Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к закону области
"О едином налоге на вмененный доход
для определенных видов деятельности"
В инспекцию МНС РФ N ____
Декларация индивидуального предпринимателя о
едином налоге на вмененный доход по фактически
осуществленной деятельности за _______ год
N декларации ____________
Сведения о декларанте
ИНН ____________
Фамилия _________________________________________________________
Имя _________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________
Вид документа, удостоверяющего
личность _________________________________________________________
Код документа <*> ___ серия ______________ номер _________________
Дата выдачи документа ___ ___ _____
Дата рождения ___ ___ _____
Адрес постоянного места жительства в Российской Федерации:
Почтовый индекс _________ Код региона <*> ___
Район _________________________________________________________
Город _________________________________________________________
Населенный пункт
(село, поселок и т. п.) ________________________________________
Улица (переулок и т. п.) ________________________________________
Номер дома _____ Номер корпуса ____ Номер квартиры _____
Номер телефона
Домашний код ______ т. _______ Служебный код ______ т. _______
Заполнять заглавными печатными буквами
Заполняется налогоплательщиком Заполняется работником инспекции
МНС РФ по району (городу)
Данная декларация представлена Данная декларация представлена
на __ листах на __ листах
Правильность сведений, указанных Принята инспекцией к
мною в декларации, подтверждаю: рассмотрению:
_____ _____ _______ _____ _____ _______
день, месяц, год день, месяц, год
____________________________ ___________________________
Подпись налогоплательщика Подпись работника инспекции
Декларация представлена мною лично _ через доверенное лицо _
по почте _
(выбрать один из вариантов и подчеркнуть)
-------------------------------
<*> Значение выбирается из справочника
Общие требования к порядку заполнения декларации.
При заполнении декларации необходимо руководствоваться
следующим.
На каждом листе декларации указывается идентификационный
номер налогоплательщика (ИНН), а также фамилия и инициалы (на
первом листе декларации имя и отчество указываются полностью).
Поля кодов, помеченные звездочкой <*>, заполняются
значениями, выбранными из соответствующих справочников,
приведенных на обороте соответствующего листа декларации.
Поля, разделенные на клетки, заполняются путем размещения
строго внутри каждой клетки одной печатной буквы, цифры и других
знаков.
Если при заполнении декларации какие-либо поля не
заполняются, то они остаются пустыми.
Каждый лист декларации подписывается декларантом в поле,
отведенном для подписи.
Первый лист декларации.
Если в документе отсутствует серия, то указывается только
номер. При этом за "N" не проставляется. "Адрес постоянного места
жительства" - указывается полный адрес постоянного места
жительства на основании документа, удостоверяющего личность, либо
иного документа, подтверждающего адрес постоянного места
жительства физического лица с указанием почтового индекса.
Справочник видов документов, удостоверяющих
личность налогоплательщика
+----------------------------------------------------------------+
|Код| Наименование документа | Примечания |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 01| Паспорт гражданина СССР |Паспорт, удостоверяющий личность |
| | |гражданина СССР и действующий на |
| | |территории РФ до 31 декабря 2005 |
| | |года |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 02| Загранпаспорт гражданина|Паспорт, удостоверяющий личность |
| | СССР |гражданина РФ за пределами РФ, |
| | |образца до 1997 года |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 03| Свидетельство о рождении|Для лиц, не достигших 16-летнего |
| | |(с 01.10.97 г. - 14-летнего) |
| | |возраста |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 04| Удостоверение личности |Для военнослужащих (офицеров, |
| | офицера |прапорщиков, мичманов) |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 05| Справка об освобождении |Для лиц, освободившихся из мест |
| | из места лишения свободы|лишения свободы |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 06| Паспорт Минморфлота |Паспорт моряка Минморфлота СССР |
| | |(РФ), выданный до 1997 года |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 07| Военный билет солдата |Военный билет для солдат, матро- |
| | (матроса, сержанта, |сов, сержантов и старшин, проходя-|
| | старшины) |щих военную службу по призыву или |
| | |контракту |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 09| Дипломатический паспорт |Дипломатический паспорт для граж- |
| | гражданина РФ |дан РФ |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 10| Иностранный паспорт |Заграничный паспорт для постоянно |
| | |проживающих за границей граждан, |
| | |которые временно находятся на тер-|
| | |ритории Российской Федерации |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 11| Свидетельство о регист- |Для беженцев, не имеющих статуса |
| | рации ходатайства иммиг-|беженца |
| | ранта о признании его | |
| | беженцем | |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 12| Вид на жительство |Вид на жительство в РФ |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 13| Удостоверение беженца |Для беженцев |
| | в РФ | |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 14| Временное удостоверение |Временное удостоверение личности |
| | личности гражданина РФ |гражданина РФ по форме 2П |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 21| Паспорт гражданина РФ |Паспорт гражданина РФ, действующий|
| | |на территории РФ с 1 октября 1997 |
| | |года |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 22| Загранпаспорт гражданина|Паспорт, удостоверяющий личность |
| | РФ |гражданина РФ за пределами РФ, |
| | |образца 1997 года |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 26| Паспорт моряка |Паспорт моряка (удостоверение лич-|
| | |ности гражданина, работающего на |
| | |судах заграничного плавания или на|
| | |иностранных судах) образца 1997 |
| | |года |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 27| Военный билет офицера |Военный билет офицера запаса |
| | запаса | |
|---+-------------------------+----------------------------------|
| 91| Иные документы, выдава- |Иные выдаваемые органами внутрен- |
| | емые органами МВД |них дел РФ документы, удостоверя- |
| | |ющие личность |
+----------------------------------------------------------------+
Справочник кодов регионов
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Код| Наименование |Код| Наименование |Код| Наименование |Код| Наименование |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 1| Республика Адыгея | 22| Алтайский край | 46| Курская область | 70| Томская область |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 2| Республика Башкортостан| 23| Краснодарский край | 47| Ленинградская область | 71| Тульская область |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 3| Республика Бурятия | 24| Красноярский край | 48| Липецкая область | 72| Тюменская область |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 4| Республика Алтай | 25| Приморский край | 49| Магаданская область | 73| Ульяновская область |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 5| Республика Дагестан | 26| Ставропольский край | 50| Московская область | 74| Челябинская область |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 6| Ингушская Республика | 27| Хабаровский край | 51| Мурманская область | 75| Читинская область |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 7| Кабардино-Балкарская | 28| Амурская область | 52| Нижегородская область | 76| Ярославская область |
| | Республика | 29| Архангельская область | 53| Новгородская область | 77| Москва |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 8| Республика Калмыкия | 30| Астраханская область | 54| Новосибирская область | 78| Санкт-Петербург |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 9| Карачаево-Черкесская | 31| Белгородская область | 55| Омская область | 79| Еврейская АО |
| | Республика | 32| Брянская область | 56| Оренбургская область | 80| Агинский Бурятский АО|
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 10| Республика Карелия | 33| Владимирская область | 57| Орловская область | 81| Коми-Пермяцкий АО |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 11| Республика Коми | 34| Волгоградская область | 58| Пензенская область | 82| Корякский АО |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 12| Республика Марий Эл | 35| Вологодская область | 59| Пермская область | 83| Ненецкий АО |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 13| Республика Мордовия | 36| Воронежская область | 60| Псковская область | 84| Таймырский |
| 14| Республика Саха | 37| Ивановская область | 61| Ростовская область | | (Долгано-Ненецкий) АО|
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 15| Республика Северная | 38| Иркутская область | 62| Рязанская область | 85| Усть-Ордынский |
| | Осетия | 39| Калининградская область | 63| Самарская область | | Бурятский АО |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 16| Республика Татарстан | 40| Калужская область | 64| Саратовская область | 86| Ханты-Мансийский АО |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 17| Республика Тыва | 41| Камчатская область | 65| Сахалинская область | 87| Чукотский АО |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 18| Удмуртская Республика | 42| Кемеровская область | 66| Свердловская область | 88| Эвенкийский АО |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 19| Республика Хакасия | 43| Кировская область | 67| Смоленская область | 89| Ямало-Ненецкий АО |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 20| Чеченская Республика | 44| Костромская область | 68| Тамбовская область | 89| Байконур |
|---+------------------------+---+-------------------------+---+------------------------+---+----------------------|
| 21| Чувашская Республика | 45| Курганская область | 69| Тверская область | | |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
N декларации ________________ Лист N ____
ИНН ________________
Фамилия ______________________________________ И. ___ О. ___
Вид деятельности
__________________________________________________________________
__________________________________________________
_________________________________________________________
Сумма валового дохода _________ руб. ____
Сумма расходов, связанная
с извлечением дохода _________ руб. ____
Количество работающих, включая работающих
по договорам гражданско - правового характера ______
Общая стационарная площадь, используемая в
хозяйственной деятельности ______
Общая площадь, используемая в хозяйственной деятельности ______
Грузоподъемность транспортного средства ______
Пассажировместимость транспортного средства ______
Количество топливно - раздаточных колонок ______
Количество раздаточных пистолетов ______
Количество месяцев работы по единому налогу ____
Сумма уплаченного единого налога _________ руб. ___
Правильность сведений, указанных
мною на данной странице
декларации, подтверждаю
___________________________
Подпись налогоплательщика
При недостатке места используется дополнительный лист
(каждый вид деятельности заполняется на отдельном листке).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.