|
|
" |
||
|
|
от гражданина(ки) |
|
||
|
|
|
(ф.и.о.) |
||
|
|
|
, |
||
|
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
||
|
|
|
, |
||
|
|
|
|||
|
|
(данные документа, удостоверяющего
|
|||
|
|
личность заявителя,
|
|||
|
|
серия, номер, кем и когда выдан) |
|||
|
Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу:
| |||||||||||
|
|
. |
||||||||||
|
С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца", ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать установленные требования. Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи. | |||||||||||
|
Денежные средства прошу перечислить |
|
||||||||||
|
|
(указываются банковские реквизиты |
||||||||||
|
|
. |
||||||||||
|
счета в кредитной организации или почтовый адрес) |
|
||||||||||
|
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца): | |||||||||||
|
1) |
|
|
|
||||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||
|
серия |
|
N |
|
||||||||
|
выдан |
|
||||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
||||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
|||||||||
|
2) |
|
|
|
||||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||
|
серия |
|
N |
|
||||||||
|
выдан |
|
||||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
||||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
|||||||||
|
3) |
|
|
|
||||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||
|
серия |
|
N |
|
||||||||
|
выдан |
|
||||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
||||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
(дата) |
|
(подпись заявителя) |
|||||||||
на основании представленных документов:
|
копии документов, подтверждающих право собственности на жилой дом, заверенные надлежащим образом |
|
|
копии технического паспорта (в случае отсутствия технического паспорта либо удаленности местонахождения жилого дома от населенного пункта, где расположены органы технической инвентаризации, - справка органа местного самоуправления с указанием года постройки жилого дома) |
|
|
справки о праве гражданина как члена семьи военнослужащего, потерявшей кормильца, на получение средств на проведение ремонта по форме согласно приложению N 2 к постановлению Правительства РФ от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" |
|
|
документов, удостоверяющих личность членов семьи |
|
|
для детей-инвалидов в возрасте старше 18 лет - документов, подтверждающих факт установления инвалидности до достижения ими возраста 18 лет |
|
|
для детей в возрасте до 23 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, - документов, подтверждающих факт обучения |
|
|
выписки из домовой книги или иного документа, подтверждающего количество граждан, зарегистрированных в жилом доме |
|
ГАРАНТ:
По-видимому, в строке 3 настоящей таблицы и далее по тексту имеется в виду приложение N 2 к Правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 27 мая 2006 г. N 313
Приложение 4
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома
|
|
В ГКУ "Центр социальной защиты населения по |
||||
|
|
|
(наименование района, города) |
|||
|
|
|
" |
|||
|
|
от гражданина(ки) |
|
|||
|
|
|
(ф.и.о.) |
|||
|
|
|
, |
|||
|
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
|||
|
|
|
, |
|||
|
|
|
||||
|
|
(данные документа, удостоверяющего
|
||||
|
|
личность заявителя,
|
||||
|
|
серия, номер, кем и когда выдан) |
||||
|
Прошу выплатить мне как члену семьи сотрудника, потерявшему кормильца, в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 10 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу:
| ||||||||||
|
|
. |
|||||||||
|
С Федеральным законом "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, потерявшим кормильца, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца", ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать установленные требования. Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи. | ||||||||||
|
Денежные средства прошу перечислить |
|
|||||||||
|
|
(указываются банковские реквизиты счета |
|||||||||
|
|
. |
|||||||||
|
в кредитной организации или почтовый адрес) |
|
|||||||||
|
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи сотрудника, потерявшим кормильца): | ||||||||||
|
1) |
|
|
|
|||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
|||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||
|
серия |
|
N |
|
|||||||
|
выдан |
|
|||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
|||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
|||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
||||||||
|
2) |
|
|
|
|||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
|||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||
|
серия |
|
N |
|
|||||||
|
выдан |
|
|||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
|||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
|||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
||||||||
|
3) |
|
|
|
|||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
|||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||
|
серия |
|
N |
|
|||||||
|
выдан |
|
|||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
|||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
|||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
(дата) |
|
(подпись заявителя) |
||||||||
на основании представленных документов:
|
копии документов, подтверждающих право собственности на жилой дом, заверенные надлежащим образом |
|
|
копии технического паспорта (в случае отсутствия технического паспорта либо удаленности местонахождения жилого дома от населенного пункта, где расположены органы технической инвентаризации, - справка органа местного самоуправления с указанием года постройки жилого дома) |
|
|
справки о праве гражданина как члена семьи военнослужащего, потерявшей кормильца, на получение средств на проведение ремонта по форме согласно приложению N 2 к постановлению Правительства РФ от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" |
|
|
документов, удостоверяющих личность членов семьи |
|
|
для детей-инвалидов в возрасте старше 18 лет - документов, подтверждающих факт установления инвалидности до достижения ими возраста 18 лет |
|
|
для детей в возрасте до 23 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, - документов, подтверждающих факт обучения |
|
|
выписки из домовой книги или иного документа, подтверждающего количество граждан, зарегистрированных в жилом доме |
|
Приложение 5
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной
услуги "Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома
|
|
В ГКУ "Центр социальной защиты населения по
|
|||
|
|
(наименование района, города) |
|||
|
|
|
" |
||
|
|
от гражданина(ки) |
|
||
|
|
|
(ф.и.о.) |
||
|
|
|
, |
||
|
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
||
|
|
|
, |
||
|
|
|
|||
|
|
(данные документа, удостоверяющего
|
|||
|
|
личность заявителя,
|
|||
|
|
серия, номер, кем и когда выдан) |
|||
|
Прошу в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 9 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" выплатить мне как члену семьи сотрудника, потерявшему кормильца, средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу:
| |||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
С Федеральным законом "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313, ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать установленные требования. Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи. | |||||||||||
|
Денежные средства прошу перечислить |
|
||||||||||
|
|
(указываются банковские реквизиты |
||||||||||
|
|
|
||||||||||
|
счета в кредитной организации или почтовый адрес) |
|
||||||||||
|
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи сотрудника, потерявшим кормильца): | |||||||||||
|
1) |
|
|
|
||||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||
|
серия |
|
N |
|
||||||||
|
выдан |
|
||||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
||||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
|||||||||
|
2) |
|
|
|
||||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||
|
серия |
|
N |
|
||||||||
|
выдан |
|
||||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
||||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
|||||||||
|
3) |
|
|
|
||||||||
|
|
(степень родства) |
|
(ф.и.о.) |
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||
|
серия |
|
N |
|
||||||||
|
выдан |
|
||||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
||||||||||
|
Проживает по адресу: |
|
||||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
(дата) |
|
(подпись члена семьи) |
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
(дата) |
|
(подпись заявителя) |
|||||||||
Приложение 6
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
|
Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по |
|
" |
||||||
|
|
(наименование района, города) |
|
||||||
|
от |
|
|||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью) |
|||||||
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
|||||||
|
| ||||||||
|
(почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса) | ||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
|||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||
|
|
(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность) |
|||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||
|
кем |
|
|||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении недополученной денежной суммы умершего получателя мер социальной поддержки
|
Прошу оплатить денежную сумму |
|
|||||||
|
|
(наименование мер социальной поддержки)
|
|||||||
|
|
|
|||||||
|
за |
|
20__ год в размере __________ рублей, недополученную в |
||||||
|
|
(период) |
|
||||||
|
в связи со смертью |
"__" ___________ 20__ г. (дата смерти) |
|
||||||
|
| ||||||||
|
(фамилия, имя, отчество умершего) | ||||||||
|
проживавшего по адресу |
|
|||||||
|
| ||||||||
|
как члену семьи, наследнику умершего (нужное подчеркнуть) и перечислить: | ||||||||
|
в |
|
|||||||
|
|
(кредитная организация и номер счета) |
|||||||
|
на почтовое отделение |
|
|||||||
|
|
(номер почтового отделения) |
|||||||
на основании представленных документов:
|
паспорта или заменяющего его документа (копия) заявителя, обращающегося за недополученной денежной суммой |
|
|
свидетельства о смерти получателя мер социальной поддержки населению |
|
|
справки, подтверждающей совместное проживание с получателем государственной услуги на день смерти, для лиц, не являющихся нетрудоспособными иждивенцами |
|
|
документа, подтверждающего родственные отношения с получателем государственной услуги: - копии свидетельства о рождении - копии свидетельства о браке - иных документов, подтверждающих родство |
|
|
Контактный телефон: |
|
|
|
"__" ________________ года |
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
N _____ (регистрационный номер заявления) |
Количество сданных документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
Приложение 7
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2012 г.
|
Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по
| ||||||||||
|
(наименование района, города) | ||||||||||
|
от |
|
|||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью) |
|||||||||
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
(почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса) | ||||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
|||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||
|
|
(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность) |
|||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||||
|
кем |
|
|||||||||
|
Дата рождения: "__" ___________ ____ г. Дата регистрации: "__" ___________ ____ г. | ||||||||||
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) N |
|
|||||||||
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) N |
|
|||||||||
|
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______________________________________________ | ||||||||||
|
Телефон: |
служебный |
|
||||||||
|
|
домашний |
|
||||||||
|
|
мобильный |
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении обстоятельств
Прошу произвести изменения в связи со следующими обстоятельствами:
|
1. |
изменение фамилии, имени, отчества (нужное подчеркнуть) |
|
|
2. |
замена паспорта (документа, его заменяющего) |
|
|
3. |
замена свидетельства о рождении ребенка |
|
|
4. |
изменение способа выплаты |
|
|
5. |
изменение счета в кредитной организации |
|
|
6. |
изменение места жительства (пребывания) |
|
|
7. |
продление регистрации по месту пребывания |
|
|
8. |
изменение категории получателя мер социальной поддержки |
|
|
9. |
отказ от мер социальной поддержки по причине _____________ __________________________________________________________ |
|
|
10. |
представление иных документов |
|
|
11. |
иное |
|
на основании представленных документов:
|
паспорта или заменяющего его документа (копия) |
|
|
удостоверения, подтверждающего правовой статус (копия) |
|
|
справки МСЭ об инвалидности (копия) |
|
|
свидетельства о заключении брака (копия) |
|
|
свидетельства о расторжении брака (копия) |
|
|
свидетельства о рождении (копия) |
|
|
свидетельства о смерти (копия) |
|
|
справки о составе семьи |
|
|
иное |
|
|
Прошу перечислить причитающиеся мне меры социальной поддержки: | |||||
|
в |
|
||||
|
|
(кредитная организация и номер счета) |
||||
|
на почтовое отделение |
|
||||
|
|
(номер почтового отделения) |
||||
|
Я, |
|
, |
|||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
|||
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое предоставление ложной информации или сокрытие данных, влияющих на право назначения мер социальной поддержки может быть поводом для запроса дополнительных уточняющих данных, прекращения оказания мер социальной поддержки или удержания излишне выплаченных сумм. Обязуюсь в установленные законодательством сроки известить Центр социальной защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки. С условиями и правилами социальных выплат и сроками их предоставления ознакомлен(а). В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю Центру социальной защиты населения по _______________ району (городу), расположенному по адресу: ________________________________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в Центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель.) | |||||
|
"__" __________________ г. |
|
||||
|
|
(подпись заявителя) |
||||
|
N _____ (регистрационный номер заявления) |
Перечень и количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы приняты на |
|
||||
|
|
(наименование мер социальной поддержки) |
||||
|
Заявление и документы принял |
|
||||
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
||||
|
----------------------------- линия отрыва ---------------------------- | |||||
|
Я, |
|
, |
|||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
|||
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое предоставление ложной информации или сокрытие данных, влияющих на право назначения мер социальной поддержки может быть поводом для запроса дополнительных уточняющих данных, прекращения оказания мер социальной поддержки или удержания излишне выплаченных сумм. Обязуюсь в установленные законодательством сроки известить Центр социальной защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки. С условиями и правилами социальных выплат и сроками их предоставления ознакомлен(а). В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю Центру социальной защиты населения по __________________________ району (городу), расположенному по адресу: __________________________________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в Центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель.) | |||||
|
"__" __________________ г. |
|
||||
|
|
(подпись заявителя) |
||||
|
N _____ (регистрационный номер заявления) |
Количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
Приложение 8
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2012 г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне удостоверение участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС ("Укрытие", "Посмертно", "Дубликат") (нужное подчеркнуть) на основании следующих документов:
|
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
Я получаю пенсию ___________ (указать вид пенсии), работаю, не работаю, предприниматель (нужное подчеркнуть).
За получением удостоверения в другие комиссии не обращался (не обращалась) и обязуюсь не обращаться.
Обстоятельства утраты (порчи) удостоверения и место его получения:
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие Центру по _________________ району и Министерству труда и социальной защиты населения Волгоградской области на обработку в установленном порядке моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, документы, дающие право на выдачу удостоверения) с правом передачи третьим лицам (Пенсионный фонд РФ и другие государственные структуры).
Я, ФИО _________________________________________, подтверждаю, что вся представленная мной информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною документов и сведений не возражаю. Мне известно о том, что представление ложной информации может быть поводом для прекращения предоставления государственной услуги в виде оформления и выдачи удостоверения.
Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в ЦСЗН в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель).
|
" " __________ 20 г. |
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
----------------------------- линия отрыва ---------------------------- | |
Я, ФИО ______________________________________________, подтверждаю, что вся представленная мной информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною документов и сведений не возражаю. Мне известно о том, что представление ложной информации может быть поводом для прекращения предоставления государственной услуги в виде оформления и выдачи удостоверения.
Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в ГУ ЦСЗН в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель).
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста, контактный телефон) |
|
N _____ (рег. номер заявления) |
Перечень принятых документов |
Дата |
Подпись специалиста |
|
|
|
|
Приложение 9
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2012 г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу (нужное отметить):
|
1. |
выдать мне специальное удостоверение единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС |
|
|
2. |
выдать дубликат специального удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС |
|
на основании представленных документов:
|
паспорта гражданина Российской Федерации |
|
|
иных основных документов, подтверждающих принадлежность к гражданству Российской Федерации |
|
|
свидетельства о рождении |
|
|
свидетельства об усыновлении |
|
|
выписки из похозяйственной, домовой книги |
|
|
выписки архивов жилищно-эксплуатационных управлений |
|
|
выписки жилищно-коммунального отдела |
|
|
справки паспортного стола |
|
|
иного документа, подтверждающего факт проживания (прохождения военной службы (службы)) в зонах радиоактивного загрязнения |
|
Дополнительные сведения
|
Обстоятельства утраты (порчи) удостоверения и место его получения |
|
|
Я, |
|
, |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
|
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за предоставление ложных или неполных сведений. Против проверки предоставленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое предоставление ложной, неполной информации может быть поводом для прекращения оказания государственной услуги. С условиями и сроками предоставления государственной услуги ознакомлен(а). В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю Министерству труда и социальной защиты населения Волгоградской области, расположенному по адресу: г. Волгоград, ул. Новороссийская, 41, и центру социальной защиты населения по ___________________ району (городу), расположенному по адресу: ______________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, номер телефона, серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан), в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель) | |||
|
"__" __________ года |
|
||
|
|
(подпись заявителя) |
||
|
N _____ (регистрационный номер заявления) |
Количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста, контактный телефон) |
|
----------------------------- линия отрыва ---------------------------- | |
|
Я, |
|
, |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
|
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за предоставление ложных или неполных сведений. Против проверки предоставленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое предоставление ложной, неполной информации может быть поводом для прекращения оказания государственной услуги. С условиями и сроками предоставления государственной услуги ознакомлен(а). В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю Министерству труда и социальной защиты населения Волгоградской области, расположенному по адресу: г. Волгоград, ул. Новороссийская, 41, и центру социальной защиты населения по ___________________ району (городу), расположенному по адресу: ______________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, номер телефона, серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан), в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель) | |||
|
"__" __________ года |
|
||
|
|
(подпись заявителя) |
||
|
N _____ (регистрационный номер заявления) |
Перечень и количество сданных документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
Заявление и документы приняты на оформление и выдачу специального удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста, контактный телефон) |
Приложение 10
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2012 г., 26 апреля 2013 г.
|
Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по |
|
" |
||||||||||
|
|
(наименование района, города) |
|
||||||||||
|
от |
|
|||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью) |
|||||||||||
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
(почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса) | ||||||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
|||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||
|
|
(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность) |
|||||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||||||
|
кем |
|
|||||||||||
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) N |
|
|||||||||||
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) N |
|
|||||||||||
|
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______________________________________________ | ||||||||||||
|
Телефон: |
служебный |
|
||||||||||
|
|
домашний |
|
||||||||||
|
|
мобильный |
|
||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки на социальное обслуживание в социально-оздоровительном центре
Прошу предоставить путевку на социальное обслуживание в социально-оздоровительном центре.
Желательная дата заезда "__" ____________ _____ г.
на основании представленных документов:
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
справка для получения путевки по форме N 070/у-04 |
|
|
Я, |
|
, |
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не возражаю. В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю Центру социальной защиты населения по _________________________ району (городу), расположенному по адресу: ____________________________________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в Центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель.) | ||
|
"__" __________ г. |
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
N |
|
|
Перечень и количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
(регистрационный номер заявления) |
|
|
|
|
|
Заявление и документы принял |
|
||
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
||
|
----------------------------- линия отрыва ---------------------------- | |||
|
Я, |
|
, |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
|
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не возражаю. В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю Центру социальной защиты населения по ___________________________ району (городу), расположенному по адресу: ______________________________________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ. (Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в Центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель.) | |||
|
"__" __________ г. |
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
N |
|
|
Количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
(регистрационный номер заявления) |
|
|
|
|
|
Заявление и документы приняты на |
|
|
|
|
(наименование мер социальной поддержки)
|
|
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
|
Приложение 11
к административному регламенту
Минтрудсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной
услуги "Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
|
Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по |
|
" |
||||||||||
|
|
(наименование района, города) |
|
||||||||||
|
от |
|
|||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью) |
|||||||||||
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
(почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса) | ||||||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
|||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||
|
|
(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность) |
|||||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||||||
|
кем |
|
|||||||||||
|
Дата рождения: "__" ___________ ____ г. Дата регистрации: "__" ___________ ____ г. | ||||||||||||
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) N |
|
|||||||||||
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) N |
|
|||||||||||
|
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) _____________________________________________ | ||||||||||||
|
Телефон: |
служебный |
|
||||||||||
|
|
домашний |
|
||||||||||
|
|
мобильный |
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
Прошу Вас предоставить |
|
|
|
(Ф.И.О. ребенка, чч.мм.гг. рождения) |
|
государственную услугу "Направление на отдых и оздоровление отдельных категорий детей" на _____ год (нужное отметить): | |
Вид отдыха:
|
1. |
- в сопровождении одного из родителей (законных представителей) - путевка "Мать и дитя" |
|
|
2. |
- без сопровождения родителей (законных представителей) - путевка в санаторный лагерь круглогодичного действия |
|
|
3. |
- без сопровождения родителей (законных представителей) - путевка в загородный оздоровительный лагерь Волгоградской области |
|
Место отдыха (нужное отметить):
|
1. |
на территории Волгоградской области |
|
|
2. |
на Черноморском побережье |
|
|
3. |
на Кавказских Минеральных Водах |
|
|
4. |
другой регион (указать) |
|
|
Срок отдыха: | |
|
|
. |
|
(указать срок или период) |
|
|
"__" ___________ года |
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
Для предоставления государственной услуги "Направление на отдых и оздоровление отдельных категорий детей" самостоятельно представляю следующие документы (нужное отметить):
|
паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность (копию) |
|
|
свидетельство о рождении или справку о рождении, выданную органами ЗАГС (форма N 24) или паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность ребенка (копию) |
|
|
документ и его копию, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный иностранным государством |
|
|
справку для получения путевки по форме N 070/у-04 |
|
|
медицинское заключение об отсутствии у ребенка противопоказаний к оздоровлению |
|
|
паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность второго родителя (копию) |
|
|
справку МСЭ, подтверждающую факт установления инвалидности (копию) |
|
|
медико-социальное заключение на ребенка-инвалида (форма N 080/у-96)(копию) |
|
|
акт органа опеки и попечительства о назначении выплат на содержание опекаемого (подопечного) (копию) |
|
|
решение суда об установлении факта отсутствия родительского попечения над ребенком или об исключении сведений о родителе(ях) из актовой записи о рождении ребенка (копию) |
|
|
свидетельство о смерти обоих или единственного родителя (копию) |
|
|
Справку о заключении под стражу, осуждения к аресту, ограничению свободы, лишении свободы обоих или единственного родителя (копию) |
|
|
справку правоохранительных органов о том, что место нахождения разыскиваемых родителей не установлено (копию) |
|
|
документ об обнаружении найденного (подкинутого) ребенка (копию) |
|
|
заявление родителя(ей) о согласии на усыновление (удочерение) ребенка (копию) |
|
|
акт об оставлении ребенка матерью, не предъявившей документа, удостоверяющего ее личность, в медицинской организации, в которой происходили роды или в которую обратилась мать после родов (копию) |
|
|
решение суда о лишении обоих или единственного родителя родительских прав ограничении их в родительских правах) или о признании обоих или единственного родителя недееспособными (ограниченно дееспособными), безвестно отсутствующими или умершими (копию) |
|
|
приказ или иной документ, подтверждающий полномочия директора образовательной организации/учреждения социального обслуживания семьи и детей (копию) |
|
|
список детей - воспитанников образовательной организации/учреждения социального обслуживания семьи и детей |
|
|
справку о наличии сведений о ребенке (или семье, в которой он проживает) в банке данных о семьях и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении (дата выдачи - не более 6 месяцев до даты обращения) |
|
|
постановление комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав о рассмотрении материалов на несовершеннолетнего за безнадзорность либо о ненадлежащем исполнении родителями обязанностей по воспитанию, содержанию, обучению ребенка (дата выдачи - не более 6 месяцев до даты обращения) (копию) |
|
|
справка образовательной организации об обучении ребенка на дому (в том числе с использованием дистанционных технологий) или об обучении ребенка в специальной (коррекционной) школе (классе) или об обучении ребенка по адаптированной образовательной программе |
|
|
медицинское заключение клинико-экспертной комиссии медицинской организации в соответствии с перечнем заболеваний, наличие которых дает право получать воспитание и обучение на дому, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации |
|
|
Я |
|
|
|
Ф.И.О. заявителя полностью |
Подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое представление ложной информации или сокрытие данных, влияющих на право назначения мер социальной поддержки, может быть поводом для запроса дополнительных уточняющих данных, прекращения оказания мер социальной поддержки.
Обязуюсь в установленные законодательством сроки известить центр социальной защиты населения о наступлении обстоятельств (изменение Ф.И.О., документа, удостоверяющего личность, изменение места жительства, изменение категории, прекращение предоставления мер социальной поддержки) или о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки.
С условиями предоставления путевки согласен(на). В случае невозможности использования путевки (болезнь ребенка или сопровождающего, иные причины) обязуюсь сообщить в 2-дневный срок.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие центру социальной защиты населения (наименование) на смешанную обработку своих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес проживания, телефон, серия и номер документа, удостоверяющего личность, когда и кем он выдан, социальный статус, место работы, должность) и персональных данных ребенка (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес места жительства, контактный телефон, социальный статус, сведения о состоянии здоровья, сведения об условиях и месте обучения) в целях определения права на предоставление и предоставления государственной услуги "Предоставление путевки на отдых и оздоровление отдельным категориям детей" с правом передачи третьим лицам (администрациям муниципальных районов (городских округов), организациям отдыха детей и их оздоровления, организациям, оказывающим транспортные услуги, органам, осуществляющим контроль и надзор в сфере организации отдыха и оздоровления детей) на срок предоставления государственной услуги.
Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
(Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия).
|
"__" ___________ года |
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
N _______________ (регистрационный номер заявления) |
Количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
-------------------------------линия отрыва------------------------------
|
Я |
|
|
|
Ф.И.О. заявителя полностью |
Подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое представление ложной информации или сокрытие данных, влияющих на право назначения мер социальной поддержки, может быть поводом для запроса дополнительных уточняющих данных, прекращения оказания мер социальной поддержки.
Обязуюсь в установленные законодательством сроки известить центр социальной защиты населения о наступлении обстоятельств (изменение Ф.И.О., документа, удостоверяющего личность, изменение места жительства, изменение категории, прекращение предоставления мер социальной поддержки) или о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки.
С условиями предоставления путевки согласен(на). В случае невозможности использования путевки (болезнь ребенка или сопровождающего, иные причины) обязуюсь сообщить в 2-дневный срок.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие центру социальной защиты населения (наименование) на смешанную обработку своих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес проживания, телефон, серия и номер документа, удостоверяющего личность, когда и кем он выдан, социальный статус, место работы, должность) и персональных данных ребенка (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес места жительства, контактный телефон, социальный статус, сведения о состоянии здоровья, сведения об условиях и месте обучения) в целях определения права на предоставление и предоставления государственной услуги "Предоставление путевок на отдых и оздоровление отдельным категориям детей" с правом передачи третьим лицам (администрациям муниципальных районов (городских округов), организациям отдыха детей и их оздоровления, организациям, оказывающим транспортные услуги, органам, осуществляющим контроль и надзор в сфере организации отдыха и оздоровления детей) на срок предоставления государственной услуги.
Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
(Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия).
|
"__" ___________ года |
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
N _______________ (регистрационный номер заявления) |
Количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы приняты на |
|
|
|
|
(наименование услуги) |
|
|
| ||
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
|
Приложение 12
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной
услуги "Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
|
Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по | ||||||||||||
|
|
" |
|||||||||||
|
(наименование района, города) |
|
|||||||||||
|
от |
|
|||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью) |
|||||||||||
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
(почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса) | ||||||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
|||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||
|
|
(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность) |
|||||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||||||
|
кем |
|
|||||||||||
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) N |
|
|||||||||||
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) N |
|
|||||||||||
|
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) | ||||||||||||
|
Телефон: |
служебный |
|
|
|||||||||
|
домашний |
|
|||||||||||
|
мобильный |
|
|||||||||||
Заявление
|
Прошу Вас выдать |
|
|||
|
|
(Ф.И.О. ребенка, чч.мм.гг. рождения) |
|||
|
путевку в |
|
, |
||
|
|
(наименование учреждения отдыха и оздоровления) |
|||
|
срок заезда |
|
|||
Для получения путевки предъявляю:
- для детей, направляемых на отдых и оздоровление в санаторно-курортное учреждение - санаторно-курортную карту для детей по форме N 076/у-04;
- для детей, направляемых на отдых и оздоровление в детский оздоровительный лагерь - медицинскую справку на школьника, отъезжающего в лагерь, по форме N 079/у;
- для детей, нуждающихся в сопровождении одного из родителей (законных представителей) - медицинское заключение о состоянии здоровья лица, сопровождающего ребенка на отдых и оздоровление.
С условиями предоставления путевки согласен(на). В случае невозможности использования путевки (болезнь ребенка или сопровождающего, иные причины) обязуюсь сообщить в 2-дневный срок.
|
|
|
|
|
|
|
дата |
|
подпись |
|
Ф.И.О. |
Приложение 13
к административному регламенту
Минтрудсоцзащиты Волгоградской
области предоставления государственной
услуги "Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
|
Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по |
|
" |
||||||||||
|
|
(наименование района, города) |
|
||||||||||
|
от |
|
|||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью) |
|||||||||||
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
(почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса) | ||||||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
|||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||
|
|
(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность) |
|||||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||||||
|
кем |
|
|||||||||||
|
Дата рождения: "__" ___________ ____ г. Дата регистрации: "__" ___________ ____ г. | ||||||||||||
|
Телефон: |
служебный |
|
||||||||||
|
|
домашний |
|
||||||||||
|
|
мобильный |
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
Сведения о законном представителе (доверенном лице):
| ||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество законного представителя (доверенного лица)) | ||||||||||||
|
проживающего по адресу: |
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
(почтовый адрес проживания законного представителя (доверенного лица) с указанием индекса) | ||||||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
|||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||
|
|
(паспорт или иной документ, удостоверяющий личность) |
|||||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||||||
|
кем |
|
|||||||||||
|
Удостоверение почетного донора |
|
|||||||||||
|
|
(почетного донора РФ или почетного донора СССР) |
|||||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
||||||||||
|
Кем |
|
|||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
|
О назначении ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком: |
|
|
- Почетный донор России |
|
|
- Почетный донор СССР |
Прошу назначить ежегодную денежную выплату.
Для назначения ежегодной денежной выплаты представляю следующие документы:
|
паспорт или заменяющий его документ (копия) |
|
|
удостоверение |
|
|
|
|
|
Прошу перечислить причитающиеся мне меры социальной поддержки: | ||||
|
в |
|
|||
|
|
(кредитная организация и номер счета) |
|||
|
на почтовое отделение |
|
|||
|
|
(номер почтового отделения) |
|||
|
Я, |
|
, |
||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
||
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое представление ложной информации или сокрытие данных, влияющих на право назначения мер социальной поддержки, может быть поводом для запроса дополнительных уточняющих данных, прекращения оказания мер социальной поддержки или удержания излишне выплаченных сумм.
Обязуюсь в установленные законодательством сроки известить центр социальной защиты населения о наступлении обстоятельств (изменение Ф.И.О.; документа, удостоверяющего личность; изменение места жительства; продление регистрации по месту пребывания; изменение лицевого счета в кредитной организации; изменение категории; прекращение предоставления мер социальной поддержки) или о наступлении обстоятельств (изменение состава семьи, изменение площади жилого помещения, изменение вида отопления, получение дополнительной пенсии за государственную (муниципальную) службу), влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки.
С условиями и правилами социальных выплат и сроками их предоставления ознакомлен(а).
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю центру социальной защиты населения по _______ району (городу), расположенному по адресу: ______________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ.
(Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель)
|
" |
|
" |
|
года |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
N _______________ (регистрационный номер заявления) |
Количество принятых документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
-------------------------------линия отрыва------------------------------
|
Я |
|
, |
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя) |
|
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений. Против проверки представленных мною сведений не возражаю. Мне известно о том, что любое представление ложной информации или сокрытие данных, влияющих на право назначения мер социальной поддержки, может быть поводом для запроса дополнительных уточняющих данных, прекращения оказания мер социальной поддержки или удержания излишне выплаченных сумм.
Обязуюсь в установленные законодательством сроки известить центр социальной защиты населения о наступлении обстоятельств (изменение Ф.И.О.; документа, удостоверяющего личность; изменение места жительства; продление регистрации по месту пребывания; изменение лицевого счета в кредитной организации; изменение категории; прекращение предоставления мер социальной поддержки) или о наступлении обстоятельств (изменение состава семьи, изменение площади жилого помещения, изменение вида отопления, получение дополнительной пенсии за государственную (муниципальную) службу), влекущих прекращение оказания мер социальной поддержки.
С условиями и правилами социальных выплат и сроками их предоставления ознакомлен(а).
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю центру социальной защиты населения по _____ району (городу), расположенному по адресу: ______________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ.
(Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель)
|
" |
|
" |
|
года |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись заявителя) |
|
N _______________ (регистрационный номер заявления) |
Перечень и количество сданных документов |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
Заявление и документы приняты на |
|
|
|
|
(наименование мер социальной поддержки) |
|
|
| ||
|
Заявление и документы принял |
|
|
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
|
Приложение 14
к административному регламенту
Минтрудсоцзащиты Волгоградской
области предоставления государственной
услуги "Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
|
Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по | |||||||||
|
|
" |
||||||||
|
(наименование района, города) |
|
||||||||
|
от |
|
||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи, не являющегося заявителем, полностью) |
||||||||
|
проживающего(ей) по адресу: |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
(почтовый адрес проживания члена семьи с указанием индекса) | |||||||||
|
Фактическое проживание по адресу: |
|
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||
|
|
(паспорт или другой документ, удостоверяющий личность) |
||||||||
|
Номер документа |
|
Выдан: когда "__" _______ ____ г. |
|||||||
|
кем |
|
||||||||
|
Телефон: |
служебный |
|
|||||||
|
|
домашний |
|
|||||||
|
|
мобильный |
|
|||||||
|
|
|
|
|||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о даче согласия на обработку персональных данных
|
Я, |
|
, |
|
|
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи, не являющегося заявителем) |
|
в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю центру социальной защиты населения по _______________________________ району (городу), расположенному по адресу: ____________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ.
(Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель)
|
" |
|
" |
|
года |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись совершеннолетнего члена семьи, не являющегося заявителем) |
|
|
Заявление и документы принял |
|
|||||
|
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) |
|||||
-----------------------------линия отрыва--------------------------------
|
Я, |
|
, |
|
|
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи, не являющегося заявителем) |
|
в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю центру социальной защиты населения по ___________________________ району (городу), расположенному по адресу: ________________________________________________________________________, согласие на смешанную обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, адрес проживания, адрес постоянной регистрации, гражданство, место пенсионирования, место работы, место учебы, номер телефона, номер пенсионного дела, ИНН, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, награды, звания, льготные признаки учета, характеристики жилья, семейное, социальное, экономическое, имущественное положение, социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о постановке на учет для улучшения социального положения, сведения о реабилитации, образование, профессия, доходы, состав семьи, учет выплаченных сумм и других видов помощи, выплатные реквизиты, документы, дающие право на льготы и различные денежные выплаты) в целях назначения или определения права на получение различных видов социальных выплат и предоставления мер социальной поддержки с правом передачи третьим лицам на срок назначения выплат и мер социальной поддержки. Я могу отозвать согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ.
(Отзыв согласия оформляется путем подачи заявления в центр социальной защиты населения в свободной форме с указанием даты прекращения действия. В случае недееспособности гражданина согласие на обработку его персональных данных дает его законный представитель)
|
" |
|
" |
|
года |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись совершеннолетнего члена семьи, не являющегося заявителем) |
|
|
Заявление о даче согласия на обработку персональных данных принял |
|
|||||
|
| ||||||
|
(Ф.И.О. специалиста по приему, контактный телефон) | ||||||
Приложение 15
к административному регламенту
Минсоцзащиты Волгоградской области
предоставления государственной услуги
"Организация работы по приему
граждан в режиме "одного окна"
на территории Волгоградской области"
Блок-схема
предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области"
С изменениями и дополнениями от:
26 апреля 2013 г.
| Обращение гражданина в центр социальной защиты населения |
/----------------\/----------------\/-----------------------------------\
|Запись на прием ||Личное обращение||Через уполномоченного представителя|
\----------------/\----------------/\-----------------------------------/
/-----\/--------\/--------\
|Лично|| По || Через |
| ||телефону||Интернет|
| || || сайт |
\-----/\--------/\--------/ | |
| |
| Определение (подтверждение)статуса гражданина (заявитель, получатель) |
/------------------------------\ /----------------\ /-------------------\
|Прием документов от заявителя,| | Оформление и | | Консультирование |
| заполнение бланка заявления | |выдача заявителю| | граждан |
|или отказ в приеме документов | | документов | | |
\------------------------------/ \----------------/ \-------------------/
/------------------------------\ /---------\/--------\
|Передача заявления и принятых | | При || По |
|документов специалистам центра| | личном ||телефону|
| социальной защиты населения, | |обращении|| |
| ответственным за | \---------/\--------/
| предоставление (назначение) |
| мер социальной поддержки, |
| государственной социальной |
| помощи и т.д. поддержки |
\------------------------------/
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден административный регламент Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области".
Результатом предоставления государственной услуги является:
прием у граждан документов, необходимых для назначения и выплаты мер социальной поддержки, определения правового статуса отдельных категорий граждан, перерегистрации, получения недополученной суммы, получения средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявших кормильца;
выдача социальной карты, справки о получении (неполучении) мер социальной поддержки;
выдача удостоверения "Ветеран труда" и "Ветеран труда Волгоградской области";
консультирование граждан.
Получателями государственной услуги являются граждане, проживающие на территории Волгоградской области, обратившиеся к специалисту территориального управления.
Основными требованиями к порядку предоставления государственной услуги являются:
информирование граждан о предоставляемой государственной услуге;
сроки предоставления государственной услуги;
требования к местам предоставления государственной услуги;
перечень необходимых документов;
порядок предоставления документов.
Приказ вступает в силу через 10 дней после официального опубликования.
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 21 января 2009 г. N 20 "Об утверждении административного регламента министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области предоставления государственной услуги "Организация работы по приему граждан в режиме "одного окна" на территории Волгоградской области"
Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после официального опубликования
Текст приказа опубликован в газете "Волгоградская правда" от 28 января 2009 г. N 15
Приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 23 марта 2015 г. N 479 настоящий приказ признан утратившим силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 22 апреля 2014 г. N 649
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 10 февраля 2014 г. N 187
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 1 октября 2013 г. N 963
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 26 апреля 2013 г. N 362
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 5 декабря 2012 г. N 1050
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 29 июня 2012 г. N 402
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 31 января 2012 г. N 49
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 12 декабря 2011 г. N 859
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 20 июня 2011 г. N 340
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 20 января 2011 г. N 17
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 8 апреля 2010 г. N 198
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 24 февраля 2010 г. N 61
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 7 декабря 2009 г. N 621
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 30 июля 2009 г. N 343
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа
Приказ Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 24 марта 2009 г. N 144
Изменения вступают в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа