Приложение 1. Заявление

Приложение N 1
Начальнику управления юстиции
администрации Вологодской области

                            Заявление

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес постоянного проживания, телефон,

_________________________________________________________________

должность лица, уполномоченного вести переговоры о регистрации)

_________________________________________________________________

представляет на регистрацию устав: ______________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

принятый (утвержденный) _________________________________________

                        (дата принятия (утверждения) устава -

_________________________________________________________________

число, месяц, год)

_________________________________________________________________

(наименование органа, принявшего устав)

Границы территории местного самоуправления ______________________

_________________________________________________________________

     Подпись заявителя                          Ф.И.О. заявителя

     _________________                          _________________

     Дата подачи заявления                      _________________