Решение малого совета Вологодского областного совета народных депутатов от 9 февраля 1993 г. N 31 "О введении обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Решение Малого Совета Вологодского
областного Совета народных депутатов
от 9 февраля 1993 г. N 31
"О введении обязательного медицинского страхования на
территории Вологодской области"

С изменениями и дополнениями от:

8 июня 1993 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Законодательного Собрания Вологодской области от 1 апреля 1999 г. N 191 настоящее Решение признано утратившим силу

В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22.05.92 N 2821-1 "О досрочном введении в действие Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Законом Российской Федерации "О краевом, областном Совете народных депутатов и краевой, областной администрации" и в целях социальной защиты интересов населения в охране здоровья малый Совет областного Совета народных депутатов решил:

1. Утвердить:

1.1. Концепцию введения обязательного медицинского страхования населения на территории Вологодской области (приложение N 1).

ГАРАНТ:

Решением Администрации Вологодской области и малого совета Вологодского областного Совета народных депутатов от 8 июня 1993 г. N 175/268 пункт 1.2 настоящего Решения исключен

1.2. Положение об областном фонде здравоохранения (приложение N 2).

2. Контроль за выполнением решения возложить на заместителя Главы администрации области Поромонова Е.А. и постоянные комиссии областного Совета народных депутатов по охране здоровья населения, семьи, материнства и детства, плановую и бюджетно - финансовую (Волков А.А., Мельников В.А.).

Заместитель председателя областного

Совета народных депутатов

А.В. Маклахов

Приложение N 1
к решению
Малого Совета областного
Совета народных депутатов
от 9 февраля 1993 г. N 31

Концепция
переходного периода по введению
в действие закона "О медицинском
страховании граждан в РФ"

1. Цели:

- постепенное, плавное вхождение в течение 1993-94 г. г. области в систему обязательного медицинского страхования населения;

- сохранение населению гарантированного уровня бесплатной и доступной медицинской помощи в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования с последующим повышением ее качественных параметров;

- регулируемое применение платных медицинских услуг;

- достижение нового уровня финансирования и финансовая стабилизация здравоохранения с использованием всех разрешенных действующим законодательством источников финансирования;

- поддержание социальной стабильности общества;

- поэтапное включение здравоохранения в рыночный механизм экономики.

2. Условия реализации

- сохранение государственной сети лечебно-профилактических учреждений, построенной по территориальному принципу и развивающейся по областной и муниципальным программам здравоохранения;

- утверждение размера и порядка взимания страхового сбора на обязательное медицинское страхование;

- достаточный уровень управляемости страховых процессов обязательного медицинского страхования со стороны органов власти на основе договоров со страховыми организациями;

- формирование среди населения психологии и принципов солидарной ответственности (богатый за бедного, здоровый за больного);

- формирование фондов здравоохранения при органах управления здравоохранения и юридических лицах, выполняющих эти функции в городах и районах области;

- создание самостоятельной банковско - кредитной системы поддержки всех форм медицинского страхования населения.

3. Механизм реализации

- администрации области до 1 марта 1993 года создать областной фонд развития обязательного медицинского страхования, далее фонд, с региональными отделениями в городах и районах области;

- Фонд обеспечивает сбор страховых взносов страхователей - предприятий, других хозяйствующих субъектов для финансирования переходного периода введения обязательного медицинского страхования;

- на весь переходный период сохраняется традиционная схема бюджетного финансирования здравоохранения;

- одновременно до 10 апреля 1993 года областной и местными администрациями учреждается страховая медицинская организация "Областная больничная касса", далее ОБК, акционерного типа. В состав учредителей могут войти и другие юридические лица;

- ОБК является гарантом обеспечения всеобщности обязательного медицинского страхования населения области;

- в реализации обязательного медицинского страхования участвуют также другие страховые медицинские организации;

- страховые организации совместно с органами власти определяют страховые поля с целью полного охвата всего населения обязательным медицинским страхованием;

- до 1 июля 1993 года завершается заключение договоров между субъектами медицинского страхования;

- фонд, начиная с 1 июля 1993 года, осуществляет финансирование страховых медицинских организаций по нормативу на 1 жителя области пропорционально числу застрахованных;

- до 1 мая 1993 года завершается разработка тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию и заключается тарифное соглашение между органами власти и субъектами медицинского страхования;

- для обеспечения технологии обязательного медицинского страхования (система взаиморасчетов, система контроля качества) ЛПУ и страховые организации обеспечиваются компьютерной техникой и программным продуктом на основе единой методологии;

- в последующие периоды 1993-94 г. г. идет отработка всех элементов взаимодействия субъектов обязательного медицинского страхования и корректировка технологических процессов.

4. Механизм контроля

Рабочие группы при администрации области, городов и районов ведут повседневную работу по контролю за реализацией концепции и рабочих программ.

Приложение N 2
к решению
Малого Совета областного
Совета народных депутатов
от 9 февраля 1993 г. N 31

Положение
об областном фонде здравоохранения

1. Общее положение

1.1. Фонд здравоохранения области создается решением малого Совета областного Совета народных депутатов в соответствии с Законами РСФСР от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РСФСР", "О краевом, областном Совете народных депутатов и краевой, областной администрации" в целях реализации государственной политики в деле охраны здоровья населения области.

1.2. Распорядителем фонда в пределах утвержденных программ является управление здравоохранения. Для финансирования фонда открывается отдельный расчетный счет при управлении здравоохранения и ежегодно при формировании бюджета определяются размеры финансирования фонда, финансирование проводится в установленном законом порядке.

2. Основные задачи фонда

Основными задачами фонда являются:

2.1. Аккумулирование бюджетных и внебюджетных финансовых средств в целях обеспечения гарантированного оказания медицинской помощи населению области при социально - значимых заболеваниях, финансирование учреждений здравоохранения, имеющих общетерриториальное значение, финансовое обеспечение территориальных программ, реализуемых в соответствии с приоритетными направлениями развития здравоохранения области.

2.2. Субсидирование конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению области по обязательному медицинскому страхованию.

2.3. Совершенствование технологии финансирования учреждений здравоохранения, состоящих в договорных отношениях с управлением здравоохранения, их адаптация к деятельности в условиях рыночной экономики, повышение их ответственности за эффективное использование предоставленных финансовых средств.

3. Основные функции фонда
и направления деятельности

Фонд здравоохранения предназначен для финансирования:

I. Целевых и территориальных программ, утвержденных администрацией области.

Целевые программы:

1. Развитие специализированных видов медицинской помощи.

2. Иммунопрофилактика детского и взрослого населения.

3. Профилактика вич - инфекции.

4. Медицинская помощь лицам, пострадавшим в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС.

5. Психическое здоровье населения Вологодской области (развитие психотерапевтической помощи).

6. Развитие и укрепление материально - технической базы здравоохранения области:

- капитальный ремонт лечебно - профилактических учреждений;

- долевое участие в строительстве жилья для медицинских работников;

- оплата дорогостоящего медицинского оборудования и техники.

7. Программа реализации Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" на территории Вологодской области, утвержденная постановлением администрации области от 29.07.92 N 389.

Территориальные программы:

1. Профессиональная подготовка кадров.

2. Научные разработки.

3. Статистика, информационное обеспечение.

4. Совершенствование планирования, финансирования и управления в системе здравоохранения области.

II. Медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально-значимых заболеваниях.

III. Оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи.

IV. Оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

V. Обеспечение детей бесплатными сухими молочными смесями в соответствии с действующим законодательством.

VI. Фонд здравоохранения осуществляет текущее финансирование:

областного противотуберкулезного диспансера;

областного специализированного психиатрического медицинского объединения;

областного кожно - венерологического диспансера;

областного бюро судебно - медицинской экспертизы;

областной станции переливания крови;

областной базы спецмедснабжения;

областного врачебно - физкультурного диспансера;

областного Центра здоровья;

областного бюро медицинской статистики;

областного медицинского инженерного центра;

Кадниковского детского противотуберкулезного санатория;

молочной кухни детской областной больницы;

расчетно - экспертного центра при управлении здравоохранения;

группы технического надзора при управлении здравоохранения;

отделений областной больницы:

- экстренной и плановой консультативной помощи (санавиации);

- радиоизотопной диагностики;

- гемодиализа и гравитационной хирургии крови;

- акушерского (стационар);

- паталогоанатомического;

организационно - методических кабинетов областных учреждений здравоохранения;

централизованной бухгалтерии при управлении здравоохранения;

финансирование работы кабинетов экспертизы алкогольного опьянения и комиссии по проведению судебно - наркологической экспертизы и экспертизы для оформления на принудительное лечение в ЛТП.

4. Порядок формирования и
использования фонда здравоохранения

Источниками финансовых ресурсов фонда здравоохранения являются:

- средства республиканского бюджета;

- средства областного бюджета;

- средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйственных субъектов;

- личных средств граждан;

- безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;

- доходы от мероприятий, проводимых в пользу фонда;

- доходы от ценных бумаг;

- кредиты банков и других кредиторов;

- иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

При изменении в соответствии с действующим законодательством объема медицинских услуг территориальной программы обязательного медицинского страхования размер финансирования фонда здравоохранения пересматривается.

Средства фонда здравоохранения, неизрасходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются. Устойчивые остатки фонда здравоохранения распорядителем могут использоваться для развития системы здравоохранения, в том числе по предоставлению кредитов и ссуд на данные цели.

Средства, направленные гражданами и юридическими лицами в фонд здравоохранения, исключаются из сумм, облагаемых налогами.

5. Контроль, учет и отчетность

Управление здравоохранения осуществляет контроль:

- за финансово - хозяйственной деятельностью учреждений, состоящих на текущем финансировании фонда;

- за рациональным использованием средств по целевым и территориальным программам областного фонда.

В установленном порядке организует ведение учетно - отчетной документации и своевременно представляет отчеты областному Совету и в другие инстанции, определенные действующим законодательством.

Проверка использования средств фонда осуществляется постоянными комиссиями областного Совета (плановой и бюджетно - финансовой, по охране здоровья населения, семьи, материнства и детства) совместно с финансовым управлением администрации области.