Решение Вологодской городской Думы от 2 декабря 2004 г. N 154 "Об утверждении городской целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях города Вологды на 2005-2008 годы" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Решение Вологодской городской Думы
от 2 декабря 2004 г. N 154
"Об утверждении городской целевой программы "Профилактика
внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях
города Вологды на 2005-2008 годы"

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2005 г.

ГАРАНТ:

Решением Вологодской городской Думы от 28 сентября 2012 г. N 1293 настоящее решение признано утратившим силу

Решением Вологодской городской Думы от 27 декабря 2005 г. N 367 действие настоящего решения было приостановлено на 2006 г.

В целях реализации Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Концепции профилактики внутрибольничных инфекций, Постановления Главного государственного санитарного врача РФ "Об усилении мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций", для осуществления на территории города Вологды мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и повышения качества медицинской помощи населению, на основании статьи 17 Устава города Вологодская городская Дума решила:

1. Утвердить городскую целевую программу "Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях города Вологды на 2005-2008 годы" (прилагается).

2. Финансирование мероприятий указанной программы осуществлять в пределах и за счет средств, предусматриваемых в бюджете города по отрасли "Здравоохранение" на финансирование целевых программ.

3. Контроль за исполнением решения возложить на Администрацию города Вологды.

Председатель Вологодской городской Думы

А.Н. Лукичев

Глава города Вологды

А.С. Якуничев

Городская целевая программа
"Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических
учреждениях города Вологды на 2005-2008 годы"
(утв. решением Вологодской городской Думы от 2 декабря 2004 г. N 154)

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2005 г.

Паспорт
городской целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций
в лечебно-профилактических учреждениях города Вологды на 2005-2008 годы"

Наименование программы	Городская целевая программа "Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно- профилактических учреждениях города Вологды на 2005-2008 годы"
Заказчик программы	От имени муниципального образования "Город Вологда" - Администрация города Вологды
Основной разработчик программы	Управление здравоохранения Администрации города.
Основные цели	- Снижение уровня заболеваемости, нетрудо- способности и смертности при внутрибольнич- ных инфекциях; - уменьшение экономического ущерба от внутрибольничных инфекций на основе внедре- ния системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий.
Перечень основных мероприятий программы	- Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ; - совершенствование лабораторной диагности- ки и мониторинга возбудителей ВБИ; - повышение эффективности дезинфекционных мероприятий; - повышение эффективности стерилизационных мероприятий; - разработка стратегии и тактики использо- вания антибиотиков и химиопрепаратов; - рационализация основных принципов госпитальной гигиены; - подготовка кадров.
Основные исполнители программы	Программой предусмотрен комплексный подход к решению проблемы. В реализации программы участвуют Управление здравоохранения Администрации города Вологды, ГУ "ЦГСЭН в г.Вологде и Вологодском районе", лечебно- профилактические учреждения города.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Выполнение определенных программой задач предусматривает: - улучшение качества медицинской помощи населению; - совершенствование системы эпидемиологиче- ского надзора за внутрибольничными инфекциями; - создание единой системы микробиологичес- кой диагностики внутрибольничных инфекций; - снижение или ликвидация вспышечной заболеваемости в стационарах города; - снижение заболеваемости и смертности пациентов от инфекционных заболеваний.
Организация контроля за исполнением программы	Непосредственный контроль за реализацией программы осуществляет заказчик программы - Управление здравоохранения Администрации города. Начальник Управления здравоохранения обеспечивает текущее управление и контроль за реализацией программы, предоставляет информацию о ходе ее выполнения Главе города и Вологодской городской Думе за полугодие и за год.

Раздел 1. Обоснование

Внутрибольничные инфекции (далее - ВБИ) остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость. Согласно данным отечественных и зарубежных исследований, ВБИ развиваются у 5-20% госпитализированных больных. Ежегодно в России регистрируется от 30 до 50 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно в РФ, составляет 5-10 миллиардов рублей.

Профилактика ВБИ является приоритетным направлением деятельности в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) города Вологды. Ежегодно регистрируется от 200 до 400 случаев ВБИ, что составляет 0,1%-0,2% от числа пролеченных пациентов.

В структуре ВБИ 40,3% занимают гнойно-септические инфекции (ГСИ), 42% - острые респираторные заболевания, 17,7% - острые кишечные инфекции.

За последние годы в городе осуществлен ряд организационных и практических мер, направленных на профилактику ВБИ. В работу ЛПУ внедрены новые современные дезинфицирующие средства, улучшающие состояние внутрибольничной среды. Осуществляется микробиологический мониторинг возбудителей ВБИ. Организован производственный санитарно-бактериологический контроль внешней среды. Проводятся периодические медицинские осмотры работников учреждений здравоохранения.

Вместе с тем, сохраняется недоучет ВБИ, отсутствуют стандарты определения случая госпитальной инфекции, практически не регистрируются внутрибольничные инфекции мочеполовой системы, системы дыхательных путей, гемоинфекций. Серьезную тревогу вызывает материально-техническая база ЛПУ, стационары города не отвечают требованиям СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров". В родильных домах, городской больнице N 1 вентиляционная система в неисправном состоянии, не проводятся ежегодные косметические ремонты отделений хирургии и реанимации. Требуется реконструкция пищеблока родильного дома N 2. Помещения пищеблока, буфетных в городской больнице N 1 нуждаются в косметическом ремонте. Крайне медленными темпами проводится замена стерилизующей аппаратуры, отмечается высокий износ стерилизационного оборудования. Более 60% стерилизаторов эксплуатируются более 10 лет, что снижает качество стерилизации. В ЛПУ отсутствуют централизованные стерилизационные отделения нового поколения. Требуется замена 80% дезкамер в стационарах города. В ЛПУ не выполняются санитарные правила по сбору, хранению и удалению отходов.

Сложная современная эпидемиологическая ситуация и рост инфекционной заболеваемости, высокая частота заносов инфекций, с поступающими на лечение пациентами, требуют увеличения объема и улучшения качества проводимой в ЛПУ профилактической работы.

Основной целью программы является совершенствование методов профилактики, снижение уровня заболеваемости, нетрудоспособности и смертности при ВБИ, на основе внедрения комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий, реализация которых возможна только при наличии финансовой поддержки.

Информация об изменениях:

Решением Вологодской городской Думы от 27 декабря 2005 г. N 384 в раздел 2 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел 2. Система мероприятий "Профилактика ВБИ в ЛПУ города Вологды
на 2005-2008 годы"

N п/п	Мероприятия	Срок испо- лне- ния	Стоимость мероприя- тий, тысяч рублей на 2005-2008 г.г.	В том числе				Источники финансирования		Основные исполнители
				2005	2006	2007	2008	Средст- ва муни- ципаль- ного бюджета рублей)	Средства ТФОМС (тысяч рублей) (тысяч
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ
1.1.	Разработка и внедре- ние в ЛПУ стандарт- ных определений случаев различных форм ВБИ	2005								Управление здравоохранения, ЛПУ
1.2	Разработка и внедре- ние в ЛПУ перечня госпитальных инфек- ций, подлежащих индивидуальному и суммарному учету и регистрации в различных типах стационаров	2005								Управление здравоохранения, ЛПУ, ГУ "ЦГСЭН в г. Вологде и Вологодском районе"
1.3.	Выявление факторов риска инфицирования ВБИ у отдельных категорий пациентов в различных типах стационаров	2005								Управление здравоохранения, ЛПУ
1.4.	Определение предвестников осложнения эпидемиологической ситуации в разных типах стационаров	2005								Управление здравоохранения , госпитальная эпидемиологиче- ская служба ЛПУ
1.5.	Совершенствование эпидемиологического анализа состояния заболеваемости ВБИ в ЛПУ города	2005- 2008								ГУ "ЦГСЭН в г. Вологде и Вологодском районе", госпитальная эпидемиологиче- ская служба ЛПУ
1.6.	Создание автоматизированных рабочих мест по внедрению программы "Профилактика ВБИ", том числе: МУЗ "Городская больница N 1" - 5, МУЗ "Родильный дом N 1" - 3, МУЗ "Родильный дом N 2" - 1, МУЗ "Диагностический центр" - 1 Итого 10	2005- 2007	180,0 в пределах ассигно- ваний, утвержда- емых в бюджете города на финанси- рование целевых программ по отрасли "Здравоо- хранение"		90,0	90,0		180,0		Управление здравоохранение
1.7.	Постановка в ЛПУ компьютерной программы "Профилактика ВБИ"	2005- 2006	150,0 в пределах ассигно- ваний, утвержда- емых в бюджете города на финанси- рование целевых программ по отрасли "Здравоо- хранение"		150,0			150,0		Управление здравоохранения, ЛПУ
1.8.	Итого в том числе: целевые программы текущие расходы средства ТФОМС		330,0 330,0		240,0 240,0	90,0 90,0		330,0 330,0
2.	Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ
2.1.	Оснащение ЛПУ города импакторами "Флора-1" для отбора проб воздуха в количестве 4 штук, автоклавом	2005- 2008	272,4 в пределах ассигно- ваний, утвержда- емых в бюджете города на финанси- рование целевых программ по отрасли "Здравоо- хранение"	83,4	63,0	63,0	63,0	272,4		Управление здравоохранения
2.2.	Оснащение МУЗ "Диагностический центр" транспортными средами Стюарта и Амиес Плюс для исследований на гнойно-септические инфекции	Еже- годно	375,0 в пределах ассигно- ваний, утвержда- емых в бюджете города на финанси- рование целевых программ по отрасли "Здраво- охранение"	75,0	100,0	100,0	100,0	375,0		Управление здравоохранения, ЛПУ
2.3.	Внедрение методик определения чувствительности микрофлоры к антисептикам и дезинфектантам в ЛПУ	2005- 2008								МУЗ "Диагностический центр"
2.4.	Итого в том числе: целевые программы текущие расходы средства ТФОМС		647,4 647,4	158,4 158,4	163,0 163,0	163,0 163,0	163,0 163,0	647,4 647,4
3.	Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий
3.1.	Разработка и внедре- ние в работу ЛПУ алгоритмов выполнения медицинских процедур с учетом их эпидемиологической опасности	2005								Управление здравоохранения, госпитальная эпидемиологичес- кая служба ЛПУ
3.2.	Внедрение в работу стационаров отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни"	2005								ЛПУ
3.3.	Внедрение в работу ЛПУ алгоритм "Обработка рук медицинского персонала"	2005								ЛПУ
3.4.	Обеспечение контроля за приобретением ЛПУ дезинфицирующих средств с учетом результатов их рабиологического мониторинга	2005- 2008								Управление здравоохранения
3.5.	Обеспечение медицинских кабинетов образовательных учреждений дезинфицирующими средствами нового поколения (сократить использование хлорсодержащих препаратов)	2005- 2008	2000,0	500,0	500,0	500,0	500,0	2000,0 в пределах выделен- ных средств из бюджета города по отрасли "Образо- вание"		Управление образования, МДОУ, МОУ
3.6.	Приобретение дезкамер (5 штук) для ЛПУ	2005- 2006	260,0 в пределах ассигнова- ний, утве- ржденных в бюджете города на финансиро- вание це- левых программ по отрасли "Здравоох- ранение"	100,0	160,0			260,0 в счет текущего финанси- рования отрасли "Здраво- охране- ние"		МУЗ "Родильный дом N 1", МУЗ "Родильный дом N 2", МУЗ "Вологодская городская больница N 1"
3.7.	Итого в том числе: целевые программы текущие расходы средства ТФОМС		2260,0 100,0 2160,0	600,0 100,0 500,0	660,0 660,0	500,0 500,0	500,0 500,0	2260,0 100,0 2160,0
4.	Разработка стратегии и тактики использования антибиотиков и химиопрепаратов
4.1.	Разработка и внедре- ние в ЛПУ методичес- ких материалов по стратегии применения антибиотиков для лечения и профилактики ВБИ	2005- 2008								Управление здравоохранения, МУЗ "Диагности- ческий центр", госпитальная эпидемиологичес- кая служба ЛПУ
4.2.	Составление формуляров антибиотиков и химиопрепаратов с проведением системного мониторинга лекарственной устойчивости возбудителей ВБИ	2005- 2008								ЛПУ
5.	Рационализация основных принципов госпитальной гигиены
5.1.	Осуществление венопункции в ЛПУ в одноразовые герметично укупоренные пластиковые пробирки, в том числе забор крови на ВИЧ и вирусные гепатиты	2005- 2008	1200,0	300,0	300,0	300,0	300,0		1200,0	ЛПУ
5.2.	Оборудование предоперационных, перевязочных, реанимационных, процедурных кабинетов умывальниками с установкой локтевых кранов со смесителями	2005- 2008	1200,0	300,0	300,0	300,0	300,0	1200,0 в счет текущего финанси- рования отрасли "Здраво- охране- ние"		ЛПУ
5.3.	Систематическое проведение текущих ремонтов в хирургических, операционных отделениях, стерилизационных и автоклавных помещениях, процедур- ных кабинетах	2005- 2008	10000,0	2500,0	2500,0	2500,0	2500,0	10000,0 в счет текущего финанси- рования отрасли "Здраво- охране- ние"		ЛПУ
5.4.	Ремонтирование вентиляционных систем в МУЗ "Родильный дом N 1", МУЗ "Родильный дом N 2, МУЗ "Вологодская городская больница N 1"	2005- 2006	4300,0	1500,0	1800,0	1000,0		4300,0 в счет текущего финанси- рования отрасли "Здраво- охране- ние"		МУЗ "Родильный дом N 1", МУЗ "Родильный дом N 2", МУЗ "Вологодская городская больница N 1"
5.5.	Проведение реконструкции пищеблока МУЗ "Родильный дом N 2"	2005	800,0	800,0				800,0 в счет текущего финанси- рования отрасли "Здраво- охране- ние"		МУЗ "Родильный дом N 2"
5.6.	Приобретение установки для утилизации медицинских отходов	2005- 2006	4000,0	4000,0				4000,0 в счет текущего финанси- рования отрасли "Здраво- охране- ние"		Управление здравоохранения
5.7.	Осуществление систематического контроля состояния санитарно-противоэпи- демического режима и организации профилактики ВБИ в ЛПУ	2005- 2008								ГУ "ЦГСЭН в г. Вологде и Вологодском районе", Управление здравоохранения
5.8.	Итого в том числе: целевые программы текущие расходы средства ТФОМС		21500,0 20270,0 1200,0	9370,0 9070,0 300,0	4900,0 4600,0 300,0	4100,0 3800,0 300,0	3100,0 2800,0 300,0	20300,0 20270,0	1200,0 1200,0
6.	Подготовка кадров
6.1.	Проведение обучающих семинаров по профила- ктике ВБИ в ЛПУ	2005- 2008								Управление здравоохранения, ЛПУ
6.2.	Создание в ЛПУ полно- го набора официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды	2005- 2008								ЛПУ, Управление здравоохранения
6.3.	Участие специалистов в семинарах по вопро- сам профилактики ВБИ на центральных базах	2005- 2008	36,0 в пределах ассигнова- ний, утверждае- мых в бюджете города на финансиро- вание целевых программ по отрасли "Здравоох- ранение"		12,0	12,0	12,0	36,0		Управление здравоохранение, ЛПУ
6.4.	Организация обучения вновь поступающих и работающего персонала ЛПУ (1 раз в 2 года) по вопросам профилактики ВБИ и организации санитарно-противоэпи- демического режима со сдачей зачетов	2005- 2008								ЛПУ
6.5.	Итого в том числе: целевые программы текущие расходы средства ТФОМС		36,0 36,0		12,0 12,0	12,0 12,0	12,0 12,0	36,0 36,0
7.	Всего в том числе: целевые программы текущие расходы и средства ТФОМС		24743,4 1113,4 22430,0 1200,0	10128,4 258,4 9570,0 300,0	5975,0 415,0 5260,0 300,0	4865,0 265,0 4300,0 300,0	3775,0 175,0 3300,0 300,0	23543,4 1150,0 22430,0	1200,0