Приложение N 1. Акт приемки-сдачи лома и отходов черных и цветных металлов от физического лица

Приложение N 1

Форма

                                   Акт

              приемки-сдачи лома и отходов черных и цветных

                       металлов от физического лица

     Принято от __________________________________________________

__________________________________________________________________

паспорт серия ___________ N ______________________________________

выдан _________________________ 199 г. кем _______________________

__________________________________________________________________

паспорт (регистрация) ____________________________________________

__________________________________________________________________

принято лома _____________________________________________________

              (указать вид: проволока, кабель, детали быта и др.)

засор ____________________________________________________________

     Происхождение металлолома ___________________________________

__________________________________________________________________

цена за 1 килограмм (рублей)______________________________________

принятый вес (кг) ________________________________________________

выплачена сумма (рублей) _________________________________________

__________________________________________________________________

Получил (ломосдатчик) ____________________________________________

__________________________________________________________________

     Сдал _________________

     Принял _______________                      (______________)

                                                     (Ф. И. О.)

     "___"__________199__ г.