Приложение N 7. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Вологодской области

Приложение N 7
к постановлению
Законодательного Собрания области
от 29 октября 2003 г. N 726
(с изменениями от 20 апреля, 15 декабря 2004 г.)

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению
Вологодской области

1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. Предоставление пациенту возможности выбора субъекта первичной медико-санитарной помощи в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.

1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

1.3 Возможность наличия очередности плановых больных на прием к специалисту, проведение диагностических и лабораторных исследований (максимальные сроки ожидания - не более 1 месяца).

1.4. Для расчета тарифов время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утверждаемыми департаментом здравоохранения области. Фактический норматив нагрузки на врача устанавливается главным врачом учреждения здравоохранения.

1.5. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

1.6. Оказание медицинской помощи при состояниях, требующих экстренной и неотложной помощи, включая стоматологию, в день обращения.

2. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в больничных учреждениях:

2.1. Возможность наличия очереди на плановую госпитализацию. Максимальные сроки ожидания определяются органом управления здравоохранения муниципального образования и указываются в договоре на предоставление медицинских услуг.

2.2. Размещение больных в палаты на 4 и более мест.

2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет средств ОМС и средств бюджетов в пределах утвержденных тарифов в системе ОМС и утвержденных ассигнований в бюджетных сметах учреждений здравоохранения.

2.4. Для расчета тарифов нагрузка на врача стационара определяется нормативами, утверждаемыми департаментом здравоохранения области.

2.5. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей) находиться вместе с больным ребенком в возрасте до 3 лет, с предоставлением питания родителю.

3. Лекарственная помощь:

3.1. Лекарственное обеспечение неотложной помощи.

3.2. Лекарственное обеспечение стоматологической помощи. Предельный тариф по расходам на медикаменты в расчете на 1 УЕТ в стоматологических учреждениях, отделениях, кабинетах оплачивается за счет средств территориальной программы ОМС (не включая дорогостоящего и импортного пломбировочного материала) для всех лечебно-профилактических учреждений - 2,90 рубля.

3.3. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи. Предельный тариф по расходам на медикаменты в расчете на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС, для всех лечебно-профилактических учреждений -2,69 рубля.

3.4. Лекарственное обеспечение медицинской помощи в дневных стационарах поликлинического типа в расчете на день пребывания, оплачиваемого за счет средств территориальной программы ОМС, для всех лечебно-профилактических учреждений - 55,00 рублей.

3.5. Лекарственное обеспечение стационарной помощи:

3.5.1. Лекарственное обеспечение амбулаторного приема в приемном покое стационара, оплачиваемое за счет средств территориальной программы ОМС, - 2,66 рубля.

3.5.2. Предельный тариф по расходам на медикаменты в расчете на один койко-день, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС:

областные лечебно-профилактические учреждения: областная больница N 1 - 135,30 рубля, офтальмологическая больница - 78,35 рубля, кожно-венерологический диспансер - 87,40 рубля, областная детская больница- 142,66 рубля, областной онкологический диспансер - 174,40 рубля; лечебно-профилактические учреждения г. Вологды: городская больница N 1, инфекционная больница - 112,35 рубля, городская больница N 3, роддом N 1, роддом N 2 - 95,00 рублей, ведомственные больницы (Водников, СЖД) -72,42 рубля; ведомственные больницы УВД и Вологда-20 - 49,00 рублей; лечебно-профилактические учреждения г. Череповца: городская больница N 1, МСЧ "Северсталь" - 112,35 рубля, городская больница N 2, роддом - 95,00 рублей, детская больница - 137,30 рубля, кожно-венерологический диспансер - 87,40 рубля,

портовая больница - 72,42 рубля;

стационары центральных районных больниц (кроме ЦРБ г. Сокола, Великого Устюга и Тотемского района) - 76,17 рубля;

стационары центральных районных больниц г. Сокола, г.Великого Устюга, Тотемского района - 87,40 рубля;

КВД, г. Великий Устюг - 37,48 рубля;

стационары районных больниц: Красавинской Великоустюгского района, Борисово-Судской Бабаевского района, Вохтогской Грязовецкого района, Кадниковской Сокольского района, Судской, Тоншаловской Череповецкого района - 59,95 рубля;

стационары районных больниц - 54,96 рубля;

стационары участковых больниц - 37,48 рубля.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Вологодской области от 15 декабря 2004 г. N 910 пункт 3.5 настоящего приложения дополнен подпунктом 3.5.3

3.5.3. Предельный тариф по расходам на медикаменты в расчете на один койко-день, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС, с 1 октября 2004 года:

областной онкологический диспансер - 259,82 рубля,

областная больница N 1 - 174,80 рубля,

городская больница N 1, инфекционная больница г. Вологды - 15 6,3 5 рубля,

городская больница N 1, МСЧ "Северсталь" г. Череповца-156,35 рубля.

3.6. Тарифы, указанные в пунктах 3.2, 3.3, 3.4 и 3.5, обеспечивают выполнение Программы государственных гарантий за счет средств территориальной программы ОМС по лекарственному обеспечению от уровня территориальных нормативов 2004 года (постановление Правительства области от 9 июня 2003 года N 507 "О структуре средней стоимости единицы объема медицинской помощи на 2004 год"):

стационарная помощь - в среднем, на 107 процентов;

амбулаторно-поликлиническая помощь - 43,7 процента;

стоматологическая помощь - 47 процентов;

медицинская помощь в дневных стационарах - 119,1 процента..

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Вологодской области от 20 апреля 2004 г. N 176 пункт 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Обеспечение продуктами питания в стационарах.

4.1. Предельный тариф по расходам на питание, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС:

областные лечебно-профилактические учреждения:

областная больница N 1, областной онкологический диспансер, офтальмологическая больница - 36,00 рублей,

кожно-венерологический диспансер, средний тариф - 37,91 рубля,

областная детская больница - 42,00 рубля;

лечебно-профилактические учреждения г. Вологды:

городская больница N 3, инфекционная больница, роддом N 1, роддом N 2 -41,60 рубля,

городская больница N 1 - 35,51 рубля,

больница СЖД, Водников - 35,50 рубля;

лечебно-профилактические учреждения г. Череповца:

городская больница N 1, городская больница N 2, МСЧ "Северсталь" -35,51 рубля,

кожно-венерологический диспансер, средний тариф - 37,07 рубля,

детская больница - 42,00 рубля,

роддом - 41,60 рубля,

портовая больница - 35,50 рубля;

стационары центральных районных больниц, стационары районных больниц, стационары участковых больниц - 30,00 рублей.

Данный тариф обеспечивает выполнение Программы государственных гарантий за счет средств территориальной программы ОМС на 2004 год по питанию от уровня территориальных нормативов 2004 года, в среднем, на 83 процента.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Вологодской области от 20 апреля 2004 г. N 176 пункт 5 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений мягким инвентарем.

Предельный тариф по расходам в части мягкого инвентаря, оплачиваемый за счет средств территориальной программы ОМС, составил на:

1 койко-день для всех лечебно-профилактических учреждений - 4,10 рубля, кроме областной детской больницы, областного кожно-венерологического диспансера, инфекционной больницы г. Вологды, роддома N 1, роддома N 2 г. Вологды, детской больницы и кожно-венерологического диспансера г. Череповца. Для данных учреждений здравоохранения тариф на 1 койко/день по расходам на мягкий инвентарь - 6,84 рубля;

для областной больницы N 1 средний тариф - 4,44 рубля;

1 посещение для всех лечебно-профилактических учреждений - 0,11 рубля,

1 УЕТ стоматологии для всех лечебно-профилактических учреждений -0,05 рубля,

1 день пребывания в дневных стационарах поликлинического типа -3,95 рубля.

Данные тарифы обеспечивают выполнение Программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования на 2004 год по мягкому инвентарю от уровня территориальных нормативов 2004 года на :

стационарную помощь - на 73 процента;

амбулаторно-поликлиническую помощь - на 61 процент;

стоматологическую помощь - на 28 процентов;

медицинскую помощь в дневных стационарах - на 85 процентов.

6. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 6

7. Расходы бюджетов рассчитываются в соответствии с законами области "О социальных нормах Вологодской области" и "О социальных нормах Вологодской области в денежном выражении", а также в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Расходы осуществляются в соответствии с утвержденными в установленном порядке сметами расходов учреждений здравоохранения.

В учреждениях здравоохранения, финансируемых полностью из бюджетов всех уровней, расходы по питанию, медикаментам, мягкому инвентарю производятся на уровне аналогичных расходов в учреждениях, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования.