Приложение 1. Формы, перечень и порядок представления документов, необходимых для определения права на ежемесячное пособие на ребенка в зависимости от величины среднедушевого дохода семьи

Приложение 1

Формы, перечень и порядок
представления документов, необходимых для определения
права на ежемесячное пособие на ребенка в зависимости
от величины среднедушевого дохода семьи
(утв. постановлением Губернатора области от 15 декабря 1999 г. N 833)

     Форма N 1:

                                     Управление (отдел) социальной

                                    защиты населения администрации

                                     _____________________________

                                             муниципального района

                      Заявление - декларация

           о назначении ежемесячного пособия на ребенка

     Гр. _________________________________________________________

Адрес __________________________________________ Тел. N __________

Вид документа	паспорт	Дата выдачи
Серия		Дата рождения
Номер
Кем выдан

Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка (детей)

N п/п	Ф. И. О.	Год, число и месяц рождения	Степень родства

заявляю, что за период с "____" ___________ _______ года по "____"

___________  _______  года  общий  доход семьи, состоящей из _____

человек, (справка прилагается) составил:

N п/п	Вид полученного дохода	Сумма дохода (руб. коп.)	Основание сведений о доходах (наименование документа или со слов)	Примечание
1.	Все виды заработ- ной платы и допол- нительные вознаг- раждения (выплаты) по всем местам работы
2.	Денежное доволь- ствие, дополни- тельные выплаты, продовольственное обеспечение и единовременное пособие при увольнении со службы
3.	Пенсии, пособия, стипендии, еже- месячные доплаты и надбавки к ним, компенсационные выплаты
4.	Ежемесячное по- жизненное содер- жание судей, вы- шедших в отставку
5.	Ежемесячные суммы, выплачиваемые в возмещение вреда
6.	Комиссионные воз- награждения штат- ным страховым агентам и брокерам
7.	Оплата работ по гражданско - пра- вовым договорам
8.	Авторские воз- награждения штат- ным работникам редакций газет, журналов и иных средств массовой информации
9.	Доходы, получаемые от избирательных комиссий из изби- рательных фондов кандидатов в депу- таты и избиратель- ных объединений
10.	Доходы от занятий предприниматель- ской деятель- ностью, в том числе от деятель- ности крестьян- ского (фермер- ского) хозяйства
11.	Доходы по акциям (дивиденды, вып- латы по долевым паям)
12.	Доходы от сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества
13.	Доходы от реа- лизации продукции личного подсоб- ного хозяйства
14.	Алименты, полу- чаемые на несовершеннолет- них детей
15.	Проценты по вкладам
	Итого:

     Прошу   исключить   из   общей   суммы   дохода   моей  семьи

выплачиваемые  алименты  в  сумме ___________ руб. _________ коп.,

удерживаемые по

__________________________________________________________________

   (основание для удержания алиментов, Ф. И. О. лица, в пользу

                 которого производится удержание)

Правильность и полноту сведений о доходах и составе семьи подтверждаю. Мне известно, что за недостоверность представленных сведений, повлекших необоснованное назначение пособия, я понесу ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Об изменениях дохода и состава семьи, влияющего на право получения ежемесячного пособия, обязуюсь сообщить в 3-х месячный срок.

"_____" _____________ _______         ____________________________

             Дата                          (подпись заявителя)

     Заявление - декларацию и другие документы гр.________________

                                                      Принял

     N _________             Дата               Подпись инспектора

     Рег. номер         _________________    _____________________

     заявления          _________________

     Форма N 2

                    Заявление - объяснительная

     Я, ________________________________, обращаясь за назначением

                  ф. и. о.

     ежемесячного  пособия  на ребенка, прошу исключить из доходов

семьи алименты, выплаченные по добровольному соглашению гр. ______

________________________ на сына (дочь) __________________________

                                                  ф. и. о.

за ___________________ __________ года, в сумме __________________

          месяц

за ___________________ __________ года, в сумме __________________

          месяц

за ___________________ __________ года, в сумме __________________

          месяц

___________________            ___________________________________

      дата                            подпись заявителя

     Указанные суммы алиментов мною получены.

___________________            ___________________________________

      дата                      подпись лица, получившего алименты

    Форма N 3

                    Заявление - обязательство

     Я, _______________________________________________, обращаясь

                           ф. и. о.

за назначением ежемесячного пособия на ребенка, прошу исключить из

состава семьи отца (мать) ребенка, поскольку совместно с ним (ней)

не проживаю и местонахождение его (ее) мне неизвестно.

     Никаких средств на содержание ребенка не получаю.

     В  случае установления места жительства отца (матери) ребенка

или  получения  от  него  (нее)  средств,  обязуюсь  сообщить  эти

сведения по месту назначения пособия в 10-ти дневный срок.

_________________________            _____________________________

          дата                                   подпись

II. Перечень документов, подтверждающих
Сведения о доходах:

справка с места работы, службы;

справка учреждения, организации, предприятия, назначившего пенсию, пособия, стипендию, компенсационную выплату и ежемесячные доплаты и надбавки к ним;

справка органа юстиции, назначившего пожизненное содержание судье;

справка предприятия, учреждения, организации, производящих выплату сумм в возмещение вреда;

копия гражданско - правового договора, заверенная в установленном порядке, либо справка предприятия, учреждения, организации, с которыми заключен гражданско - правовой договор;

справка избирательной комиссии, кандидата в депутаты или избирательного объединения о вознаграждениях, выплаченных физическим лицам за выполнение работ, связанных с проведением избирательных компаний;

копия свидетельства налоговой инспекции об уплате единого налога на вмененный доход, заверенная в установленном порядке;

справка главы фермерского (крестьянского) хозяйства;

справка предприятия, организации о доходах по акциям, дивидендам, выплатам по долевым паям;

справка предприятия, учреждения, организации, в которых производятся удержания алиментов, об удержанных суммах либо копии корешков почтовых переводов;

выписка из трудовой книжки или копия приказа об увольнении с последнего места работы - для неработающих родителей.

Документы о доходах заверить печатью и подписью руководителя и бухгалтера предприятия, учреждения, организации, суммы доходов разбить помесячно.

III. Перечень документов о составе семьи:

справка с места жительства (жилищно - коммунального органа, сельской администрации) с датами рождения членов семьи;

копия свидетельства о регистрации брака для детей до 18 лет или решения суда о полной дееспособности;

справка учреждения, организации о нахождении у них ребенка на полном государственном обеспечении;

справка следственных органов, суда или исправительно - трудового учреждения о нахождении родителя под арестом, отбывании наказания, на принудительном лечении, проходящим судебно - медицинскую экспертизу.

IV. Порядок представления документов:

получатель ежемесячного пособия на ребенка по истечении года после первичного обращения за пособием и через каждые последующие 12 месяцев для подтверждения права на ежемесячное получение пособия должен представлять в органы социальной защиты населения новые документы, необходимые для определения среднедушевого дохода семьи.