Приложение 1 к Порядку. Протокол о назначении (отказе в назначении) ежемесячной денежной выплаты

Приложение 1
к Порядку реализации закона области
"О мерах социальной поддержки отдельных
категорий граждан"

                           Вологодская область

                   Отдел социальной защиты населения

                                 Протокол

      о назначении (отказе в назначении) ежемесячной денежной выплаты

     Номер личного дела.............

     Дата назначения    .    .    г.

Гр. _____________________________________________________________________

Адрес:

Вид выплаты: Ежегодная денежная выплата

Пол:

Дата рождения        .     .    г.

Дата обращения       .     .    г.

Дата перерасчета     .     .    г.

Работает

Размер выплаты:               руб.

С ____.____._____г.       по _____._____._____г.

                       Расчет произвел:_________________

     М.П               Подпись руководителя_____________