Приложение 3. Заявление о предоставлении земельного участка для строительства без предварительного согласования места размещения объекта

Приложение 3
к Положению

Примерная форма

                    В Департамент земельных отношений

                           Вологодской области

от ______________________________________________________________________

   (в  заявлении  от  имени гражданина указываются его Ф.И.О., паспортные

данные,   регистрация   по   месту   проживания,   адрес   для   отправки

корреспонденции,  контактный  телефон;  в заявлении от имени юридического

лица  указываются его полное наименование в соответствии с учредительными

документами,  юридический  и  почтовый адреса, контактный телефон, Ф.И.О.

руководителя, ИНН)

                                Заявление

        о предоставлении земельного участка для строительства без

          предварительного согласования места размещения объекта

     Прошу предоставить земельный участок для строительства______________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

     1. Кадастровый номер земельного участка (в случае если испрашиваемый

земельный участок прошел государственный кадастровый учет)

_________________________________________________________________________

     2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом

земельного  участка  или  ориентировочная площадь земельного участка и ее

обоснование (в случае если земельный участок не сформирован и в отношении

его не проведен государственный кадастровый учет)

_________________________________________________________________________

     3. Местоположение  земельного  участка  в соответствии с кадастровым

паспортом,  либо  ориентировочное  место  его  нахождения  (в случае если

земельный   участок   не  сформирован  и  в  отношении  его  не  проведен

государственный кадастровый учет)

_________________________________________________________________________

     4. Испрашиваемое право на земельный участок:

_________________________________________________________________________

      (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование,

                    безвозмездное срочное пользование)

     5. Назначение объекта _____________________________________________.

     С заявлением представляются:

     1) документ, удостоверяющий личность;

     2) документ,  подтверждающий полномочия действовать без доверенности

от имени юридического лица;

     3) учредительные документы юридического лица;

     4) свидетельство  о  регистрации  юридического лица (включении его в

Единый  государственный  реестр  юридических  лиц  (для юридических лиц),

свидетельство  о  государственной регистрации физического лица в качестве

индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

     5) свидетельство  о постановке юридического лица на учет в налоговом

органе;

     6) решение  уполномоченного  органа  управления  юридического лица о

намерении  приобретения  земельного  участка  на  том  или  ином праве (в

случаях, установленных учредительными документами).

На  усмотрение заявителя пакет документов формируется в двух экземплярах,

один   из   которых,   в   случае   возврата  документов  по  основаниям,

предусмотренным  настоящим  Положением, остается в уполномоченном органе.

Заявитель: ________________________________________    __________________

               (Ф.И.О., должность представителя             (подпись)

            юридического лица; Ф.И.О. гражданина)

"__" _______________200__ г.                                         М.П.