Приложение N 6. Подписной лист

Приложение N 6

                          Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение кандидатом на

должность Губернатора Вологодской области_________________________

__________________________________________________________________

________________________________________________________гражданина

Российской Федерации______________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

родившегося___________________работающего_________________________

       (число, месяц, год рождения)      (место работы, занимаемая

                                               должность)

проживающего в____________________________________________________

                 (наименование населенного пункта)

------------------------------------------------------------------

 NN  Фамилия, Дата рождения Адрес места Серия и  Дата под- Подпись

 п/п имя,     (в возрасте   жительства  номер    писания

     отчество 18 лет -                  паспорта

              число и месяц             или

              рождения)                 заменяющ.

                                        его

                                        документа

------------------------------------------------------------------

1.

2.

------------------------------------------------------------------

     Подписной лист удостоверяю:__________________________________

__________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта

или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

     (Подпись и дата)

     Кандидат на должность губернатора области:___________________

__________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта

или заменяющего его документа)

     (Подпись и дата)