Приложение 1 к Порядку. Перечень имущества муниципальных учреждений, передаваемого в собственность Вологодской области

Приложение 1
к Порядку организации работы по обеспечению
принятия в собственность области муниципального
имущества отдельных учреждений образования,
здравоохранения и социального обслуживания
населения в связи с разграничением полномочий

Форма

Перечень имущества муниципальных учреждений, передаваемого
в собственность Вологодской области

1. Сведения об учреждении

N п/п	Наименова- ние учреж- дения в соответст- вии с уч- редитель- ными доку- ментами	Место нахож- дения учреж- дения	N запи- си об учреж- дении в ЕГРЮЛ (N сви- детель- ства, дата выдачи)	ФИО руково- дителя, да- та и номер трудового договора, срок дейст- вия трудо- вого дого- вора (нача- ло, оконча- ние), кон- тактный те- лефон	Основ- ной вид дея- тель- ности	Балан- совая стои- мость основ- ных средств по сос- тоянию на 01. 10.2004 (тыс. руб.)	Средне- списоч- ная чис- ленность работни- ков
1	2	3	4	5	6	7	8

2. Состав передаваемого комплекса имущества

2.1. Недвижимое имущество общей балансовой стоимостью _______ тыс. рублей,

в том числе:

а) здания (помещения в зданиях), строения, сооружения:

N п/п	Наименова- ние, на- значение (если яв- ляется па- мятником - - указать это)	Адрес (местопо- ложение)	Год ввода в эксплуа- тацию/Све- дения о гос.регис- трации прав на него	Пло- щадь (кв.м)	Балансо- вая стои- мость (тыс. руб.)	Остато- чная стои- мость по сос- тоянию на 01. 10.2004 (тыс. руб.)	Наличие обремене- ний (арен- да, залог и т.д.)
1	2	3	4	5	6	7	8

     ИТОГО:

б) объекты незавершенного строительства:

N п/п	Наимено- вание объекта, не за- вершен - ного строи- тельст- вом	Местопо- ложение (адрес)	Начало строи- тельс- тва (год)	Смет- ная стои- мость (тыс. руб.)	Источ- ник финан- сиро- вания	Освоено средств на 01. 10.2004	Обеспе- ченность финансо- выми и матери- альными ресурса- ми (да, нет)	Участвуют в до- левом строитель- стве объекта
								Наимено- вание органи- зации	Вложено средств (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     Итого:

2.2. Движимое имущество общей балансовой стоимостью_________________ тыс. рублей,

в том числе:

а) транспортные средства:

N п/п	Наименование (с указанием индивидуализирующих при- знаков, в том числе све- дения о государственном регистрационном номере)	Год выпуска, приобретения	Балансо- вая сто- имость (тыс. руб.)	Остаточ- ная стои- мость по состоя- нию на 01.10. 2004 (тыс. руб.)
1	2	3	4	5

     Итого:

б) иное движимое имущество (машины и оборудование, инструмент, вычислительная техника, производственный и хозяйственный инвентарь, прочее) общей балансовой стоимостью __________ тыс. рублей.

Сведения о составе этого имущества содержатся в договоре и акте приема-передачи, оформляемых между уполномоченным органом местного самоуправления и органом по управлению имуществом области.